Medicinskt granskat av Drugs.com. Senast uppdaterad den 12 oktober 2020.

• Hälsovägledning

Vad är akut pankreatit?

Akut pankreatit är en plötslig inflammation i bukspottkörteln.

Bukspottkörteln är den stora körteln i den övre delen av buken, bakom magen. Det producerar matsmältningsenzymer och hormoner.

Vid pankreatit börjar enzymer som normalt släpps ut i mag-tarmkanalen att skada bukspottkörteln. Körteln blir svullen och inflammerad. Fler enzymer släpps ut i de omgivande vävnaderna och blodomloppet.

Som ett resultat avtar matsmältningen och blir smärtsam. Andra kroppsfunktioner kan påverkas. Bukspottkörteln kan bli permanent skadad och ärr om attacker är svåra, långvariga eller frekventa.

Det är inte känt exakt varför enzymerna börjar skada bukspottkörteln. Men det finns flera kända utlösare för akut pankreatit.

En av de vanligaste orsakerna till akut pankreatit är gallsten. Gallsten som flyr från gallblåsan kan blockera bukspottkörteln. (Bukspottkörtelkanalen levererar matsmältningsenzymer från bukspottkörteln till tunntarmen.) När bukspottkörtelkanalen blockeras kan enzymer inte flyta ordentligt. De kan backa upp i bukspottkörteln. Detta gör att bukspottkörteln blir inflammerad.

Den andra främsta orsaken till pankreatit är tung alkoholanvändning. De flesta som dricker alkohol utvecklar aldrig pankreatit. Men vissa människor kommer att utveckla pankreatit efter att ha druckit stora mängder alkohol. Alkoholanvändningen kan vara över en tidsperiod eller i en enda binge. Alkohol i kombination med rökning ökar risken för akut pankreatit.

En annan vanlig orsak till akut pankreatit är en komplikation av ett medicinskt förfarande som kallas ERCP. ERCP utförs genom ett endoskop. Detta är ett flexibelt rör med en liten kamera och ett ljus i ena änden och ett okular i den andra. ERCP används för att identifiera stenar och tumörer och för att se kanaler i bukspottkörteln, levern och gallblåsan.

Andra faktorer t ibland kan orsaka pankreatit inkludera:

• Användning av något av en mängd olika läkemedel, såsom
  • Sulfa-läkemedel
  • Vattenpiller (hydroklortiazid, andra )
  • Immunsuppressiva medel (azatioprin)
  • Läkemedel som används för att behandla hiv
• Magkirurgi
• Allvarligt trauma
• Metaboliska tillstånd, såsom höga nivåer av kalcium eller triglycerider i blodet
• Vissa infektioner, såsom påssjuka eller viral hepatit

I många fall, ingen orsak kan hittas.

Symtom

Det vanligaste symptomet på akut pankreatit är smärta i övre buken. Det kan variera från acceptabelt till svårt.

Smärtan uppträder vanligtvis i mitten av kroppen, strax under revbenen. Men det känns ibland på antingen vänster eller höger sida. Detta är en stadig, borrande eller ”tråkig” smärta. Det kan stråla ut mot ryggen, flanken, bröstet eller underlivet.

Smärta når snabbt en maximal intensitet, ofta inom 30 minuter. Vid alkoholinducerad pankreatit tenderar smärtan att börja en till tre dagar efter en binge.

Det kan vara svårt att hitta en bekväm position. Att böja sig eller ligga på din sida kan minska smärtan. Att äta gör vanligtvis smärtan värre.

Andra symtom på akut pankreatit inkluderar:

• Illamående och kräkningar
• aptitlöshet
• Uppblåsthet i buken

I svåra fall kan feber, andningssvårigheter, svaghet och chock utvecklas.

Diagnos

Din läkare kommer att diagnostisera akut pankreatit baserat på:

• Dina symtom
• En fysisk undersökning
• Vissa laboratorietester

Blodprover avslöjar vanligtvis höga nivåer av två bukspottkörtelnzymer.

