Lääketieteellisesti tarkistaa Drugs.com. Viimeksi päivitetty 12. lokakuuta 2020.

• Terveysopas

Mikä on akuutti haimatulehdus?

Akuutti haimatulehdus on äkillinen haimatulehdus.

Haima on suuri rauhanen, joka sijaitsee vatsan yläosassa vatsan takana. Se tuottaa ruoansulatusentsyymejä ja hormoneja.

Haimatulehduksessa entsyymit, jotka normaalisti vapautuvat ruoansulatuskanavasta, alkavat vahingoittaa itse haimaa. Rauhanen turpoaa ja tulehtuu. Lisää entsyymejä vapautuu ympäröiviin kudoksiin ja verenkiertoon.

Tämän seurauksena ruoansulatus hidastuu ja muuttuu tuskalliseksi. Muut kehon toiminnot voivat vaikuttaa. Haima voi vaurioitua pysyvästi ja arpia, jos iskut ovat vakavia, pitkittyneitä tai toistuvia.

Ei tiedetä tarkalleen, miksi entsyymit alkavat vahingoittaa haimaa. Mutta tunnetaan useita akuutin haimatulehduksen laukaisijoita.

Yksi yleisimmistä akuutin haimatulehduksen syistä on sappikivet. Sappirakosta poistuvat sappikivet voivat estää haiman kanavan. (Haimakanava toimittaa ruoansulatusentsyymit haimasta ohutsuoleen.) Kun haimasolukko tukkeutuu, entsyymit eivät voi virrata kunnolla. Ne voivat varmuuskopioida haimaan. Tämä aiheuttaa haiman tulehduksen.

Toinen haimatulehduksen suurin syy on runsas alkoholinkäyttö. Useimmilla alkoholin käyttäjillä ei koskaan kehity haimatulehdusta. ihmisillä kehittyy haimatulehdus juotuaan suuria määriä alkoholia. Alkoholin käyttö voi kestää jonkin aikaa tai kerralla. Alkoholin käyttö tupakoinnin kanssa lisää akuutin haimatulehduksen riskiä.

Toinen akuutin haimatulehduksen yleinen syy. on komplikaatio lääketieteellisestä menettelystä nimeltä ERCP. ERCP suoritetaan endoskoopin kautta. Tämä on taipuisa putki, jossa on pieni kamera ja valo toisessa päässä ja okulaari toisessa. ERCP: tä käytetään kivien ja kasvainten tunnistamiseen ja katseluun. kanavat haimassa, maksassa ja sappirakossa.

Muut tekijät t hattu voi joskus aiheuttaa haimatulehduksen:

• minkä tahansa monenlaisten lääkkeiden käyttö, kuten
  • sulfalääkkeet
  • vesipillerit (hydroklooritiatsidi, muut )
  • Immunosuppressantit (atsatiopriini)
  • HIV: n hoitoon käytettävät lääkkeet
• Vatsakirurgia
• Vakava trauma
• Metaboliset olosuhteet, kuten korkea veren kalsium- tai triglyseridipitoisuus
• Jotkut infektiot, kuten sikotauti tai virushepatiitti

Monissa tapauksissa syytä ei löydy.

Oireet

Akuutin haimatulehduksen yleisin oire on ylävatsakipu. Se voi vaihdella siedetystä vaikeaan.

Kipu esiintyy yleensä kehon keskellä, kylkiluiden alapuolella. Mutta se tuntuu joskus joko vasemmalta tai oikealta puolelta. Tämä on tasainen, poraus tai ”tylsä” kipu. Se voi säteillä selkään, kylkeen, rintaan tai vatsaan.

Kipu saavuttaa maksimin voimakkuuden nopeasti, usein 30 minuutin kuluessa. Alkoholin aiheuttamassa haimatulehduksessa kipu alkaa yleensä yhdestä kolmeen päivään murtamisen jälkeen.

Mukavan aseman löytäminen voi olla vaikeaa. Taivuttaminen tai makaaminen puolellasi voi vähentää kipua. Syöminen pahentaa kipua yleensä.

Muita akuutin haimatulehduksen oireita ovat:

• pahoinvointi ja oksentelu
• ruokahaluttomuus
• Vatsan turvotus

Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä kuumetta, hengitysvaikeuksia, heikkoutta ja sokkia.

Diagnoosi

Lääkäri diagnosoi akuutin haimatulehduksen perustuu:

• Oireihisi
• Fyysinen tutkimus
• Tietyt laboratoriotestit

Verikokeet paljastavat yleensä kahden haimaentsyymin korkea taso.

