Când un stetoscop este plasat pe piept peste diferite regiuni ale inimii, există patru sunete de bază ale inimii care pot fi auzite (ascultând inima sunetele se numesc auscultație cardiacă). Undele sonore responsabile de sunetele inimii (inclusiv sunetele anormale, cum ar fi murmururile) sunt generate de vibrațiile induse de închiderea valvei, deschiderea anormală a supapei, vibrațiile din camerele ventriculare, tensionarea cordoanelor tendinee și de fluxul de sânge turbulent sau anormal pe supape sau între camerele cardiace (vezi anatomia inimii).
Cele mai fundamentale sunete ale inimii sunt primul și al doilea sunet, de obicei prescurtat ca S1 și S2. S1 este cauzat de închiderea valvelor mitrale și tricuspidiene la începutul contracției izovolumetric ventriculare. S1 este în mod normal ușor divizat (~ 0,04 sec), deoarece închiderea valvei mitrale precede închiderea valvei tricuspidiene; cu toate acestea, acest interval de timp foarte scurt nu poate fi auzit în mod normal cu un stetoscop, astfel încât este perceput doar un singur sunet. S2 este cauzată de închiderea valvelor aortice și pulmonare la începutul relaxării ventriculare izovolumetrice. S2 este divizat fiziologic deoarece închiderea valvei aortice precede în mod normal închiderea valvei pulmonare. Această împărțire nu are o durată fixă. Divizarea S2 se modifică în funcție de respirație, postura corpului și anumite condiții patologice.
Cel de-al treilea sunet cardiac (S3), când este audibil, apare devreme în umplerea ventriculară și poate reprezenta tensiunea cordelor tendinee și a inelului atrioventricular. , care este țesutul conjunctiv care susține pliantele supapei AV. Acest sunet este normal la copii, dar atunci când este auzit la adulți, este adesea asociat cu dilatarea ventriculară, așa cum apare în insuficiența ventriculară sistolică.
Al patrulea sunet cardiac (S4), când este audibil, este cauzat de vibrația peretele ventricular în timpul contracției atriale. Acest sunet este de obicei asociat cu un ventricul rigidizat (complianță ventriculară scăzută) și, prin urmare, se aude la pacienții cu hipertrofie ventriculară, ischemie miocardică sau la adulții vârstnici.
| Sunet cardiac | Apare în timpul: | Asociat cu: |
| S1 | Contracție isovolumetrică | Închiderea valvelor mitrale și tricuspide |
| S2 | Relaxare isovolumetrică | Închiderea valvelor aortice și pulmonare |
| S3 | Umplerea ventriculară timpurie | Normal la copii; la adulți, asociată cu dilatație ventriculară (de exemplu, insuficiență sistolică ventriculară) |
| S4 | Contracție atrială | Asociată cu rigiditate, conformă scăzută ventricul (de exemplu, hipertrofie ventriculară; ventricul ischemic) |
Pe lângă aceste patru sunete de bază ale inimii, pot fi auzite alte sunete, cum ar fi murmure. Pentru a afla mai multe despre acestea, faceți clic aici.
