”Monet omistajat haluavat vaihtaa koiran ruokavaliosta, jos he näkevät merkkejä ”siitä, että maksassa on jotain vialla, sanoo Tuftsin eläinlääkäri Cailin Heinze, VMD, DACVM.” Mutta maksaentsyymiarvojen muutos verityössä ei välttämättä tarkoita, että ruokavalion muutos on tarkoituksenmukaista. ” On vain kaksi pääasiallista tapausta, joissa ruokavalion muutoksen on osoitettu olevan hyödyllinen maksasairaudelle.
Kun maksasairaus on vakava ja koiralla on proteiini-intoleranssi
Yksi kaksi syytä muuttaa koiran ruokavaliota siinä tapauksessa, että hänellä on maksasairaus, on se, että taudista on tullut vaikea, eli koira on lähinnä mennyt maksan vajaatoimintaan eikä kyseinen elin pysty enää tekemään sitä, mitä sen pitäisi – suodattaa toksiineja kehosta kudoksissa ja toimivat aineenvaihdunnan ”ohjauspaneelina”.
Joillakin koirilla, joilla on pitkälle edennyt maksasairaus, voi olla merkkejä ”maksan enkefalopatiasta”, mikä tarkoittaa periaatteessa maksaan liittyvää aivojen ongelmaa. Niihin kuuluu koiran kävely kuin ikään kuin humalassa, olo todella uninen aterioiden jälkeen – ”eräänlainen spacy tai kaavoitettu”, tohtori Heinze sanoo – kohtaukset ja tuijottaminen seinälle tai jopa pään painaminen seinään.
Jos näet jonkin näistä oireista, se on tietysti hätätilanne, ja koira on arvioitava heti. Usein maksabiopsia on tarpeen tilanteen tarkan luonteen ja taudin laajuuden arvioimiseksi. .
Nämä oireet ilmenevät, koska maksa pystyy yhä vähemmän metaboloitumaan proteiiniin kunnolla. Normaalisti maksa hajottaa proteiinin aminohappojen rakennuspalikat erottamaan sisältämänsä typen. Tämä prosessi tuottaa ammoniakkia. , joka lopulta erittyy virtsaan ureaksi. Mutta jos maksa menettää huomattavasti kykynsä toimia normaalisti, ammoniakki pysyy verenkierrossa muiden toksiinien kanssa, ja se aiheuttaa kaikki neurologiset ongelmat.
” Voimme säätää ruokavaliota vähentämään joidenkin nuo toksiinit ”, tohtori Heinze sanoo,” ja yksi tapa, jolla teemme sen, on vähentämällä proteiinin kokonaismäärää ruokavaliossa. Jokaisella koiralla on vähimmäismäärä proteiinia, jonka hänen on nautittava normaalin kehon toiminnan kannalta. Mutta koirilla, joilla on todella vaikea maksasairaus, jos annat heille paljon enemmän kuin he tarvitsevat, syötät tulta. ”
Myös proteiinityyppi laskee. ”Tietyt proteiinityypit näyttävät aiheuttavan pahempia ongelmia”, kommentoi tohtori Heinze. ”Elinliha ja kalat sisältävät enemmän tiettyjä yhdisteitä (puriineja, joitain aminohappoja), jotka voivat olla erityisen haitallisia koirille, joilla on huono maksasairaus. . Monet pärjäävät paremmin kasviperäisissä proteiineissa tai muna- ja maitopohjaisissa proteiineissa, sekä aminohappokoostumuksen erojen että proteiinista peräisin olevien kudosten erojen vuoksi. ”
Onneksi on olemassa terapeuttiset ruokavaliot koirille, saatavana eläinlääkäreiden määräyksestä, jotka tarjoavat oikeanlaisia proteiineja oikeina määrinä. Nämä tuotteet ovat yleensä muna- tai soijapohjaisia. Omistajien ei tarvitse huolehtia proteiinin laadusta. Sekä munat että soija sisältävät korkealaatuisia proteiineja, jotka tarjoavat tarvittavan ravinnon samalla kun ne osoittautuvat lempeämmiksi maksan vajaatoiminnalle.
Siitä huolimatta lemmikkieläinten omistajien tulisi huomata, että myöhemmin koiralle taudin vaiheissa on paljon kokeiluja ja virheitä. ”Siedettävän proteiinin määrä on potilaan yksilöllinen”, tohtori Heinze sanoo. ”Kuinka paljon proteiinia siedetään, riippuu taudin asteesta, siitä, mikä sitä aiheuttaa, ja myös lääkkeistä, joita lemmikki käyttää.” Tavoitteena on ylläpitää veren proteiinitasoja normaalilla alueella ja ruokkia korkeinta siedettyä proteiinitasoa aiheuttamatta epänormaalia veren ammoniakkia tai kliinisiä oireita. Ruokavalio ei yleensä käytetä yksin. Lääkkeitä käytetään usein ruokavalion kanssa koiran proteiinisietokyvyn parantamiseksi. Yhdistelmä auttaa hallitsemaan kliinisiä oireita.
On tärkeää korostaa, että useimmilla koirilla, joilla on maksaongelmia pelkästään maksaan liittyvien maksaentsyymiarvojen suurenemisen vuoksi, on kohtuullisen normaali maksan toiminta eikä heillä ole osoittavat merkkejä maksan enkefalopatiasta. Koirilla, joilla ei ole kliinisiä oireita, kuten koiralla, jolla oli lisääntynyt maksaentsyymitaso veripaneelissa ennen anestesian aloittamista jotain rutiinia, kuten hammashoitoa varten, ruokavalion muutosta ei ole ilmoitettu. Tyypillisesti poikkeavia arvoja seurataan, ja jos ne edelleen laskevat normaalin alueen ulkopuolelle, biopsia on todennäköisesti tarpeen maksaongelman luonteen ymmärtämiseksi.
