Eliminarea tatuajelor se realizează cel mai frecvent folosind lasere care descompun particulele de cerneală din tatuaj în particule mai mici. Macrofagele cutanate fac parte din sistemul imunitar, însărcinat cu colectarea și digerarea resturilor celulare. În cazul pigmenților pentru tatuaje, macrofagele colectează pigmenți de cerneală, dar au dificultăți în descompunerea lor. În schimb, depozitează pigmenții de cerneală. Dacă un macrofag este deteriorat, eliberează cerneala sa captivă, care este preluată de alte macrofage. Acest lucru poate face deosebit de dificilă îndepărtarea tatuajelor. Atunci când tratamentele descompun particulele de cerneală în bucăți mai mici, macrofagele le pot îndepărta mai ușor.

Pigmenții tatuajului au spectre specifice de absorbție a luminii. Un laser pentru tatuaj trebuie să fie capabil să emită o energie adecvată în spectrul de absorbție dat al pigmentului pentru a oferi un tratament eficient. Anumiți pigmenți de tatuaj, cum ar fi galbenele și cernelurile fluorescente, sunt mai dificil de tratat decât negrii și albaștrii mai întunecați, deoarece au spectre de absorbție care cad în afara sau pe marginea spectrelor de emisie disponibile în laserul de îndepărtare a tatuajelor. Cernelurile recente pastelate conțin concentrații ridicate de dioxid de titan, care reflectă foarte mult. În consecință, astfel de cerneluri sunt dificil de îndepărtat, deoarece reflectă o cantitate semnificativă de energie luminoasă incidentă din piele. -lasere comutate (în funcție de lungimile de undă specifice necesare pentru coloranții implicați) pe o serie de vizite repetate. Există mai multe tipuri de lasere cu comutare Q și fiecare este eficient pentru a elimina o gamă diferită a spectrului de culori. Laserele dezvoltate în timpul sau după 2006 oferă mai multe lungimi de undă și pot trata cu succes o gamă mult mai largă de pigmenți de tatuaj decât precedentele individuale cu comutare Q Din păcate, sistemele de colorare utilizate pentru a modifica lungimea de undă au ca rezultat o reducere semnificativă a puterii, astfel încât utilizarea mai multor lasere specifice de lungime de undă rămâne standardul de aur.

Densitatea energiei (fluența), exprimată în jouli / cm2 , se determină înainte de fiecare tratament, precum și dimensiunea spotului și rata de repetare (hertz). Pentru a atenua durerea, metoda preferată este pur și simplu să răciți zona înainte și în timpul tratamentului cu un răcitor / răcitor de calitate medicală și să utilizați un anestezic local. În timpul procesului de tratament, fasciculul laser trece prin piele, vizând cerneala care se află în stare lichidă în interior. Deși este posibil să se vadă rezultate imediate, în majoritatea cazurilor decolorarea are loc treptat pe parcursul perioadei de vindecare de 7-8 săptămâni între tratamente.

Laserele cu comutare Q sunt raportate de Institutul Național de Sănătate pentru a duce la cicatrizare. numai rar. Zonele cu pielea subțire vor avea mai multe șanse de cicatrice decât zonele cu piele mai groasă.

Până în 2023, se așteaptă ca piața eliminării tatuajelor cu laser să crească cu 12,7% anual.

Mecanismul acțiunii cu laserEdit

Observațiile experimentale ale efectelor laserelor cu impulsuri scurte asupra tatuajelor au fost raportate pentru prima dată la sfârșitul anilor 1960 de Leon Goldman și alții. În 1979, un laser cu argon a fost utilizat pentru îndepărtarea tatuajelor la 28 de pacienți, cu succes limitat. În 1978, a fost folosit și un laser cu dioxid de carbon, dar, din cauză că vizează apa, un cromofor prezent în toate celulele, acest tip de laser a cauzat cicatrici după tratamente.