Joissakin tapauksissa voidaan tehdä tietokonetomografia (CT). Skannaus voi tunnistaa haiman turvotuksen ja nesteen kertymisen vatsaan.

Skannaus voi myös osoittaa, onko sinulla haiman pseudokystoja. Pseudokystat ovat ruoansulatusentsyymien taskuja. Ne kehittyvät joissakin tapauksissa vakavassa haimatulehduksessa tai toistuvien hyökkäysten jälkeen. Vakavia komplikaatioita voi aiheutua, jos pseudokystat räjähtävät ja vuotavat entsyymejä haavoittuville kudoksille.

Jos epäillään sappikiviä, sappirakon ultraäänitutkimus voidaan suorittaa.

Odotettu kesto

Lievä tai kohtalainen haimatulehdus menee usein itsestään viikon kuluessa. Vakavat tapaukset voivat kuitenkin kestää useita viikkoja.

Jos haima aiheuttaa merkittävää vahinkoa yhdellä vakavalla hyökkäyksellä tai useilla toistuvilla kohtauksilla, voi kehittyä krooninen haimatulehdus.

Ehkäisy

Raskaan alkoholinkäytön välttäminen auttaa estämään haimatulehduksen. Jokaisen, jolla on jo ollut yksi alkoholin aiheuttama haimatulehdus, tulisi lopettaa juominen kokonaan. Tämä on ratkaisevaa estääkseen tilan palaamisen tai kroonisen.

Useimpia akuutin haimatulehduksen ensimmäisiä jaksoja, jotka eivät liity alkoholinkäyttöön, ei voida estää. Sappikivien estämistoimenpiteet voivat kuitenkin auttaa estämään sappikiviin liittyvän akuutin haimatulehduksen. Sappikivien ehkäisemiseksi pidä normaali paino ja vältä nopea painonpudotus.

Jos syy on sappikivet, suositellaan yleensä sappirakon leikkausta tulevien hyökkäysten estämiseksi. Kun lääkitys on todennäköinen syy, se lopetetaan, jos mahdollista.

Hoito

Jos epäilet, että sinulla on akuutti haimatulehdus, älä syö tai juo mitään ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin. Ruoka ja juoma laukaisevat entsyymien vapautumisen haimasta. Tämä pahentaa kipua.

Useimmat haimatulehdusta sairastavat henkilöt joutuvat sairaalaan. Niitä hoidetaan kipulääkkeillä ja suonensisäisillä nesteillä.

Et saa syödä tai juoda ennen kuin oireesi alkavat parantua. Useimmissa tapauksissa ei voida tehdä mitään paranemisen nopeuttamiseksi tai jakson lyhentämiseksi. Jos jakso on pitkittynyt eikä potilas voi syödä pidempään kuin viikon, ravinto voidaan antaa laskimoon.

Joissakin tapauksissa antibiootteja voidaan määrätä. Nämä auttavat estämään tai hoitamaan haiman tai ympäröivien kudosten infektioita. Useimmissa tapauksissa ei tarvita muita lääkkeitä.

Jos sinulla on haimatulehdus, jonka aiheuttaa sappikivet, joudut ehkä tarvitsemaan ERCP: n. Testin aikana lääkäri voi tehdä pienen leikkauksen sappitiehyen aukkoon nykyisen tai tulevan tukoksen hoitamiseksi. Sinua todennäköisesti neuvotaan poistamaan sappirakko. Tämä tehdään yleensä päivistä viikkoihin haimatulehduksen poistumisen jälkeen. Välitön leikkaus on teknisesti vaikeampaa ja voi pahentaa haimatulehdusta.

Harvoissa tapauksissa leikkausta voidaan tarvita:

• valuta pseudokysta
• hoitaa paise
• lopeta verenvuoto

milloin soittaa ammattilaiselle

Soita lääkärillesi tai mene lähimmän sairaalan päivystykseen, jos sinulla on:

• Voimakas vatsakipu, joka kestää yli 30 minuuttia
• Kipu, johon liittyy oksentelua tai voimakasta pahoinvointia

Ennuste

Useimmissa tapauksissa akuutti haimatulehdus häviää itsestään muutaman päivän kuluttua. Tavallisesti komplikaatioita tai muita ongelmia ei ole.

Pienellä osalla potilaista komplikaatioita kehittyy. Näihin voi sisältyä haiman pseudokysta tai paise. Ne saattavat tarvita seurantaa tai lisähoitoa.

Runsasta juomisesta aiheutuva haimatulehdus todennäköisesti palaa, jos juominen jatkuu. Ajan myötä haima voi vahingoittua pysyvästi. Taudin krooninen muoto voi kehittyä.