Avlägsnande av tatueringar utförs oftast med hjälp av lasrar som bryter ner bläckpartiklarna i tatueringen till mindre partiklar. Dermala makrofager är en del av immunsystemet, som har till uppgift att samla och smälta cellulärt skräp. När det gäller tatueringspigment samlar makrofager bläckpigment, men har svårt att bryta ner dem. Istället lagrar de bläckpigmenten. Om en makrofag skadas släpper den sitt fångna bläck som tas upp av andra makrofager. Detta kan göra det särskilt svårt att ta bort tatueringar. När behandlingar bryter ner bläckpartiklar i mindre bitar kan makrofager lättare ta bort dem.

Tatueringspigment har specifika ljusabsorptionsspektrum. En tatueringslaser måste kunna avge tillräcklig energi inom det givna absorptionsspektrumet för pigmentet för att ge en effektiv behandling. Vissa tatueringspigment, såsom gula och fluorescerande bläck, är mer utmanande att behandla än mörkare svarta och blåa, eftersom de har absorptionsspektrum som faller utanför eller på kanten av de emissionsspektrum som finns i tatueringsborttagningslasern. Nyligen pastellfärgade bläck innehåller höga koncentrationer av titandioxid som är mycket reflekterande. Följaktligen är sådana tryckfärger svåra att ta bort eftersom de reflekterar en betydande mängd av den infallande ljusenergin ut ur huden.

Guldstandarden för behandling av tatueringsborttagning anses vara laserborttagning med flera separata Q -omkopplade lasrar (beroende på de specifika våglängder som behövs för de inblandade färgämnena) under ett antal upprepade besök. Det finns flera typer av Q-switchade lasrar, och var och en är effektiv för att ta bort ett annat färgspektrum. Lasrar som utvecklats under eller efter 2006 ger flera våglängder och kan framgångsrikt behandla ett mycket bredare utbud av tatueringspigment än tidigare enskilda Q-switchade Tyvärr resulterar färgsystemen som används för att ändra våglängden till en betydande effektreduktion så att användningen av flera separata specifika våglängdslasrar förblir guldstandarden.

Energitätheten (fluens), uttryckt som joule / cm2 , bestäms före varje behandling såväl som punktstorlek och upprepningshastighet (hertz). För att mildra smärta är den föredragna metoden helt enkelt att kyla området före och under behandling med en kylare / kylare av medicinsk kvalitet och att använda en lokalbedövning. Under behandlingsprocessen passerar laserstrålen genom huden och riktar sig mot bläcket vilande i flytande tillstånd. Även om det är möjligt att se omedelbara resultat, sker blekningen i de flesta fall gradvis under den 7-8 veckors läkningstiden mellan behandlingarna.

Q-switchade lasrar rapporteras av National Institutes of Health för att resultera i ärrbildning bara sällan. Områden med tunn hud är mer benägna att få ärr än tjockare hudområden.

Fram till 2023 förväntas marknaden för borttagning av laser-tatueringar växa 12,7% årligen.

Mekanism för laseråtgärd Redigera

Experimentella observationer av effekterna av kortpulsade lasrar på tatueringar rapporterades först i slutet av 1960-talet av Leon Goldman och andra. 1979 användes en argonlaser för borttagning av tatueringar hos 28 patienter med begränsad framgång. 1978 användes också en koldioxidlaser, men eftersom den riktade sig mot vatten, en kromofor som finns i alla celler, orsakade denna typ av laser i allmänhet ärr efter behandlingar.

I början av 1980-talet började en ny klinisk studie i Canniesburn Hospital’s Burns and Plastic Surgery Unit, i Glasgow, Skottland, om effekterna av Q-switchad rubinlaserenergi på blå / svarta tatueringar. Ytterligare studier av andra tatueringsfärger genomfördes sedan med olika grad av framgång. University of Strathclyde, Glasgow visade också att det inte fanns någon detekterbar mutagenicitet i vävnader efter bestrålning med Q-switchad rubinlaser. Detta visar i huvudsak att behandlingen är säker ur biologisk synvinkel utan någon detekterbar risk för utveckling av cancerceller .

Det var inte förrän i slutet av 1980-talet som Q-switchade lasrar blev kommersiellt praktiska med den första marknadsförda lasern som kommer från Derma-lase Limited, Glasgow. En av de första amerikanska publicerade artiklarna d borttagning av laser-tatuering avlägsnades av en grupp vid Massachusetts General Hospital 1990.