La începutul anilor 1980, a început un nou studiu clinic în Unitatea de Arsuri și Chirurgie Plastică a Spitalului Canniesburn, din Glasgow, Scoția, asupra efectelor energiei laserului rubin cu comutare Q asupra tatuajelor albastre / negre. Au fost efectuate studii ulterioare asupra altor culori ale tatuajelor cu diferite grade de succes. Universitatea din Strathclyde, Glasgow, de asemenea, a arătat că nu a existat mutagenicitate detectabilă în țesuturi în urma iradierii cu laserul cu rubin cu comutare Q. Aceasta arată în esență că tratamentul este sigur, din punct de vedere biologic, fără risc detectabil de dezvoltare a celulelor canceroase. .

Abia la sfârșitul anilor 1980 laserele cu comutare Q au devenit practice din punct de vedere comercial, primul laser comercializat provenind de la Derma-lase Limited, Glasgow. Unul dintre primele articole americane publicate d scrierea îndepărtării tatuajelor cu laser a fost creată de un grup de la Spitalul General din Massachusetts în 1990.

Tatuajele constau din mii de particule de pigment de tatuaj suspendate în piele. În timp ce procesele normale de creștere umană și vindecare vor elimina particulele străine mici de pe piele, particulele de pigment ale tatuajelor sunt prea mari pentru a fi îndepărtate automat. Tratamentul cu laser face ca particulele de pigment de tatuaj să se încălzească și să se fragmenteze în bucăți mai mici. Aceste bucăți mai mici sunt apoi îndepărtate prin procese normale ale corpului. Laserele cu comutare Q produc explozii de lumină în infraroșu la frecvențe specifice care vizează un anumit spectru de culoare din cerneala tatuajului.Laserul trece prin straturile superioare ale pielii pentru a viza un pigment specific din straturile inferioare.

Eliminarea tatuajelor cu laser este o aplicație de succes a teoriei fototermolizei selective (SPTL). Cu toate acestea, spre deosebire de tratamentele pentru vasele de sânge sau părul, mecanismul necesar pentru a sparge particulele tatuajului utilizează efectul fotomecanic. În această situație, energia este absorbită de particulele de cerneală într-un timp foarte scurt, de obicei nanosecunde. Temperatura suprafeței particulelor de cerneală poate crește la mii de grade, dar acest profil energetic se prăbușește rapid într-o undă de șoc. Această undă de șoc se propagă apoi în țesutul local (dermul) provocând fragmentarea structurilor fragile. Prin urmare, țesuturile sunt în mare parte neafectate, deoarece vibrează pur și simplu pe măsură ce trece unda de șoc. Pentru îndepărtarea tatuajelor cu laser, distrugerea selectivă a pigmenților tatuajului depinde de patru factori:

• Culoarea luminii trebuie să pătrundă suficient de adânc în piele pentru a ajunge la pigmentul tatuajului. Pigmenții adânci în piele sunt mai greu de îndepărtat decât cei din apropierea suprafeței.
• Culoarea luminii laser trebuie să fie mai puternic absorbită de pigmentul tatuajului decât pielea din jur. Prin urmare, diferiți pigmenți de tatuaj necesită culori laser diferite. De exemplu, lumina roșie este puternic absorbită de pigmenții verzi pentru tatuaje, în timp ce galbenul tinde să nu absoarbă lumina.
• Durata de timp (durata pulsului) a energiei laser trebuie să fie foarte scurtă, astfel încât pigmentul tatuajului să fie încălzit la temperatura de fragmentare înainte ca căldura sa să se disipeze pe pielea din jur. În caz contrar, încălzirea țesutului din jur poate provoca arsuri sau cicatrici. Pentru îndepărtarea tatuajelor cu laser, această durată ar trebui să fie de ordinul nanosecundelor.
• Trebuie livrată suficientă energie în timpul fiecărui impuls laser pentru a încălzi pigmentul până la fragmentare. Dacă energia este prea mică, pigmentul nu se va fragmenta și nu va avea loc nicio îndepărtare.

Lasere cu comutare Q sunt singurele dispozitive disponibile comercial care pot îndeplini aceste cerințe.

eși apar rar, tatuajele mucoasei pot fi tratate cu succes și cu lasere cu comutare Q.

O metodă nouă pentru îndepărtarea tatuajelor cu laser folosind un laser fracționat CO2 sau Erbium: YAG, singur sau în combinație cu Laserele cu comutare Q, au fost raportate de Ibrahimi și colegii de la Wellman Center of Photomedicine de la Spitalul General din Massachusetts în 2011. Această nouă abordare a îndepărtării tatuajelor cu laser poate permite capacitatea de a elimina culori precum galbenul și albul, care s-au dovedit a fi rezistent la terapia cu laser tradițională cu comutare Q.