Kohdan korostamiseksi ruokavalion muuttaminen eläinlääkärin avulla terapeuttinen ruokavalio ei todennäköisesti auta koiraa, jolla on lievästi kohonnut maksaentsyymiarvot (mikä voi hyvin palata normaaliksi yksinään) tai edes keskitason maksasairaudessa. Taudin on oltava melko kaukana, jotta erityisellä vähäproteiinisella ruokavaliolla olisi hyödyllinen vaikutus.Todisteita ei yksinkertaisesti ole koiran ruokavalion muuttamiseksi lievien tai jopa kohtalaisten maksaongelmien yhteydessä.
Ylimääräinen kupari maksassa
Toinen syy muuttaa ruokavaliota koira, jolla on maksasairaus, on, jos tauti johtuu liiallisesta kuparin kertymisestä. Ajan myötä, jos koira ei pysty poistamaan ylimääräistä kuparia maksastaan (se on geneettinen tila joissakin roduissa, kuten Bedlingtonin terriereissä), se vahingoittaa maksasoluja, ja hänellä voi kehittyä vakava maksasairaus ja jopa maksan vajaatoiminta. Kuten maksasairaudessa yleensä, biopsia voidaan suorittaa, vaikka koira näyttää hyvältä, jos veren maksaentsyymit todetaan rutiinitutkimuksessa olevan paljon korkeammat kuin niiden pitäisi olla, eivätkä parane konservatiivisella hoidolla. Jos biopsian avulla havaitaan, että maksan ylimääräinen kupari on ongelma, ruokavalion muutokset tulisi tehdä välittömästi – et halua odottaa, että koira saavuttaa maksan vajaatoiminnan pisteen. Koirat, joiden maksassa on liikaa kuparia, voivat toimia täysin normaalisti, olla lievästi sairaita tai jopa mennä täysimittaiseen akuuttiin maksan vajaatoimintaan riippuen kuparin kertymisen vakavuudesta ja siitä, kuinka kauan sen rakentaminen kestää. p> Kun kuparitoksisuus on tunnistettu ongelmaksi, annetaan lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan ylimäärä maksasta. Vähärasvainen ruokavalio on täydentävä toimenpide, joka auttaa estämään kuparin lisääntymisen. Kuinka löydät sellaisen?
Samat eläinprofiilien määräämät vähäproteiiniset terapeuttiset ruokavaliot koirille, joilla on vaikea maksasairaus, sisältävät myös vähän kuparia. ”Se on tavallaan yksi koko kaikille”, tohtori Heinze sanoo.
Ongelmana on kuitenkin se, että yksi koko ei sovi aina kovin hyvin. ”Haaste”, sanoo tohtori Heinze, ”on se, että monet koirat, joilla on liikaa kuparia, eivät tarvitse vähäproteiinista ruokavaliota, koska niiden maksa ei ole niin huono. Jos kaupallisesti saatavilla oleva tuote ei sovi koiralle, voin suositella proteiinin lisäämistä terapeuttiseen hoitoon maksaruokavaliota tai suosittele kotitekoista ruokavaliota, josta annan erityisen reseptin ”eli enemmän proteiinia, mutta vähän kuparia. Vaihtoehtoisesti voi olla muita kuin maksaan keskittyviä kaupallisia ruokavalioita, jotka ovat alhaisempia, mutta eivät pienimpiä , kupari, joka saattaa toimia tietylle koiralle.
Korkeapitoiset kupariruoat ovat yleensä punaista ja elinlihaa, kuten maksa. Alhaisempi kupari-ruokavalio saattaa sisältää esimerkiksi kanaa naudanlihan sijaan. ” Arvioimme potilasta ”, tohtori Heinze sanoo. ”Toivo on, että kupari ei ollut vahingoittanut maksaa niin paljon, että se ei voisi uusiutua. Maksakudos voi uusiutua merkittävästi, ellei maksa kokonaisuutena ole liian kaukana.”
Eläinlääkärin ravitsemusterapeutti voi proteiinin tapaan muuttaa kuparin saantia koiralle sopivaksi – tärkeä asia, koska tarkkaan ottaen koirille tarjottavat terapeuttiset vähän kuparia sisältävät elintarvikkeet ovat niin vähäisiä mineraaleissa, että ne voivat teoreettisesti tehdä lemmikkeistä puutteellisia kupari, varsinkin jos niitä käytetään pitkään yhdessä kuparia vähentävien lääkkeiden kanssa. Sinun on tarkasteltava edessäsi olevaa tilannetta. ”Kuvittele 2-vuotias koira, jolla on liikaa maksakuparia ja jolla on kliinisen sairauden merkkejä. joka on jo syönyt alhaisempaa kupariruokavaliota ”, tohtori Heinze sanoo. ”Vertaa sitä koiraan, jolla on 10-vuotiaana diagnosoitu ylimääräinen maksakupari ja joka on syönyt runsaasti kuparia sisältävää ruokavaliota koko elämänsä ajan, mutta jolla ei ole kliinisiä oireita. 2-vuotias lapsi on rakentanut kuparipitoisuutensa paljon nopeammin. ja tarvitsevat myös ankarampia kuparirajoituksia ja kuparia vähentäviä lääkkeitä. ”