Tatueringar består av tusentals partiklar av tatueringspigment som hänger upp i huden. Medan normala mänskliga tillväxt- och läkningsprocesser tar bort små främmande partiklar från huden, är tatueringspigmentpartiklar för stora för att tas bort automatiskt. Laserbehandling gör att tatueringspigmentpartiklar värms upp och fragmenteras i mindre bitar. Dessa mindre bitar avlägsnas sedan genom normala kroppsprocesser. Q-switchade lasrar producerar skurar av infrarött ljus vid specifika frekvenser som riktar sig mot ett visst färgspektrum i tatueringsbläcket.Lasern passerar genom de övre skikten i huden för att rikta in sig på ett specifikt pigment i de nedre skikten.

Laser-tatuering avlägsnas är en framgångsrik tillämpning av teorin om selektiv fototermolys (SPTL). Till skillnad från behandlingar för blodkärl eller hår använder den mekanism som krävs för att krossa tatueringspartiklar den fotomekaniska effekten. I denna situation absorberas energin av bläckpartiklarna på mycket kort tid, vanligtvis nanosekunder. Bläckpartiklarnas yttemperatur kan stiga till tusentals grader men denna energiprofil kollapsar snabbt i en chockvåg. Denna chockvåg sprider sig sedan genom den lokala vävnaden (dermis) och orsakar spröda strukturer. Därför är vävnader till stor del opåverkade eftersom de helt enkelt vibrerar när chockvågen passerar. För att ta bort laser-tatueringar beror selektiv förstörelse av tatueringspigment på fyra faktorer:

• Ljusets färg måste tränga tillräckligt djupt in i huden för att nå tatueringspigmentet. Pigment djupare i huden är svårare att ta bort än de nära ytan.
• Laserljusets färg måste absorberas mer av tatueringspigmentet än den omgivande huden. Olika tatueringspigment kräver därför olika laserfärger. Till exempel absorberas rött ljus starkt av gröna tatueringspigment, medan gult tenderar att inte absorbera ljus.
• Laserens energitid (pulslängd) måste vara mycket kort, så att tatueringspigmentet värms upp till fragmenteringstemperatur innan dess värme kan spridas till den omgivande huden. Annars kan uppvärmning av den omgivande vävnaden orsaka brännskador eller ärr. För borttagning av laser-tatueringar bör denna varaktighet vara i storleksordningen nanosekunder.
• Tillräcklig energi måste levereras under varje laserpuls för att värma pigmentet till fragmentering. Om energin är för låg kommer pigmentet inte att fragmenteras och ingen avlägsnande kommer att äga rum.

Q-switchade lasrar är de enda kommersiellt tillgängliga enheterna som kan uppfylla dessa krav.

Även om de förekommer sällan kan slemhinnetatueringar också behandlas framgångsrikt med Q-switchade lasrar.

En ny metod för att ta bort laser-tatueringar med en fraktionerad CO2 eller Erbium: YAG-laser, ensam eller i kombination med Q-switchade lasrar, rapporterades av Ibrahimi och kollegor från Wellman Center of Photomedicine vid Massachusetts General Hospital 2011. Detta nya tillvägagångssätt för att ta bort laser-tatueringar kan ge möjligheten att ta bort färger som gult och vitt, som har visat sig vara motståndskraftig mot traditionell Q-switchad laserterapi.

Laserparametrar som påverkar resultatenEdit

Flera färger av laserljus (kvantifierat av laservåglängden) används för att ta bort tatuering, från synligt ljus till nära infraröd strålning. Olika lasrar är bättre för olika tatueringsfärger. Följaktligen kräver borttagning av tatuering i flera färger nästan alltid användning av två eller flera laservåglängder. Tatueringsborttagningslaser identifieras vanligtvis av det lasermedium som används för att skapa våglängden (uppmätt i nanometer (nm)):