I vissa fall kan en CT-skanning utföras. Skanningen kan identifiera svullnad i bukspottkörteln och ansamling av vätska i buken.

Skanningen kan också visa om du har pseudocyster i bukspottkörteln. Pseudocyster är fickor med matsmältningsenzymer. De utvecklas i vissa fall av svår pankreatit eller efter upprepade attacker. Allvarliga komplikationer kan uppstå om pseudocysterna spricker och sprider enzymer på utsatta vävnader.

Om man misstänker gallsten kan en ultraljudundersökning av gallblåsan utföras.

Förväntad varaktighet

Mild till måttlig pankreatit försvinner ofta av sig själv inom en vecka. Men allvarliga fall kan pågå i flera veckor.

Om betydande skador görs på bukspottkörteln vid en enda svår attack eller flera upprepade attacker kan kronisk pankreatit utvecklas.

Förebyggande

Att undvika tung alkoholanvändning hjälper till att förhindra pankreatit. Den som redan har haft en episod av pankreatit orsakad av alkohol bör sluta dricka helt. Detta är avgörande för att förhindra att tillståndet kommer tillbaka eller blir kroniskt.

De flesta första episoder av akut pankreatit som inte är relaterade till alkoholanvändning kan inte förhindras. Att vidta åtgärder för att förhindra gallsten kan dock hjälpa till att förhindra gallstenrelaterad akut pankreatit. För att förhindra gallsten, bibehålla en normal vikt och undvika snabb viktminskning.

Om orsaken är gallsten rekommenderas vanligtvis gallblåsekirurgi för att förhindra framtida attacker. När ett läkemedel är den troliga orsaken kommer det att stoppas om möjligt.

Behandling

Om du misstänker att du har akut pankreatit ska du inte äta eller dricka något förrän du träffar en läkare. Mat och dryck utlöser frisättningen av enzymer från bukspottkörteln. Detta kommer att förvärra smärtan.

De flesta som utvecklar pankreatit tas in på sjukhuset. De behandlas med smärtstillande medel och intravenösa vätskor.

Du får inte äta eller dricka förrän symtomen börjar förbättras. I de flesta fall kan ingenting göras för att påskynda läkning eller förkorta ett avsnitt. Om episoden förlängs och en patient inte kan äta längre än en vecka kan näring ges intravenöst.

I vissa fall kan antibiotika ordineras. Dessa hjälper till att förebygga eller behandla infektion i bukspottkörteln eller omgivande vävnader. De flesta fall behöver inga ytterligare mediciner.

Om du har en attack av pankreatit orsakad av gallsten, kan du behöva ha en ERCP. Under testet kan läkaren göra ett litet snitt i gallkanalens öppning för att behandla nuvarande eller framtida blockering. Du kommer sannolikt att rekommenderas att ta bort gallblåsan. Detta görs vanligtvis dagar till veckor efter att episoden av pankreatit har försvunnit. Omedelbar operation är tekniskt svårare och kan förvärra pankreatit.

I sällsynta fall kan det behövas operation för att:

• Tömma en pseudocyst
• Behandla en abscess
• Sluta blöda

När ska man ringa en professionell

Ring din läkare eller gå till närmaste akutmottagning om du har:

• Intensiv buksmärta som varar längre än 30 minuter
• Smärta tillsammans med kräkningar eller svår illamående

Prognos

I de flesta fall försvinner akut pankreatit av sig själv efter ett par dagar. Det finns vanligtvis inga komplikationer eller ytterligare problem.

En liten andel av patienterna utvecklar komplikationer. Dessa kan inkludera en pseudocyst eller abscess i bukspottkörteln. De kan kräva övervakning eller ytterligare behandling.

Pankreatit orsakad av kraftigt drickande kommer troligen att komma tillbaka om drickandet fortsätter. Med tiden kan permanenta skador göras på bukspottkörteln. En kronisk form av sjukdomen kan utvecklas.