Declinare de responsabilitate

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri medicale, vă rugăm să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Articolele despre Health Guide sunt susținute de cercetări revizuite de colegi și de informații provenite de la societăți medicale și agenții guvernamentale. Cu toate acestea, acestea nu înlocuiesc sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul profesional.

Metformina (sau clorhidratul de metformină) este administrată în mod obișnuit persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 pentru a ajuta la scăderea zahărului din sânge. Doza dumneavoastră de metformină va lua în considerare mulți factori diferiți, cum ar fi vârsta, greutatea, alte afecțiuni medicale și stilul de viață.

Glucophage este o versiune de marcă a metforminei. Alte formulări de marcă includ Fortamet, Riomet, și Glumetza. Acest medicament este disponibil sub formă de tabletă, lichid sau într-o formă de dozare cu eliberare prelungită (ER).

comprimatele și lichidele cu eliberare imediată se iau de obicei de două ori pe zi, în timp ce luați formulările cu eliberare prelungită o dată pe zi (de obicei cu masa de seară). În majoritatea cazurilor, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va începe adesea cu o doză mică și va crește treptat la puterea care vă controlează cel mai bine zaharurile din sânge pentru a minimiza efectele secundare (UpToDate, nd).

Majoritatea oamenilor iau metformină noaptea, dar cel mai important lucru este să rămâi consecvent de la o zi la alta – ia medicamentele în același timp în fiecare zi.

Comprimatele cu eliberare imediată sunt disponibile în concentrații de 500 mg, 850 mg și 1.000 mg, iar comprimatele cu eliberare prelungită sunt disponibile în doze de 500 mg, 750 mg și 1.000 mg. O doză tipică de metformină pentru o persoană cu diabet zaharat de tip 2 variază de la 500 mg la o doză maximă de 2550 mg pe zi care trebuie luată cu alimente pentru a evita supărarea stomacului (UpToDate, n.d.). Apoi, pe baza rezultatelor testelor de sânge care măsoară elemente precum nivelul zahărului din sânge și hemoglobina A1C (HbA1C), furnizorul dvs. de asistență medicală poate continua să vă ajusteze doza zilnică în timp.

Este vorba despre modul în care reacționează nivelul de zahăr din sânge . După cum sa menționat, creșterea treptată a dozei poate reduce efectele secundare, cum ar fi diareea și alte reacții adverse.

Luați întotdeauna medicamentele conform prescrierii și în conformitate cu instrucțiunile farmacistului și furnizorului de servicii medicale. Dacă pierdeți o doză de metformină, nu vă dublați data viitoare. Și dacă vă deranjează diareea sau alte reacții adverse frecvente, cum ar fi durerea abdominală și greața, amintiți-vă că acestea se rezolvă de obicei în câteva săptămâni după ajustarea dozei zilnice. Nu opriți singură metformina fără să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală (MedlinePlus, 2020).

Pentru ce se utilizează metformina?

Metformina este unul dintre diabetele cele mai utilizate medicamente; aparține clasei biguanide a medicamentelor pentru diabet (Wang, 2014). Este aprobat de FDA ca tratament pentru diabetul de tip 2 și capacitatea medicamentului de a ajuta la controlul nivelului de glucoză (zahăr) din sânge în diabetul de tip 2. Acest lucru poate explica, de asemenea, utilizarea metforminei pentru alte condiții „fără etichetă” (care nu sunt aprobate de FDA pentru aceste afecțiuni), inclusiv (UpToDate, nd):

• Diabetul gestațional: diabet în timpul sarcinii
• Sindromul ovarului polichistic (SOP): un dezechilibru hormonal la femei care provoacă perioade neregulate, creșterea în greutate, creșterea părului facial și rezistența la insulină
• Prediabet: niveluri ridicate de zahăr din sânge, dar nu suficient de ridicate pentru a fi diagnosticat cu diabet
• Creșterea în greutate de la medicamentele antipsihotice, cum ar fi clozapina și olanzapina: medicamente utilizate pentru tratamentul schizofreniei și tulburării schizoafective.

