„Mnoho majitelů se chce změnit strava jejich psa, pokud vidí nějaké známky „že s játry něco není v pořádku,“ říká Tuftsův veterinární výživový lékař Cailin Heinze, VMD, DACVM. „Změna hodnot jaterních enzymů v krvi však nemusí nutně znamenat, že je vhodná změna stravy. “ Ve skutečnosti existují pouze dva hlavní případy, kdy se ukázalo, že změna ve stravě je prospěšná pro onemocnění jater.
Když je onemocnění jater závažné a pes má intoleranci bílkovin
Jeden z dva důvody pro změnu stravy psa v případě, že má onemocnění jater, je to, že se onemocnění stalo vážným, což znamená, že pes v zásadě selhal v játrech a tento orgán již není schopen dělat to, co má – filtrovat toxiny z těla tkáně a slouží jako „ovládací panel“ pro metabolismus.
Někteří psi s pokročilým onemocněním jater mohou vykazovat známky „jaterní encefalopatie“, což v zásadě znamená problém s mozkem související s játry. Zahrnují chůzi psa, jako by byl opilý, po jídle se cítí opravdu ospalý – „trochu prostý nebo zónovaný,“ říká Dr. Heinze – záchvaty a zírá na zeď nebo dokonce tlačí hlavu do zdi.
Pokud uvidíte některý z těchto příznaků, je to zjevně nouze a pes musí být ihned vyšetřen. K posouzení přesné povahy situace a rozsahu onemocnění bude často nutná biopsie jater. .
Tyto související příznaky se objevují, protože játra jsou stále méně schopna správně metabolizovat bílkoviny. Játra normálně rozkládají aminokyselinové stavební bloky bílkovin, aby oddělily dusík, který obsahují. Tento proces produkuje amoniak , který se nakonec vylučuje močí jako močovina. Pokud ale játra podstatně ztratí schopnost normálně fungovat, amoniak zůstává v krevním oběhu s dalšími toxiny, a to je příčinou všech neurologických potíží.
“ Můžeme upravit stravu, abychom pomohli snížit hladinu některých z nich tyto toxiny, “říká Dr. Heinze,„ a jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je snížení celkového množství bílkovin ve stravě. Každý pes má minimální množství bílkovin, které musí spolknout, aby měl normální tělesnou funkci. Ale u psů se skutečně závažným onemocněním jater, pokud jim dáte mnohem více, než potřebují, rozdmýcháváte oheň. “
Také se počítá typ bílkovin. „Zdá se, že některé druhy bílkovin způsobují horší problémy,“ komentuje Dr. Heinze. „Věci jako orgánové maso a ryby obsahují vyšší hladiny určitých sloučenin (puriny, některé aminokyseliny), které mohou být zvláště škodlivé pro psy se špatným onemocněním jater. . Mnohým se daří lépe na rostlinných bílkovinách nebo na vaječných a mléčných bílkovinách, a to jak kvůli rozdílům ve složení aminokyselin, tak kvůli rozdílům v tkáních, z nichž protein pochází. “
Naštěstí existují terapeutické diety pro psy dostupné na předpis od veterinářů, které poskytují správné druhy bílkovin ve správném množství. Tyto produkty jsou obvykle na bázi vajec nebo sóji. Majitelé si nemusí dělat starosti s kvalitou bílkovin. Vejce i sója obsahují vysoce kvalitní bílkoviny, které zajistí potřebnou výživu a zároveň budou šetrnější k selhání jater.
Přesto by majitelé domácích mazlíčků měli mít na paměti, že u psa v pozdější stadia nemoci, existuje spousta pokusů a omylů. „Množství tolerovaného proteinu je pro pacienta individuální,“ říká Dr. Heinze. „Kolik tolerovaného proteinu závisí na stupni onemocnění, jeho příčině a také na tom, jaké léky domácí zvíře používá.“ Cílem je udržovat hladinu bílkovin v krvi v normálním rozmezí a krmit tu nejvyšší hladinu bílkovin, která je tolerována, aniž by docházelo k abnormálním hodnotám amoniaku v krvi nebo klinických příznaků. Dieta se však obvykle nepoužívá samostatně. Spolu s dietou se často používají léky ke zlepšení tolerance bílkovin u psa. Tato kombinace pomůže kontrolovat klinické příznaky.
Je důležité zdůraznit, že většina psů, kteří mají problémy s játry pouze na základě zvýšených hladin jaterních enzymů v krvi, mají přiměřeně normální celkovou funkci jater a nemají vykazují známky jaterní encefalopatie. U psů bez klinických příznaků, jako je pes, který měl zvýšené hladiny jaterních enzymů na krevním panelu odebraném před podáním anestézie kvůli něčemu rutinnímu, jako je zubní práce, není nutná žádná změna stravy. Obvykle jsou sledovány abnormální hodnoty, a pokud budou i nadále klesat mimo normální rozmezí, je pravděpodobně zapotřebí biopsie, aby se pochopila podstata problému s játry.