• Q-switchad frekvensdubblad Nd: YAG: 532 nm. Denna laser skapar ett grönt ljus som absorberas starkt av röda, gula och orange mål. Användbar främst för röda och orange tatueringspigment, den här våglängden absorberas också mycket av melanin (kemikalien som ger hudfärg eller solbränna) vilket gör laservåglängden effektiv för åldersfläck eller solfläckborttagning. Nd: YAG-lasrar kan orsaka absorptionen av hemoglobin, vilket leder till purpura (uppsamling av blod under vävnaden i stora områden), lokalisering av blödning eller blekning av huden.
• Q-switchad Ruby: 694 nm. Denna laser skapar ett rött ljus som absorberas starkt av gröna och mörka tatueringspigment. Eftersom den absorberas mer av melanin kan denna laser ge oönskade biverkningar, såsom pigmentförändringar för patienter av alla utom vit hud. Detta är den bästa våglängden för blått bläck.
• Q-switchad Alexandrit: 755 nm. Den svagaste av alla q-switchade enheter och liknar Ruby-lasern genom att Alexandrit skapar ett rött ljus som absorberas starkt av gröna och mörka tatueringspigment. Emellertid absorberas alexandritlaserfärgen något mindre av melanin, så denna laser har en något lägre förekomst av oönskade pigmentförändringar än en rubinlaser. Denna laser fungerar bra på gröna tatueringar men på grund av sin svagare toppeffekt fungerar den bara måttligt bra på svart och blått bläck. Det fungerar inte alls (eller mycket minimalt) på rött, orange, gult, brunt osv. Denna laservåglängd finns också i en pikosekundhastighet med anekdotiska påståenden att den tar bort bläck snabbare.
• F- omkopplad Nd: YAG: 1064 nm. Denna laser skapar ett nästan infrarött ljus (osynligt för människor) som absorberas dåligt av melanin, vilket gör detta till den enda lasern som är lämplig för mörkare hud.Denna laservåglängd absorberas också av alla mörka tatueringspigment och är den säkraste våglängden att använda på vävnaden på grund av låg melaninabsorption och låg hemoglobinabsorption. Detta är våglängden som valts för att ta bort tatueringar i mörkare hudtyper och för svart bläck.
• Färgmoduler finns för vissa lasrar för att konvertera 532 nm till 650 nm eller 585 nm ljus vilket gör att ett lasersystem säkert kan och effektivt behandla flerfärgade tatueringsfärger. När färgämnesmoduler tar en laservåglängd på 532 nm och byter den, finns det en energiförlust. Behandlingar med färgförpackningar, även om de är effektiva för de första behandlingarna, kan många inte rensa bläckfärgerna helt. Färgen lasers roll vid borttagning av tatueringar diskuteras i detalj i litteraturen.

Pulsbredd eller pulslängd är en kritisk laserparameter. Alla Q-switchade lasrar har lämpliga pulslängder för att ta bort tatueringar.

Spotstorlek, eller laserstrålens bredd, påverkar behandlingen. Ljus sprids optiskt i huden, som bilstrålkastare i dimma. Större fläckstorlekar ökar laserljusets effektiva penetrationsdjup något, vilket möjliggör mer effektiv inriktning på djupare tatueringspigment. Större fläckstorlekar hjälper också till att göra behandlingar snabbare.

Fluens eller energitäthet är en annan viktig faktor. Fluens mäts i joule per kvadratcentimeter (J / cm²). Det är viktigt att behandlas med tillräckligt höga inställningar för att fragmentera tatueringspartiklar.

Upprepningsfrekvensen hjälper till att göra behandlingarna snabbare men är inte förknippad med någon behandlingseffekt. Snabbare behandlingar föredras vanligtvis eftersom smärtan slutar tidigare.

Antal behandlingstider för laserborttagning som behövs Redigera

Antalet behandlingar som krävs för att ta bort en tatuering via laser kan förutsägas av Kirby -Desai-skala. Antalet sessioner beror på olika parametrar, inklusive kroppsbehandlat område, hudfärg, närvarande bläckfärg, ärrbildning och mängden närvarande bläck. Immunsystemets effektivitet kan också spela en roll.

Komplett avlägsnande av laser-tatuering kräver många behandlingssessioner, vanligtvis åtskilda med åtta veckor eller mer. Behandling oftare än åtta veckor ökar risken för biverkningar och ökar inte nödvändigtvis bläckabsorptionsgraden. Anekdotiska rapporter om behandlingar vid fyra veckor leder till mer ärrbildning och dischromia och kan vara en källa till ansvar för läkare. Vid varje session är några men inte alla tatueringspigmentpartiklar effektivt fragmenterade och kroppen tar bort de minsta fragmenten under flera veckor eller månader. Resultatet är att tatueringen blir lättare över tiden. Återstående stora partiklar av tatueringspigment riktas sedan till efterföljande behandlingssessioner, vilket orsakar ytterligare blixt. Tatueringar som ligger på extremiteterna, såsom fotleden, tar vanligtvis längst. Eftersom tatueringar bleknar kan kliniker rekommendera att patienter väntar många månader mellan behandlingar för att underlätta bläckupplösning och minimera oönskade biverkningar.