Parametrii laser care afectează rezultatele Editează

Pentru îndepărtarea tatuajelor, de la lumina vizibilă la până la, se folosesc mai multe culori ale luminii laser (cuantificate prin lungimea de undă a laserului) radiații în infraroșu apropiat. Diferite lasere sunt mai bune pentru diferite culori de tatuaj. În consecință, îndepărtarea tatuajelor în mai multe culori necesită aproape întotdeauna utilizarea a două sau mai multe lungimi de undă laser. Laserele de îndepărtare a tatuajelor sunt de obicei identificate prin mediul de lasare utilizat pentru a crea lungimea de undă (măsurată în nanometri (nm)):

• Q-switched Frecvență dublată Nd: YAG: 532 nm. Acest laser creează o lumină verde care este puternic absorbită de țintele roșii, galbene și portocalii. Utilă în primul rând pentru pigmenții de tatuaj roșii și portocalii, această lungime de undă este, de asemenea, foarte absorbită de melanină (substanța chimică care conferă culoarea pielii sau bronzului), ceea ce face ca lungimea de undă a laserului să fie eficientă pentru îndepărtarea petelor de vârstă sau a petelor solare. Laserele Nd: YAG pot provoca absorbția hemoglobinei, ducând la purpură (colectarea de sânge sub țesut în zone întinse), sângerări precise sau albire a pielii.
• Ruby cu comutare Q: 694 nm. Acest laser creează o lumină roșie care este foarte absorbită de pigmenții de tatuaj verzi și întunecați. Deoarece este mai puternic absorbit de melanină, acest laser poate produce efecte secundare nedorite, cum ar fi modificări pigmentare pentru pacienții cu toate pielea, cu excepția pielii albe. Aceasta este cea mai bună lungime de undă pentru cerneala albastră.
• Alexandrit cu comutare Q: 755 nm. Cel mai slab dintre toate dispozitivele cu comutare q și oarecum similar cu laserul Ruby, în sensul că Alexandrite creează o lumină roșie care este extrem de absorbită de pigmenții de tatuaj verzi și întunecați. Cu toate acestea, culoarea laserului alexandrit este puțin mai puțin absorbită de melanină, astfel încât acest laser are o incidență ușor mai mică de modificări pigmentare nedorite decât un laser cu rubin. Acest laser funcționează bine pe tatuajele verzi, dar datorită puterii sale de vârf mai slabe, funcționează doar moderat pe cerneala albastră și neagră. Nu funcționează deloc (sau foarte minim) pe roșu, portocaliu, galben, maro etc. Această lungime de undă laser este disponibilă și la o viteză de picosecundă, cu afirmații anecdotice că îndepărtează mai repede cerneala.
• Q- Nd comutat: YAG: 1064 nm. Acest laser creează o lumină aproape în infraroșu (invizibilă pentru oameni) care este slab absorbită de melanină, făcând din acesta singurul laser potrivit pentru pielea mai închisă la culoare.Această lungime de undă a laserului este, de asemenea, absorbită de toți pigmenții întunecați și este cea mai sigură lungime de undă de utilizat pe țesut datorită absorbției reduse a melaninei și a absorbției scăzute a hemoglobinei. Aceasta este lungimea de undă aleasă pentru îndepărtarea tatuajelor în tipurile de piele mai întunecate și pentru cerneala neagră.
• Modulele de colorare sunt disponibile pentru unele lasere pentru a converti lumina de 532 nm la 650 nm sau 585 nm, ceea ce permite unui sistem laser să se conecteze în siguranță și tratează eficient cernelurile de tatuaje multicolore. Când modulele de colorare iau lungimea de undă a laserului de 532 nm și o schimbă, există o pierdere de energie. Tratamentele cu pachete de coloranți, deși sunt eficiente pentru primele tratamente, mulți nu pot elimina complet aceste culori de cerneală. Rolul laserelor colorante în îndepărtarea tatuajelor este discutat în detaliu în literatura de specialitate.

