Blue nevi är vanligtvis kraftigt melaniserade. Vi rapporterar en variant av blå nevus som är minimalt pigmenterad. Av de 1 358 blå nevi som ses i vårt laboratorium under de senaste 6 åren valdes 38 (2,7%) som hade knappt eller frånvarande melanin. Vi hänvisar till dessa blå nevi som den amelanotiska typen. Cirka hälften av fallen vid klinisk diagnos var nevus av någon typ, medan andra differentiella diagnoser var basalcellscancer, dermatofibrom och lesion. Histologiskt kännetecknades alla prover av de spindelformade cellerna som ses i blå nevi, men med mycket lite eller inget uppenbart melanin. Vissa lesioner var markant cellulära och liknade egenskaperna hos cellulär blå nevus. Inget hemosiderin identifierades på Perls ”fläck, medan Fontana-Masson fläcken var varierande positiv. Vanligtvis fanns fibröst stroma. I de flesta fall var den histologiska differentiella diagnosen dermatofibrom. Andra histologiska differentiella diagnoser inkluderade amelanotiskt och / eller spindelcellsmelanom, dermal Spitz nevus, neurofibrom och ärr. Det fanns ingen pleomorfism eller ökad mitotisk aktivitet. Bevis på epidermal melanocytisk hyperplasi sågs i två fall. Dessutom hade lesionerna varit närvarande i många år utan tecken på ny förändring. Immunhistokemi visade att alla fall var starkt positivt med anti-Mel-5-antikropp, men endast svagt positivt eller negativt med anti-S-100 och HMB-45-antikroppar. Vi vill att hudläkare och patologer ska vara medvetna om denna ovanliga och ovanliga enhet.