Vissa färger har visat sig vara svårare att ta bort än andra. I synnerhet inträffar detta vid behandling med fel våglängd för laserljus. Vissa har antagit att orsaken till långsam upplösning av särskilt grönt bläck beror på dess betydligt mindre molekylstorlek i förhållande till de andra färgerna. Följaktligen kan gröna bläck tatueringar kräva behandling med 755 nm ljus men kan också svara på 694 nm, 650 nm och 1064 nm. Flera våglängder av ljus kan behövas för att ta bort färgade bläck.

En liten grekisk studie visade att R20-metoden – fyra passerar med lasern, med 20 minuters mellanrum – orsakade mer uppbrott av bläcket än den konventionella metoden utan mer ärrbildning eller negativa effekter. Denna studie utfördes dock på en mycket liten patientpopulation (totalt 12 patienter) med den svagaste QS-lasern, 755 nm Alexandrite-laser. Ett av de andra huvudproblemen med denna studie var det faktum att mer än hälften av de 18 borttagna tatueringarna inte var professionella och amatörtatueringar är alltid lättare att ta bort. Bevis på konceptstudier pågår, men många laserexperter avråder från R20-metoden med de mer moderna och kraftfulla tatueringsbaserade lasrarna som finns på de flesta kontor eftersom en ökning av negativa biverkningar inklusive ärrbildning och dischromia är sannolikt. Patienter bör fråga om lasern som används om R20-behandlingsmetoden erbjuds av en anläggning eftersom den vanligtvis endast erbjuds av kliniker som använder 755 nm Alexandrite i motsats till de mer kraftfulla och mångsidiga enheter som vanligtvis används. Dessutom bör hudläkare som erbjuder R20-metoden informera patienterna om att det bara är ett alternativ till beprövade protokoll och inte är en guldstandardbehandlingsmetod för att ta bort tatueringar.

Behandlingsmetoder med flera pass (R20, som nämnts ovan och R0) har i allmänhet visat sig ha en större risk för biverkningar på grund av den ökade mängden energi som används vid behandlingen. En förbehåll för detta är dock att integrera en perfluorodecalin (PFD) patch i protokollet. Ett PFD-plåster använder en klar silikongelplåster, med en liten mängd PFD-vätska applicerad på behandlingsområdet omedelbart före varje passering av laserapplikation, och genomför passagerna i snabb följd. Kombinationen av plåstret och vätskan minskar epidermisspridningen, vilket kan begränsa de förutspådda biverkningarna som vanligtvis ses vid aggressiva laserborttagningsbehandlingar (hyper- och hypopigmentering, blåsor osv.). Dessutom minskar vätskan laserfrosten mycket snabbt, vilket möjliggör snabbare ombehandling, vilket begränsar behandlingstiden samtidigt som effekten förbättras. Tidiga studier har utförts för att indikera förbättrad clearance med användning av denna plåster i 3-4 pass, i en enda session, med mer energi än vad som normalt är tillåtet med en traditionell behandlingsmetod. Alla dessa fysikaliska egenskaper hos plåstret arbetar för att avsevärt minska det totala antalet laserbehandling som krävs för bläckavstånd. Medan PFD-plåstret för närvarande är FDA-godkänt för användning med alla pico- och nanosekunddomänlasrar och våglängder, rensas det bara för Fitzpatrick Skin Typ I-III. Tidiga studier har visat anekdotiskt att det inte nödvändigtvis är ökade risker med Fitzpatrick hudtyper IV-VI, men ändå inte godkända av FDA som en indikation.