Lățimea pulsului sau durata pulsului este un parametru critic al laserului. Toate laserele cu comutare Q au durate de impuls adecvate pentru îndepărtarea tatuajelor.

Dimensiunea spotului sau lățimea fasciculului laser afectează tratamentul. Lumina este împrăștiată optic în piele, ca farurile auto din ceață. Dimensiunile mai mari ale punctelor cresc ușor adâncimea efectivă de penetrare a luminii laser, permițând astfel o direcționare mai eficientă a pigmenților mai adânci pentru tatuaje. Dimensiunile mai mari ale punctelor contribuie, de asemenea, la accelerarea tratamentelor.

Fluența sau densitatea energiei este un alt aspect important. Fluența se măsoară în jouli pe centimetru pătrat (J / cm²). Este important să fiți tratați la setări suficient de mari pentru a fragmenta particulele tatuajului.

Rata de repetare ajută la accelerarea tratamentelor, dar nu este asociată cu niciun efect de tratament. Tratamentele mai rapide sunt de obicei preferate, deoarece durerea se termină mai repede.

Numărul de sesiuni de tratament pentru eliminarea tatuajelor cu laser necesare Editare

Numărul de tratamente necesare pentru a elimina un tatuaj prin laser poate fi prezis de Kirby -Desai Scale. Numărul de sesiuni depinde de diferiți parametri, inclusiv zona corpului tratat, culoarea pielii, culoarea cernelii prezente, cicatrici și cantitatea de cerneală prezentă. Eficacitatea sistemului imunitar poate juca și un rol.

Eliminarea completă a tatuajelor cu laser necesită numeroase sesiuni de tratament, de obicei distanțate la opt săptămâni sau mai mult. Tratarea mai frecventă de opt săptămâni crește riscul de efecte adverse și nu crește neapărat rata de absorbție a cernelii. Rapoartele anecdotice ale sesiunilor de tratament la patru săptămâni duc la mai multe cicatrici și discromie și pot fi o sursă de răspundere pentru medici. La fiecare sesiune, unele particule de pigment de tatuaj, dar nu toate, sunt fragmentate în mod eficient, iar corpul îndepărtează cele mai mici fragmente în decurs de câteva săptămâni sau luni. Rezultatul este că tatuajul este ușurat în timp. Particulele mari rămase de pigment pentru tatuaj sunt apoi vizate la sesiunile de tratament ulterioare, provocând o iluminare suplimentară. Tatuajele situate pe extremități, cum ar fi glezna, durează în general cel mai mult. Pe măsură ce tatuajele se estompează, clinicienii pot recomanda pacienților să aștepte câteva luni între tratamente pentru a facilita rezoluția cernelii și a minimiza efectele secundare nedorite.

Anumite culori s-au dovedit mai greu de îndepărtat decât altele. În special, acest lucru se întâmplă atunci când este utilizată o lungime de undă greșită a luminii laser. Unii au postulat că motivul rezoluției lente a cernelii verzi se datorează în special dimensiunii sale moleculare semnificativ mai mici față de celelalte culori. În consecință, tatuajele cu cerneală verde pot necesita tratament cu lumină de 755 nm, dar pot răspunde și la 694 nm, 650 nm și 1064 nm. Este posibil să fie necesare mai multe lungimi de undă ale luminii pentru a îndepărta cernelurile colorate.

Un mic studiu grec a arătat că metoda R20 – patru treceri cu laserul, la douăzeci de minute distanță – a cauzat mai multe rupturi ale cernelii decât metoda convențională fără mai multe cicatrici sau efecte adverse. Cu toate acestea, acest studiu a fost efectuat pe o populație foarte mică de pacienți (12 pacienți în total), folosind cel mai slab dintre laserele QS, laserul Alexandrite de 755 nm. Una dintre celelalte probleme principale ale acestui studiu a fost faptul că mai mult de jumătate din cele 18 tatuaje eliminate nu au fost profesionale, iar tatuajele amatorilor sunt întotdeauna mai ușor de îndepărtat. Dovada studiilor conceptuale sunt în curs, dar mulți experți în laser recomandă împotriva metodei R20 folosind laserele mai moderne și mai puternice pentru îndepărtarea tatuajelor disponibile la majoritatea birourilor, deoarece este probabil o creștere a efectelor secundare adverse, inclusiv cicatrici și discromie. Pacienții ar trebui să se întrebe despre utilizarea laserului dacă metoda de tratament R20 este oferită de o unitate, deoarece este de obicei oferită numai de clinicile care utilizează Alexandrite de 755 nm, spre deosebire de dispozitivele mai puternice și mai versatile care sunt utilizate mai frecvent. Mai mult, dermatologii care oferă metoda R20 ar trebui să informeze pacienții că este doar o alternativă la protocoalele dovedite și că nu este o metodă de tratament standard de aur pentru îndepărtarea tatuajelor.

