Prezentare generală a subiectului
Insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție conservată (HFpEF) apare atunci când camera stângă inferioară (ventriculul stâng ) nu este capabil să se umple corect cu sânge în timpul fazei diastolice (de umplere). Cantitatea de sânge pompată în organism este mai mică decât în mod normal.
Se mai numește insuficiență cardiacă diastolică.
Ce înseamnă fracția de ejecție conservată?
Tipurile de insuficiență cardiacă se bazează pe o măsurare numită fracția de ejecție. Fracția de ejecție măsoară cât de mult sânge din interiorul ventriculului este pompat afară cu fiecare contracție. Ventriculul stâng stoarce și pompează o parte (dar nu tot) din sângele din ventricul în corp. O fracție de ejecție normală depășește 55%. Acest lucru înseamnă că 55% din totalul sângelui din ventriculul stâng este pompat cu fiecare bătăi de inimă.
Insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție conservată (HFpEF) se întâmplă atunci când ventriculul stâng nu se umple cu sânge la fel de normal . Ventriculul poate pompa bine. Dar poate fi rigid, deci nu se poate relaxa și umple cu sânge la fel de normal. Fracția de ejecție este de 50% sau mai mult. HFpEF poate fi, de asemenea, diagnosticat dacă fracția de ejecție este cuprinsă între 40% și 49%. Nota de jos 1
Deși fracția de ejecție poate fi normală, inima are mai puțin sânge în interior pentru a fi pompată. Deci, inima pompează mai puțin sânge decât are nevoie corpul.
Exemple de fracțiuni de ejecție ale unei inimi sănătoase și a unei inimi cu fracție de ejecție conservată:
- O inimă sănătoasă cu o volumul total de sânge de 100 ml care pompează 60 ml are o fracție de ejecție de 60%.
- O inimă cu un ventricul stâng rigid care are un volum total de sânge de 90 ml și pompează 50 ml are o fracție de ejecție de 55%.
HFpEF se întâmplă deoarece mușchiul ventriculului stâng devine prea rigid sau îngroșat. Pentru a compensa mușchiul cardiac rigid, inima trebuie să crească presiunea din interiorul ventriculului pentru a umple corect În timp, această umplere crescută face ca sângele să se acumuleze în interiorul atriului stâng și în cele din urmă în plămâni, ceea ce duce la congestie de lichide și la simptomele insuficienței cardiace.
Ce o provoacă?
Cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace diastolice este efectul natural al îmbătrânirii asupra inimii. Pe măsură ce îmbătrânești, mușchiul inimii tinde să se rigidizeze, ceea ce poate evitați inima să se umple corect de sânge, ducând la insuficiență cardiacă diastolică.
Dar există multe probleme de sănătate care vă pot afecta capacitatea ventriculului stâng de a se umple corect cu sânge în timpul diastolei.
Cauză |
Ce este? |
Cum provoacă insuficiența cardiacă |
---|---|---|
Boala arterelor coronare (CAD) |
Blocarea arterelor care furnizează sânge inimii |
Fluxul scăzut de sânge către mușchiul inimii (ischemie) poate împiedica inima să se relaxeze și să se umple de sânge. |
Hipertensiune arterială |
Presiunea crescută în arterele dvs. |
Mușchiul inimii poate îngroșa peretele inimii (hipertrofie) într-un efort de pompare împotriva hipertensiunii arteriale. Mușchiul inimii îngroșat limitează capacitatea inimii de a se relaxa și de a se umple de sânge. |
Stenoză aortică |
Deschiderea îngustă a valvei aortice |
Ventriculul stâng se îngroașă, limitându-i capacitatea de umplere. |
Cardiomiopatie hipertrofică |
Anomalie moștenită a mușchilor inimii, rezultând pereți foarte groși ai ventriculului stâng |
Gros mușchiul inimii împiedică sângele să umple ventriculul stâng. |
Boală pericardică |
Anomalie a sacul care înconjoară inima (pericard) |
Fluidul din spațiul pericardic (tamponadă pericardică) sau un pericard îngroșat (constricție pericardică) poate limita capacitatea inimii de a se umple. |