Faktorer som bidrar till framgången med borttagning av laser-tatuering Redigera

Det finns ett antal faktorer som avgör hur många behandlingar som kommer att behövas och vilken framgångsnivå man kan uppleva. Ålder av tatuering, bläckdensitet, färg och till och med var tatueringen finns på kroppen och om tatueringen var professionell, eller inte, alla spelar en viktig roll för hur många behandlingar som behövs för fullständig borttagning. En sällan erkänd faktor för borttagning av tatueringar är dock klientens immunsvar. Den normala processen för att ta bort tatuering är fragmentering följt av fagocytos som sedan dräneras bort via lymfsystemet. Följaktligen är det inflammationen som härrör från den faktiska laserbehandlingen och den naturliga stimuleringen av värdens immunsvar som i slutändan resulterar i avlägsnande av tatuering bläck; variationer i resultat är enorma.

Smärtlindring under behandling Redigera

Laserborttagning är smärtsam; många patienter säger att det är värre än att få tatueringen. Smärtan beskrivs ofta för att likna den för het olja på huden, eller ett ”snäpp” från ett elastiskt band. Beroende på patientens smärttröskel, och medan vissa patienter kan avstå från anestesi helt, kommer de flesta patienter att behöva någon form av lokalbedövning. Förbehandling kan inkludera applicering av en bedövningsgrädde under ocklusion i 45 till 90 minuter eller kylning med is eller kall luft före laserbehandlingssessionen. En bättre metod är fullständig anestesi som kan administreras lokalt genom injektioner av 1% till 2% lidokain med epinefrin.

En teknik som hjälper till att minska smärtkänslan som känns av patienter har beskrivits av MJ Murphy. Han använde ett standardglasglas som trycktes mot den tatuerade huden och avfyrade lasern genom glaset. Denna teknik kan representera en enklaste och effektiva metod för att minska smärtupplevelsen vid behandling av små tatueringar.

Överväganden efter behandling Redigera

Omedelbart efter laserbehandling observeras ofta en något förhöjd, vit missfärgning med eller utan förekomst av punktblödning. hans vita färgförändring tros vara resultatet av snabb, värmeformad ånga eller gas, vilket orsakar dermal och epidermal vakuolisering. Punktblödning representerar kärlskada från fotoakustiska vågor som skapas av laserns interaktion med tatueringspigment. Minimalt ödem och erytem hos intilliggande normal hud löser sig vanligtvis inom 24 timmar. Därefter uppträder en skorpa över hela tatueringen, som släpper av ungefär två veckor Efter behandling. Som nämnts ovan kan en del tatueringspigment hittas i denna skorpa. Postoperativ sårvård består av enkel sårvård och ett icke-ocklusivt förband. Eftersom appliceringen av laserljus är sterilt finns det inget behov av topiska antibiotika Dessutom kan topiska antibiotiska salvor orsaka allergiska reaktioner och bör undvikas. Tatueringens blekning kommer att noteras under de närmaste åtta veckorna och energibehandlingsnivåerna för behandling kan anpassas beroende på det observerade kliniska svaret.

Biverkningar och komplikationer Redigera

Ungefär hälften av de patienter som behandlas med Q-switchade lasrar för att ta bort tatueringar kommer att visa några övergående förändringar i det normala hudpigmen ntation. Dessa förändringar löses vanligtvis på 6 till 12 månader men kan sällan vara permanenta.

Hyperpigmentering är relaterad till patientens hudton, med hudtyper IV, V och VI mer benägna oavsett vilken våglängd som används. Två gånger dagligen behandlas hydrokinoner och bredspektrum solskyddsmedel vanligtvis hyperpigmenteringen inom en några månader, även om upplösningen kan förlängas hos vissa patienter.

Hypopigmentering observeras oftare i mörkare hudtoner. Det är mer troligt att det förekommer med högre flyt och frekventare behandlingar. Ibland uppvisar ljusare hud hypopigmentering. efter en serie behandlingar. Att ge mer tid mellan behandlingarna minskar risken för hypopigmentering. Eftersom det är mer sannolikt att hypopigmentering ser efter flera behandlingar föreslår vissa utövare att vänta några ytterligare veckor, efter några sessioner. Vanligtvis slutar behandlingen tills hypopigmentering löser sig i en månader.

Övergående texturförändringar noteras ibland men löser sig ofta inom några månader, men permanenta texturförändringar d ärrbildning förekommer mycket sällan. Om en patient är benägen för pigment- eller texturförändringar rekommenderas längre behandlingsintervall. Dessutom, om en blåsor eller skorpa bildas efter behandlingen är det absolut nödvändigt att patienten inte manipulerar denna sekundära hudförändring. Tidigt avlägsnande av en skorpa ökar risken för att få ett ärr. Dessutom måste patienter med hypertrofisk eller keloidär ärrhistoria varnas för deras ökade risk för ärrbildning.