Metodele de tratament cu trecere multiplă (R20, așa cum am menționat mai sus și R0) s-au dovedit, în general, să prezinte un risc mai mare de efecte secundare, datorită cantității crescute de energie utilizată în tratament. O avertizare la acest lucru, cu toate acestea, este încorporarea unui patch de perfluorodecalină (PFD) în protocol. Un plasture PFD utilizează un plasture transparent de gel de silicon, cu o cantitate mică de lichid PFD aplicat pe zona de tratament imediat înainte de fiecare trecere a aplicării cu laser, și efectuarea trecerilor în succesiune rapidă. Combinația dintre plasture și lichid reduce dispersia epidermică, ceea ce poate limita efectele secundare prezise de obicei observate în tratamentele agresive de îndepărtare a tatuajelor cu laser (hiper și hipopigmentare, vezicule etc.). În plus, lichidul reduce înghețarea cu laser foarte repede, permițând un re-tratament mai rapid, limitând timpul de tratament, îmbunătățind în același timp eficacitatea. Studiile timpurii au fost efectuate pentru a indica o eliminare îmbunătățită cu utilizarea acestui plasture în 3-4 treceri, într-o singură sesiune, utilizând mai multă energie decât este de obicei permisă cu o metodologie de tratament tradițională. Toate aceste proprietăți fizice ale plasturelui funcționează pentru a reduce substanțial numărul total de tratament cu laser necesar pentru eliminarea cernelii. În timp ce patch-ul PFD este în prezent autorizat de FDA pentru utilizare cu toate laserele și lungimile de undă de domeniu pico și nanosecunde, este eliminat numai pentru tipurile de piele Fitzpatrick I-III. Studiile timpurii au arătat anecdotic că nu există neapărat riscuri crescute cu tipurile de piele Fitzpatrick IV-VI, deși încă nu sunt șterse de FDA ca indicație.

Factorii care contribuie la succesul eliminării tatuajelor cu laserEdit

Există o serie de factori care determină câte tratamente vor fi necesare și nivelul de succes pe care l-ați putea experimenta. Vârsta tatuajului, densitatea cernelii, culoarea și chiar și locul în care tatuajul este situat pe corp și dacă tatuajul a fost profesioniști sau nu, toți joacă un rol important în câte tratamente vor fi necesare pentru îndepărtarea completă. Cu toate acestea, un factor rar recunoscut de îndepărtare a tatuajelor este rolul răspunsului imun al clientului. Procesul normal de îndepărtare a tatuajului este fragmentarea urmată de fagocitoză care este apoi drenat prin intermediul limfaticelor. În consecință, inflamația rezultată din tratamentul cu laser efectiv și stimularea naturală a răspunsului imun al gazdelor este cea care duce la eliminarea tatuajului cerneală; astfel, variațiile rezultatelor sunt enorme.

Gestionarea durerii în timpul tratamentului Modificare

Eliminarea tatuajului cu laser este dureroasă; mulți pacienți spun că este mai rău decât tatuajul. Durerea este adesea descrisă ca fiind similară cu cea a uleiului fierbinte de pe piele, sau o „lovitură” dintr-o bandă elastică. În funcție de pragul de durere al pacientului și, deși unii pacienți pot renunța la anestezie, majoritatea pacienților vor necesita o anumită formă de anestezie locală. Tratamentul prealabil poate include aplicarea unei creme anestezice sub ocluzie timp de 45 până la 90 de minute sau răcirea cu gheață sau aer rece înainte de sesiunea de tratament cu laser. O metodă mai bună este anestezia completă care poate fi administrată local prin injecții de lidocaină 1% până la 2% cu epinefrină.

