”Många ägare vill byta deras hunds kost om de ser några tecken ”på att något inte stämmer med levern, säger Tufts veterinärmedicinska läkare Cailin Heinze, VMD, DACVM.” Men en förändring av leverenzymvärdena vid blodarbete betyder inte nödvändigtvis att en kostförändring är lämplig. ” Det finns faktiskt bara två huvudfall där kostförändringar har visat sig vara fördelaktiga för leversjukdom.
När leversjukdomen är svår och hunden har proteinintolerans
En av två skäl att ändra en hunds diet i händelse av att hon har leversjukdom är att sjukdomen har blivit allvarlig, vilket innebär att hunden i huvudsak har gått i leversvikt och att organet inte längre kan göra vad den ska – filtrera toxiner från kroppen vävnader och fungerar som ”kontrollpanelen” för metabolism.
Vissa hundar med avancerad leversjukdom kan visa tecken på ”hepatisk encefalopati”, vilket i grunden betyder ett hjärnproblem relaterat till levern. De inkluderar hundens promenader som om hon är full, känner sig riktigt sömnig efter måltiderna – ”typ av spacy eller zonad ut”, säger Dr. Heinze – anfall och stirrar på väggen eller till och med trycker på huvudet i väggen.
Om du ser några av dessa tecken är det uppenbarligen en nödsituation och hunden måste utvärderas med en gång. Ofta kommer en leverbiopsi att behövas för att bedöma den exakta situationen och sjukdomsomfattningen. .
Dessa beträffande tecken uppträder på grund av att levern är mindre och mindre kapabel att metabolisera protein ordentligt. Normalt bryter levern ner aminosyrans byggstenar för protein för att separera kvävet som de innehåller. Denna process producerar ammoniak , som så småningom utsöndras i urinen som urea. Men om levern väsentligen tappar sin förmåga att fungera normalt förblir ammoniak i blodomloppet med andra toxiner, och det är det som orsakar alla neurologiska problem.
” Vi kan justera kosten för att minska nivåerna av vissa av dessa toxiner, säger Dr. Heinze, ”och ett av sätten vi gör det är genom att minska den totala mängden protein i kosten. Varje hund har en minsta mängd protein som hon måste äta för att ha normal kroppsfunktion. Men hos hundar med riktigt allvarlig leversjukdom, om du ger dem mycket mer än de behöver, driver du eld. ”
Typen av protein räknas också. ”Vissa typer av proteiner verkar orsaka värre problem”, säger Dr. Heinze. ”Saker som organkött och fisk innehåller högre nivåer av vissa föreningar (puriner, några av aminosyrorna) som kan vara särskilt skadliga för hundar med dålig leversjukdom. . Många klarar sig bättre med växtbaserat protein eller ägg- och mejeribaserade proteiner, både på grund av skillnader i aminosyrasammansättning och skillnader i vävnader som proteinet kommer från. ”
Lyckligtvis finns det terapeutiska dieter för hundar tillgängliga på recept från veterinärer som tillhandahåller rätt sorters protein i rätt mängder. Dessa produkter är i allmänhet ägg- eller sojabaserade. Ägare behöver inte oroa sig för proteinets kvalitet. Både ägg och soja innehåller högkvalitativa proteiner som ger nödvändig näring samtidigt som de visar sig vara mer skonsamma mot en svag lever.
Ändå bör husdjursägare notera att för en hund senare sjukdomsstadier, det finns mycket försök och fel. ”Mängden protein som tolereras är individuell för patienten”, säger Dr. Heinze. ”Hur mycket protein som tolereras beror på graden av sjukdom, vad som orsakar det och även de mediciner som husdjuret är på.” Målet är att upprätthålla blodproteinhalterna i det normala intervallet och att mata den högsta nivån av protein som tolereras utan att orsaka onormalt ammoniak i blodet eller kliniska tecken. Diet används vanligtvis inte ensam, dock. Läkemedel används ofta tillsammans med diet för att förbättra hundens proteintolerans. Kombinationen är det som hjälper till att kontrollera de kliniska symtomen.
Det är viktigt att betona att de flesta hundar som har problem med levern uteslutande baserat på ökade leverenzymnivåer i blodarbetet har en rimlig normal leverfunktion och inte har visar tecken på leverencefalopati. För hundar utan kliniska tecken, till exempel en hund som hade ökade leverenzymnivåer på en blodpanel som tagits innan de bedöms för något rutinmässigt som tandarbete, indikeras ingen kostförändring. Vanligtvis övervakas de onormala värdena, och om de fortsätter att falla utanför det normala intervallet är det troligt att en biopsi behöver förstå naturen hos leverproblemet.
