De: John Wigneswaran MD
A lua o multivitamină zilnică pare să fie o practică bine stabilită pentru majoritatea oamenilor. Toată lumea pare să aibă o varietate preferată, iar majoritatea americanilor consideră că aceasta este o parte importantă a unui stil de viață sănătos. Ceea ce este de obicei ignorat este că, dacă sunteți o persoană sănătoasă și mâncați o dietă echilibrată, este posibil să nu aveți nevoie de multivitamine adăugate. foarte important pentru sănătatea lor generală. De fapt, alegerile pe care le faceți într-un multivitamin pot fi și mai importante, deoarece există anumite vitamine și minerale pe care pacienții cu rinichi nu ar trebui să le ia. Deci, care este decizia corectă?
Printre numeroasele motive pentru care persoanele cu boli de rinichi pot deveni deficitare în vitamine și minerale, două dintre acestea sunt:
- Scăderea apetitului
- Corpul nu mai este capabil să absoarbă și să proceseze alimentele în fiecare zi1.
Iată câteva subiecte nutriționale ale rinichilor pe care fiecare pacient cu rinichi ar trebui să le cunoască:
Malnutriție:
În ultimii 20 de ani, multe studii au arătat că, pe măsură ce bolile renale se înrăutățesc, pacienții cu rinichi prezintă un risc mai mare de malnutriție (uneori numit „irosirea energiei proteinelor”), ceea ce duce la scăderea corpului niveluri de vitamine / minerale. Dr. Joel Kopple, fost președinte al Fundației Naționale a Rinichilor în 2000 și alții au remarcat câteva fapte importante:
- Pe măsură ce funcția renală a devenit din ce în ce mai gravă, pacienții consumă mai puține proteine și calorii2, 3,4.
- Boala renală în sine înrăutățește modul de manipulare, absorbție și prelucrare a vitaminelor și mineralelor organismului.
- Nivelurile de vitamine sunt dramatice, unele vitamine dispar din organism mai repede, altele cresc până la niveluri ridicate, iar altele pur și simplu nu sunt ingerate până la o cantitate mare deloc1.
- Multe dintre medicamentele pe care le iau pacienții cu rinichi și sunt pe destul de puțini – poate juca absorbția normală a vitaminelor și mineralelor din stomac.
Vitamine solubile în apă:
Ce este o vitamină solubilă în apă? Este pur și simplu acele vitamine care se dizolvă în apă – practic vitaminele dvs. B (adică complexul B) și vitamina C. De ce acest lucru este foarte important este faptul că la pacienții cu dializă – pacienții care trebuie să fie conectați la un aparat pentru a-și curăța sângele în fiecare săptămână – vitaminele solubile în apă sunt aspirate din sânge ca efect secundar al terapiei. Un alt mod de gândire este că de fiecare dată când un pacient face dializă, pierde vitamine. Unele date științifice au evidențiat următoarele fapte:
1. Dacă un pacient cu dializă a înlocuit aceste vitamine „pierdute” solubile în apă, acestea au avut tendința de a trăi mai mult5.
2. La pacienții cu afecțiuni renale, dar care nu au făcut încă dializă, studiile au arătat că anumite cantități de vitamine B nu sunt doar necesară, dar poate fi necesară la niveluri superioare
3. Vitaminele B pot fi, de asemenea, scăzute, mai ales atunci când sunt prezente alte boli precum insuficiența cardiacă (frecventă la pacienții cu rinichi) 7,8.
4 În cele din urmă, un lucru prea bun este doar asta! De exemplu, prea multă vitamina C poate provoca pietre la rinichi și trebuie luate cantitățile corecte9.
Minerale importante:
Ce sunt zincul, cuprul și seleniul sunt mineralele importante care joacă un rol cheie în sănătate la pacienții cu boli de rinichi. Iată câteva fapte comune:
- Multe studii au arătat că persoanele cu dializă devin destul de scăzut în aceste minerale importante.
- Zincul, cuprul și seleniul sunt părți importante ale enzimelor noastre antioxidante necesare funcției celulare sănătoase.
- Pacienții cu rinichi tind pentru a începe să devină scăzut în aceste minerale foarte devreme – chiar și atunci când încep să-și piardă funcția renală10.
- Este important să luați o multivitamină care să includă cantitățile și tipurile potrivite de aceste minerale dacă aveți boli de rinichi.
Vitamina D:
Vitamina D este foarte cunoscută și importantă, dar este deosebit de importantă la pacienții cu afecțiuni renale. Iată câteva fapte importante despre vitamina D și pacienții cu rinichi:
- Nivelurile scăzute de vitamina D sunt observate la majoritatea persoanelor cu boli de rinichi, chiar și la cei dializați 11,12.
- Oamenii cu boli renale chiar ușoare par să piardă mai repede funcția renală atunci când prezentau niveluri scăzute de vitamina D13
- Persoanele cu boală renală mai gravă au prezentat o constatare similară (inclusiv un risc mai mare de a muri) la persoanele cu niveluri scăzute de vitamina D 14 .
- Se pare că există o asociere între nivelurile scăzute de vitamina D și un rezultat mai slab la pacienții cu rinichi.
- Dozele zilnice de 800-1000 UI de vitamina D au fost utilizate în multe studii științifice pentru a îmbunătăți în siguranță nivelurile de vitamina D la persoanele cu afecțiuni renale15,16
- De asemenea, pacienții trebuie să fie atenți dacă luați prea multe doze mari de vitamina D (1750 UI sau 2000 UI zilnic) poate cauza de fapt mai mult rău decât bine17.
Liniile directoare și recenzii:
Ce spun experții ? Pe baza studiilor pe care tocmai le-am acoperit, majoritatea experților și grupurilor medicale naționale au emis recomandări conform cărora este importantă o multivitamină zilnică la pacienții cu afecțiuni renale.
- Asociația Americană de Dietetic a recomandat recent „La adulții cu (boală renală) … care poate prezenta un risc nutrițional mai mare din cauza consumului alimentar deficitar și a scăderii (producția de rinichi), (dieteticianul) ar trebui să recomande sau să prescrie un preparat multivitaminic ”18.
- De asemenea, Fundația Națională pentru Rinichi a analizat cu multă atenție multivitaminele din afecțiunile renale și a fost de acord că persoanele cu afecțiuni renale sunt mai susceptibile să dezvolte deficiențe în multe vitamine și minerale, așa cum este descris mai sus19.
- Experții sunt de acord că trebuie verificate și înlocuite nivelurile de vitamina D dacă este scăzut 20,21.
Persoanele cu boli de rinichi și cei dializați sunt expuși riscului de deficiențe de micronutrienți cu implicații potențiale pentru sănătatea lor. Un multivitamin bine formulat, prescris sub îndrumarea unui nefro logistul și dieteticianul pot fi o parte importantă a îngrijirii dumneavoastră. Alegerea multivitaminei potrivite care să răspundă nevoilor unice ale pacienților cu rinichi este importantă. ProRenal este singurul multivitaminic susținut de medici și asociații de renume precum Fundația Națională pentru Rinichi.