O tehnică care ajută la reducerea senzației de durere resimțită de către pacienți a fost descris de MJ Murphy. El a folosit o lamă standard de sticlă la microscop presată pe pielea tatuată și a tras laserul prin sticlă. Această tehnică poate reprezenta o metodă simplă și eficientă de reducere a senzației de durere atunci când se tratează tatuaje mici. p>

Considerații post-tratament Editați

Imediat după tratamentul cu laser, se observă adesea o decolorare albă ușor crescută, cu sau fără prezența sângerărilor punctuale. T Se crede că schimbarea culorii sale albe este rezultatul aburului sau gazului rapid, format din căldură, provocând vacuolizarea dermică și epidermică. Sângerarea precisă reprezintă leziuni vasculare cauzate de undele fotoacustice create de interacțiunea laserului cu pigmentul tatuajului. Edemul minim și eritemul pielii normale adiacente se rezolvă de obicei în 24 de ore. Ulterior, apare o crustă pe întregul tatuaj, care dispare la aproximativ două săptămâni După cum sa menționat mai sus, un anumit pigment de tatuaj poate fi găsit în această crustă. Îngrijirea postoperatorie a plăgii constă în îngrijirea simplă a plăgii și un pansament non-ocluziv. Deoarece aplicarea luminii laser este sterilă nu este nevoie de antibiotice topice. Mai mult decât atât, unguentele antibiotice topice pot provoca reacții alergice și ar trebui evitate. Decolorarea tatuajului va fi notată în următoarele opt săptămâni, iar nivelurile de energie ale tratamentului pot fi adaptate în funcție de răspunsul clinic observat.

Efecte secundare și complicații Editați

Aproximativ jumătate dintre pacienții tratați cu lasere cu comutare Q pentru îndepărtarea tatuajelor vor prezenta unele modificări tranzitorii în pigmeul normal al pielii ntare. Aceste modificări se rezolvă de obicei în 6 până la 12 luni, dar rareori pot fi permanente.

Hiperpigmentarea este legată de tonul pielii pacientului, tipurile de piele IV, V și VI fiind mai predispuse indiferent de lungimea de undă utilizată. Tratamentul de două ori pe zi cu hidrochinone și protecție solară cu spectru larg rezolvă de obicei hiperpigmentarea în câteva luni, deși, la unii pacienți, rezoluția poate fi prelungită.

Hipopigmentarea este mai frecvent observată în tonuri mai întunecate ale pielii. Este mai probabil să apară cu o fluență mai mare și tratamente mai frecvente. Uneori pielea mai deschisă prezintă hipopigmentare după o serie de tratamente. Dacă acordați mai mult timp între tratamente, reduceți șansele de hipopigmentare. Deoarece este mai probabil să vedeți hipopigmentare după mai multe tratamente, unii practicanți sugerează să așteptați câteva săptămâni suplimentare, după câteva ședințe. De obicei, tratamentul se oprește până problemă de luni.

Schimbările texturale tranzitorii sunt observate ocazional, dar deseori se rezolvă în câteva luni; totuși, modificările d apar foarte rar cicatrici. Dacă un pacient este predispus la modificări pigmentare sau texturale, se recomandă intervale mai mari de tratament. În plus, dacă se formează un blister sau o crustă după tratament, este imperativ ca pacientul să nu manipuleze această modificare secundară a pielii. Îndepărtarea timpurie a unui blister de crustă crește șansele de a dezvolta o cicatrice. În plus, pacienții cu antecedente de cicatrizare hipertrofică sau cheloidă trebuie avertizați asupra riscului crescut de cicatrici.

Au fost raportate răspunsuri alergice locale la mulți pigmenți de tatuaj și reacții alergice la pigmentul de tatuaj după trecerea Q tratamentul cu laser este, de asemenea, posibil. Rareori, când sulfura de cadmiu galbenă este utilizată pentru a „înveseli” porțiunea roșie sau galbenă a unui tatuaj, poate apărea o reacție fotoalergică. Reacția este frecventă și cu cerneala roșie, care poate conține cinabru (sulfură mercurică). Pot apărea eritem, prurit și chiar noduli inflamați, papule verrucozice sau granuloame. Reacția va fi limitată la locul cernelii roșii / galbene. Tratamentul constă în evitarea strictă a razelor solare, protecție solară, injecții interleționale cu steroizi sau, în unele cazuri, îndepărtare chirurgicală. Spre deosebire de modalitățile distructive descrise, laserele cu comutare Q mobilizează cerneala și pot genera un răspuns alergic sistemic. Antihistaminicele orale și steroizii antiinflamatori au fost folosiți pentru tratarea reacțiilor alergice la cerneala tatuajului.