För att framhäva poängen, koständring med en veterinär terapeutisk diet kommer sannolikt inte att hjälpa en hund med mildt förhöjda leverenzymer (som mycket väl kan gå tillbaka till det normala på egen hand) eller till och med med leversjukdom i mitten. Sjukdomen måste vara ganska långt för att en speciell lågprotein-diet ska ha en gynnsam effekt.Bevisen finns helt enkelt inte för att ändra en hunds diet vid lindriga eller till och med måttliga leverproblem.
Överskott av koppar i levern
Den andra anledningen till att ändra dieten på en hund med leversjukdom är om sjukdomen orsakas av överskott av kopparuppbyggnad. Med tiden, om en hund inte kan rensa överskott av koppar från hennes lever (det är ett genetiskt tillstånd i vissa raser som Bedlington terrier), skadar det levercellerna, och hon kan utveckla svår leversjukdom och till och med leversvikt. Som med leversjukdom i allmänhet kan en biopsi utföras även om hunden verkar bra om blodleverenzymer vid en rutinundersökning visar sig vara mycket högre än de borde vara och inte förbättras med konservativ behandling. Om det via biopsi konstateras att överskott av koppar i levern är problemet, bör kostförändringar inledas omedelbart – du vill inte vänta på att hunden ska nå en leverfel för att göra skillnad. Hundar med överskott av koppar i levern kan agera helt normalt, vara milt sjuka eller till och med gå i fullblåst akut leversvikt, beroende på kopparansamlingens svårighetsgrad och hur lång tid det har tagit att bygga upp.
är koppartoxicitet har identifierats som problemet, administreras läkemedel för att avlägsna överskottet från levern. Att införa en diet med låg kopparkost är en kompletterande åtgärd för att förhindra ytterligare kopparuppbyggnad. Hur hittar du en?
Samma terapeutiska dieter med lågt proteininnehåll som föreskrivs av veterinärer för hundar med svår leversjukdom är också låga i koppar. ”Det är ungefär en storlek som passar alla”, säger Dr. Heinze.
Problemet är dock att en storlek inte alltid passar så bra. ”Utmaningen”, säger Dr. Heinze, ”är att många hundar med för mycket koppar inte behöver en diet med låg proteinhalt eftersom deras lever inte är så dåliga. Om det som finns kommersiellt inte passar bra för hunden, kan jag rekommendera att du försiktigt lägger till protein i en terapeutisk leverdiet eller rekommendera en hemlagad diet för vilken jag ger ett specifikt recept, ”det vill säga högre i protein men låg i koppar. Alternativt kan det finnas icke-leverfokuserade kommersiella dieter som är lägre, men inte de lägsta , i koppar som kan fungera för en viss hund.
Mat med hög koppar tenderar att vara rött kött och orgelkött som lever. En lägre kopparkost kan till exempel innehålla kyckling istället för nötkött. ” Vi bedömer den enskilda patienten, säger Dr. Heinze. ”Hoppet är att levern inte var så skadad av koppar att den inte kan regenerera. Levervävnad kan regenereras i betydande grad om levern som helhet inte är för långt borta.”
Precis som för protein, kan en veterinärmedicinär ändra kopparintaget så att det passar den enskilda hunden – en viktig punkt, eftersom de terapeutiska livsmedlen med låg kopparkapacitet som finns tillgängliga för hundar är så låga i det mineral att de teoretiskt sett kan göra ett husdjur koppar, särskilt om de används under långa perioder tillsammans med kopparreducerande mediciner. Du måste titta på situationen framför dig. ”Tänk dig en 2-årig hund med för mycket leverkoppar som visar tecken på klinisk sjukdom som redan har ätit en lägre kopparkost, säger Dr. Heinze. ”Jämför det med en hund som vid 10 års ålder diagnostiseras med överskott av leverkoppar och har ätit en högkopparkost hela sitt liv men inte har några kliniska tecken. 2-åringen kommer att ha byggt upp sina kopparnivåer mycket snabbare. och kommer att behöva strängare kopparbegränsningar och kopparreducerande läkemedel också. ”