În diabetul zaharat de tip 2, zahărul din sânge nivelurile devin prea mari (hiperglicemie) deoarece fie corpul dumneavoastră nu produce suficientă insulină – hormonul care controlează nivelul zahărului din sânge – fie organismul nu răspunde la insulina pe care o produce. Hiperglicemia care rezultă poate provoca leziuni ale nervilor , ochii, rinichii și vasele de sânge și este un factor de risc pentru dezvoltarea boala cardiovasculara.

Potrivit Asociației Americane a Diabetului (ADA), dacă sunteți diagnosticat cu diabet zaharat de tip 2, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va prescrie probabil metformină împreună cu instrucțiuni privind desfășurarea regulată a activității fizice și consumul unei diete sănătoase (ADA, 2020 ). Scopul este de a vă ajuta să reglați și să obțineți controlul asupra nivelului de glucoză din sânge și să preveniți vătămarea organelor vitale, cum ar fi rinichii, ochii și inima.

La fel ca diabetul de tip 2, metformina poate ajuta femeile gravide să-și trateze diabetul gestațional, de obicei în al doilea și al treilea trimestru. Metformina este utilizată ca tratament gestațional al diabetului atunci când o dietă sănătoasă și modificările stilului de viață nu sunt suficiente. În timp ce diabetul gestațional dispare de obicei după naștere, crește șansa de a dezvolta diabet de tip 2 mai târziu în viață (Balsells, 2015).

Cu PCOS, există un dezechilibru hormonal la hormonii masculini și feminini la femei, ceea ce duce la perioade neregulate, creștere în greutate, creștere a părului facial și rezistență la insulină. Metformina poate ajuta la abordarea rezistenței la insulină, ceea ce cercetările sugerează că ar putea fi esența acestei tulburări. Prin creșterea sensibilității la insulină, metformina nu numai că poate reduce nivelul zahărului din sânge, ci poate ajuta și femeile cu PCOS să piardă în greutate și să îmbunătățească simptomele generale (Banaszewska, 2019).

Metformina poate preveni, de asemenea, persoanele cu prediabet să se înrăutățească și dezvoltându-se în diabetul zaharat de tip 2 complet. Prediabetul este o afecțiune în care aveți niveluri ridicate de zahăr din sânge, dar nu suficient de ridicate pentru a îndeplini criteriile pentru diabetul de tip 2.

ADA recomandă utilizarea metforminei, împreună cu o activitate fizică crescută și o dietă sănătoasă, pentru a trata prediabetul la persoanele cu risc crescut de a dezvolta diabet. Aceste grupuri cu risc ridicat includ persoanele cu prediabet care au sub 60 de ani, au un indice de masă corporală (IMC) de 35 kg / m2 sau mai mare sau care au avut diabet gestațional în timpul sarcinii (ADA, 2019).

Cercetătorii au indicat o cantitate mare de dovezi care arată că metformina este sigură și chiar rentabilă la diferite doze pentru prevenirea și întârzierea dezvoltării diabetului de tip 2 (Moin, 2018).

În cele din urmă, persoanele cu schizofrenie și tulburare schizoafectivă sunt adesea începute cu medicamente antipsihotice, cum ar fi clozapina și olanzapina, pe lângă alte terapii. Aceste medicamente determină în general creșterea în greutate, care poate fi prevenită prin administrarea de metformină oamenilor. Evitând creșterea în greutate, puteți preveni, de asemenea, obezitatea și un risc crescut de boli de inimă (de Silva, 2016).

Care sunt efectele secundare ale metforminei?

Majoritatea oamenilor se descurcă bine cu acest medicament, care este considerat sigur și eficient pentru diabetul de tip 2 (DPP Research Group, 2012). Cea mai frecventă problemă cu care se confruntă oamenii este diareea (până la jumătate dintre persoanele care iau metformină au acest lucru), mai ales atunci când începe sau crește metformina (DailyMed, 2017). Se pot întâmpla și greață, vărsături și durere în jurul zonei abdominale. Experții recomandă administrarea medicamentului cu alimente pentru a diminua aceste reacții adverse. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru instrucțiuni.