Studiile efectuate pe diferiți pigmenți tatuatori au arătat că un număr de pigmenți (majoritatea conținând oxid de fier sau dioxid de titan) își schimbă culoarea atunci când sunt iradiați cu energie laser cu comutare Q. Unele culori ale tatuajelor, inclusiv tonuri de carne, roșu deschis, alb, piersic și maro deschis, care conțin pigmenți, precum și unii pigmenți de tatuaj verde și albastru, s-au schimbat în negru atunci când sunt iradiate cu impulsuri laser cu comutare Q. Culoarea gri-negru rezultată poate necesita mai multe tratamente pentru a fi îndepărtate. Dacă întunecarea tatuajului are loc, după 8 săptămâni tatuajul nou întunecat poate fi tratat ca și cum ar fi un pigment negru.

Foarte rar, tratamente cu laser fără comutare Q, cum ar fi laserele cu CO2 sau Argon, care sunt foarte rare oferit în aceste zile, poate rupe vasele de sânge și aerosoliza țesuturile care necesită un scut din plastic sau un dispozitiv con pentru a proteja operatorul laser de contactul țesuturilor și sângelui. Ochelarii de protecție pot fi purtați în cazul în care operatorul laser alege să facă acest lucru.

Cu metoda mecanică sau de salabrație a îndepărtării tatuajelor, incidența cicatricii, modificarea pigmentară (hiper și hipopigmentare) și retenția de cerneală sunt extrem de mari. ridicat.

Utilizarea laserelor cu comutare Q ar putea produce foarte rar dezvoltarea bulelor mari. Cu toate acestea, dacă pacienții urmează instrucțiunile de îngrijire ulterioară pentru a ridica, odihni și aplica glazură intermitentă, aceasta ar trebui să minimizeze șansele de bulla și alte efecte adverse. În plus, practicienii din domeniul sănătății ar trebui să aibă în vedere utilizarea unui dispozitiv de răcire în timpul procedurii de îndepărtare a tatuajelor. Deși dezvoltarea rare a bulelor este un posibil efect secundar al eliminării cu tatuaj cu comutare Q, dacă este tratată corespunzător și rapid de către medicul, este puțin probabil ca consecințe pe termen lung să apară.

RisksEdit

Deși tratamentul cu laser este bine cunoscut și adesea utilizat pentru îndepărtarea tatuajelor, efectele secundare nedorite ale îndepărtării tatuajului cu laser includ posibilitatea decolorării pielii, cum ar fi hipopigmentarea (pete albe, mai frecvente în pielea mai închisă la culoare) și hiperpigmentarea (pete întunecate) ), precum și modificările texturale – aceste modificări nu sunt de obicei permanente atunci când se utilizează Nd: YAG, dar este mult mai probabil cu utilizarea Alexandritei de 755 nm, Ruby de 694 nm și metoda R20. Foarte rar, arsurile pot duce la cicatrici, dar acest lucru apare de obicei numai atunci când pacienții nu au grijă de zona tratată în mod corespunzător. Ocazional, poate apărea „întunecarea paradoxală” a unui tatuaj, atunci când un tatuaj tratat devine mai întunecat în loc de mai deschis. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea cu cerneală albă, tonuri de carne, roz și tatuaje cosmetice.

Unii pigmenți pentru tatuaje conțin metale care teoretic s-ar putea descompune în substanțe chimice toxice în organism atunci când sunt expuși la lumină. Acest lucru nu a fost încă raportat in vivo, dar a fost demonstrat în teste de laborator. Eliminarea cu laser a tatuajelor traumatice poate fi în mod similar complicată în funcție de substanța materialului pigmentar. Într-un caz raportat, utilizarea unui laser a dus la aprinderea particulelor încorporate de resturi de artificii.