Rezumat

Mecanismul Frank-Starling descrie o relație în care creșterea umplerii ventriculare crește debitul cardiac. Preîncărcarea crescută mărește întinderea sarcomerului în interiorul miocitelor cardiace, care generează mai multă forță în timpul contracției și, astfel, permite inimii să scoată mai mult sânge. Cu toate acestea, există o limită până la care această relație poate fi menținută. În ventriculii defectați, întinderea excesivă poate limita sau micșora debitul cardiac. În aceste cazuri, reducerea întinderii miocitelor la o lungime mai optimă poate îmbunătăți funcția cardiacă generală.

Grafic, mecanismul Frank-Starling poate fi ilustrat prin curbe ale funcției cardiace. Debitul cardiac se poate schimba deplasându-se între diferite puncte pe o singură curbă sau trecând la curbe diferite. Modificările fiziologice care modifică preîncărcarea pot provoca mișcare de-a lungul aceleiași curbe cardiace, în timp ce modificările inotropiei pot provoca deplasări către curbe diferite. Pe porțiunea abruptă, înclinată pozitiv a unei curbe a funcției cardiace (numită uneori segmentul dependent de preîncărcare), debitul cardiac crește pe măsură ce întinderea ventriculară crește. Dacă preîncărcarea continuă să crească, punctul de întindere excesivă este atins și, în cele din urmă, este trecut. Platourile debitului cardiac și apoi începe să cadă. Segmentul platou este uneori numit porțiune independentă de preîncărcare.