Abychom zdůraznili tento bod, dietní modifikace pomocí veterinárního přípravku terapeutická strava pravděpodobně nepomůže psovi s mírně zvýšenými jaterními enzymy (které se samy mohou velmi dobře vrátit do normálu) nebo dokonce s onemocněním jater ve střední fázi. Nemoc musí být docela daleko, aby měla speciální nízkobílkovinová strava příznivý účinek.Důkazy prostě neexistují, aby se změnila strava psa v případě mírných nebo dokonce středně závažných problémů s játry.
Přebytek mědi v játrech
Další důvod ke změně stravy psa pes s onemocněním jater je, pokud je onemocnění způsobeno nadměrným hromaděním mědi. V průběhu času, pokud pes není schopen odstranit přebytečnou měď z jater (jedná se o genetický stav u některých plemen, jako jsou Bedlington teriéři), poškozuje jaterní buňky a může u ní vyvinout závažné onemocnění jater nebo dokonce selhání jater. Stejně jako u onemocnění jater obecně lze provést biopsii, i když se pes zdá být v pořádku, pokud se zjistí, že krevní jaterní enzymy jsou při rutinním vyšetření mnohem vyšší, než by měly být, a nezlepšují se konzervativní léčbou. Pokud se pomocí biopsie zjistí, že problémem je přebytek mědi v játrech, měly by být okamžitě provedeny dietní změny – nechcete čekat, až pes dosáhne bodu selhání jater, aby to změnilo. Psi s nadbytkem mědi v játrech mohou jednat úplně normálně, mohou být mírně nemocní nebo dokonce upadnout do plného akutního selhání jater, v závislosti na závažnosti hromadění mědi a na tom, jak dlouho to trvá.
akmile je jako problém identifikována toxicita mědi, jsou podávány léky, které pomáhají odstranit přebytek z jater. Zavedení stravy s nízkým obsahem mědi je doplňkovým opatřením, které má zabránit dalšímu hromadění mědi. Jak je najdete?
Stejná nízkobílkovinová terapeutická strava, kterou předepisují veterináři u psů se závažným onemocněním jater, má také nízký obsah mědi. „Je to druh jedné velikosti, který vyhovuje všem,“ říká Dr. Heinze.
Problém však je, že jedna velikost nemusí vždy vyhovovat všem. „Výzva,“ říká Dr. Heinze, „je to, že mnoho psů s příliš velkým množstvím mědi nepotřebuje dietu s nízkým obsahem bílkovin, protože jejich játra nejsou tak špatná. Pokud to, co je komerčně dostupné, pro psa není vhodné, mohu doporučit opatrné přidání bílkovin do terapeutického přípravku játrová strava nebo doporučuji domácí stravu, pro kterou uvedu konkrétní recept, “tj. s vyšším obsahem bílkovin, ale s nízkým obsahem mědi. Alternativně mohou existovat i jiné než játra zaměřené komerční diety, které jsou nižší, ale ne nejnižší , v mědi, která by mohla fungovat pro konkrétního psa.
Potraviny s vysokým obsahem mědi bývají červeným masem a orgánovým masem, jako jsou játra. Dieta s nízkým obsahem mědi může místo hovězího masa obsahovat například kuře. “ Posuzujeme jednotlivé pacienty, “říká Dr. Heinze. „Doufám, že měď nebyla tak poškozena játry, aby se nemohla regenerovat. Jaterní tkáň se může významně regenerovat, pokud játra jako celek nejsou příliš daleko.“
Stejně jako v případě bílkovin, může veterinární odborník na výživu změnit příjem mědi tak, aby vyhovoval konkrétnímu psovi – důležitý bod, protože přesně řečeno, terapeutická krmiva s nízkým obsahem mědi dostupná pro psy jsou tak nízká v tomto minerálu, že by teoreticky mohly způsobit, že domácí mazlíček bude měď, zvláště pokud se užívají po dlouhou dobu spolu s léky snižujícími obsah mědi. Musíte se podívat na situaci před sebou. “Představte si 2letého psa s příliš velkým množstvím jaterní mědi vykazujícím známky klinického onemocnění kdo již jedl dietu s nízkým obsahem mědi, “říká Dr. Heinze. „Srovnejte to se psem, kterému je ve věku 10 let diagnostikováno nadměrné množství mědi v játrech a celý svůj život konzumuje stravu s vysokým obsahem mědi, ale nemá žádné klinické příznaky. Dvouletá dítěti se hladina mědi zvýší mnohem rychleji a bude potřebovat přísnější omezení mědi a také léky snižující měď. “