Dacă ați luat metformină timp de mai multe luni sau ani, medicul dumneavoastră vă poate verifica din când în când nivelurile de vitamina B-12, deoarece metformina poate duce la absorbția scăzută a acestui nutrient și, potențial, a vitaminei Deficiența de B-12 (DailyMed, 2017).

În timp ce metformina este considerată sigură, există câteva efecte secundare severe de luat în considerare. Unii oameni pot descoperi că dezvoltă zaharuri scăzute din sânge, o afecțiune numită hipoglicemie. Sunteți la un risc mai mare ca acest lucru să se întâmple dacă luați alte medicamente, cum ar fi insulina, care scad și zaharurile din sânge.

Mai sever, mult mai rar, este efectul advers al acidozei lactice. Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a emis o avertizare în cutia neagră cu privire la metformina care provoacă acidoză lactică. Acidoza lactică este o acumulare de acid lactic; această afecțiune este rară, afectând doar 1 din 30.000 de persoane pe an. Este mai probabil să apară la persoanele care au probleme cu rinichii sau ficatul sau consumul excesiv de alcool (Wang, 2017). Acidoza lactică este o urgență medicală care necesită asistență medicală promptă.

Poate provoca metformina pierderea în greutate?

Adesea, oamenii scad în greutate în timp ce iau metformină, probabil ca rezultat, printre altele, al efectului acesteia în diminuarea apetitului (DPP Research Group, 2012). Între timp, alte medicamente pentru diabet au fost legate de efectul invers al creșterii în greutate sau platoului.

Care sunt contraindicațiile pentru administrarea metforminei?

Nu ar trebui să luați metformină dacă aveți ficat boală sau funcție renală slabă (boală de rinichi), diabet de tip 1 sau dacă ați avut acidoză lactică în timp ce luați metformină.

Dacă aveți nevoie de o procedură imagistică sau de un studiu de radiologie cu contrast intravenos, cum ar fi o scanare CT, ar trebui să vă opriți temporar metformina (cu îndrumarea furnizorului dvs. de asistență medicală); acest lucru poate ajuta la prevenirea problemelor renale.De asemenea, persoanele cu afecțiuni hepatice, în general, ar trebui să evite utilizarea metforminei, deoarece vă crește riscul de a dezvolta acidoză lactică (DailyMed, 2017).

Interacțiuni cu metformină

• Interacțiuni alimentare. Nu există interacțiuni alimentare cu metformina; asigurați-vă că mâncați o dietă sănătoasă. Dacă nu sunteți sigur cum să faceți acest lucru, solicitați furnizorului dvs. de asistență medicală o recomandare către un nutriționist.
• Interacțiunile cu alcoolul. Urmăriți consumul de alcool și nu beți mult în timp ce luați metformină. Când faceți acest lucru, există un risc crescut de acidoză lactică.
• Interacțiuni medicamentoase. Utilizarea anumitor alte medicamente care pot modifica nivelul zahărului din sânge poate provoca probleme atunci când luați și metformină: alte medicamente pentru diabet (cum ar fi sulfoniluree), medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale (cum ar fi blocante ale canalelor de calciu), prednison, diuretice, estrogeni și astm și răceală medicamente (DailyMed, 2017).

Concluzie

Fie că aveți prediabet sau diabet, respectați un program cu metformină. Faceți ceea ce trebuie să vă amintiți pentru a-l lua în fiecare zi, cam la aceeași oră, astfel încât doza care vi s-a prescris să își poată îndeplini activitatea importantă de menținere a glicemiei bine controlată. Dacă omiteți sau pierdeți în mod regulat dozele, zahărul din sânge poate crește, provocând complicații de sănătate pe drum.

În cele din urmă, administrarea metforminei implică o relație pe termen lung și o bună comunicare cu furnizorul dvs. de asistență medicală de-a lungul a câteva luni sau ani. Testele de sânge, cum ar fi hemoglobina A1C (HbA1C), vă pot oferi și furnizorului dvs. informații despre dacă zahărul din sânge este în intervalul corect.