Lokala allergiska reaktioner på många tatueringspigment har rapporterats och allergiska reaktioner mot tatueringspigment efter Q-switch laserbehandling är också möjlig. Sällan, när gul kadmiumsulfid används för att ”lysa upp” den röda eller gula delen av en tatuering, kan en fotoallergisk reaktion inträffa. Reaktionen är också vanlig med rött bläck, som kan innehålla cinnabar (kvicksilversulfid). Erytem, pruritus och till och med inflammerade knölar, verrucospaplar eller granulom kan förekomma. Reaktionen begränsas till platsen för rött / gult bläck. Behandlingen består av strikt solljusundvikande, solskyddsmedel, injektioner mellan olika steroider eller i vissa fall kirurgisk avlägsnande. Till skillnad från de beskrivna destruktiva metoderna mobiliserar Q-switchade lasrar bläcket och kan generera ett systemiskt allergiskt svar. Orala antihistaminer och antiinflammatoriska steroider har använts för att behandla allergiska reaktioner mot tatueringsfärg.

Studier av olika tatueringspigment har visat att ett antal pigment (mest innehållande järnoxid eller titandioxid) ändrar färg vid bestrålning med Q-switchad laserenergi. Vissa tatueringsfärger inklusive kötttoner, ljusröda, vita, persika och ljusbruna innehållande pigment samt vissa gröna och blå tatueringspigment, ändrades till svart när de bestrålades med Q-switchade laserpulser. Den resulterande gråsvarta färgen kan kräva fler behandlingar för att ta bort. Om tatuering blir mörkare kan den nyligen mörknade tatueringen behandlas som om det var svart pigment efter 8 veckor.

Mycket sällan, icke Q-switchade laserbehandlingar, som CO2 eller Argon-lasrar, som är mycket sällan erbjuds dessa dagar, kan brista blodkärl och aerosolera vävnad som kräver en plastskärm eller en konanordning för att skydda laseroperatören från vävnad och blodkontakt. Skyddsglasögon kan bäras om laseroperatören väljer att göra det.

Med den mekaniska eller salabrationsmetoden för att ta bort tatueringar är förekomsten av ärrbildning, pigmentförändring (hyper- och hypopigmentering) och bläckretention extremt hög.

Användning av Q-switchade lasrar kan mycket sällan producera utveckling av stor bulla. Om patienter följer anvisningarna efter vård för att höja, vila och applicera intermittent isbildning, bör det dock minimera risken för bulla och andra biverkningar. Dessutom bör vårdpersonal överväga att använda en kylanordning under borttagning av tatuering. Även om den sällsynta utvecklingen av bulla är en möjlig bieffekt av Q-switchat laserborttagning, är det osannolikt att långsiktiga konsekvenser skulle uppstå om det behandlas på lämpligt och snabbt sätt av vårdgivaren.

RiskerRedigera

Även om laserbehandling är välkänd och ofta används för att ta bort tatueringar, innefattar oönskade biverkningar av laserborttagning möjligheten till missfärgning av huden såsom hypopigmentering (vita fläckar, vanligare i mörkare hud) och hyperpigmentering (mörka fläckar) ) såväl som texturförändringar – dessa förändringar är vanligtvis inte permanenta när Nd: YAG används men det är mycket mer troligt med användning av 755 nm Alexandrit, 694 nm Ruby och R20-metoden. Mycket sällan kan brännskador resultera i ärrbildning, men detta inträffar vanligtvis bara när patienter inte bryr sig om det behandlade området ordentligt. Ibland kan ”paradoxal förmörkelse” av en tatuering inträffa när en behandlad tatuering blir mörkare istället för ljusare. Detta inträffar oftast med vitt bläck, kötttoner, rosa och kosmetiska make-up tatueringar.

Vissa tatueringspigment innehåller metaller som teoretiskt kan brytas ned till giftiga kemikalier i kroppen när de utsätts för ljus. Detta har ännu inte rapporterats in vivo men har visats i laboratorietester. Laseravlägsnande av traumatiska tatueringar kan på liknande sätt vara komplicerat beroende på ämnet i pigmentmaterialet. I ett rapporterat fall resulterade användningen av en laser i antändning av inbäddade partiklar av fyrverkerier.