Cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului este o boală autoimună numită boala Hashimoto, o afecțiune în care sistemul imunitar produce anticorpi care distrug celulele tiroidiene și le opresc de la formând hormonul tiroidian.

Cea mai frecventă formă de hipertiroidism este o afecțiune numită boala Graves.

Unii oameni cu boala Graves au umflături în partea din față a gâtului de la o mărire glanda tiroidă, numită gușă, precum și ochii care apar măriți din cauza inflamației.

Simptomele hipotiroidismului versus hipertiroidismul

Odată cu hipotiroidismul, „metabolismul tău încetinește – ritmul cardiac este mai lent decât în mod normal, tractul intestinal devine lent și există o producție mai mică de căldură „, spune Mario Skugor, MD, medic endocrinolog la Cleveland Clinic, specializat în tulburări tiroidiene. (3)

Ca urmare a unei tiroide hiperactive, este posibil experiență:

• Oboseală
• Uitare
• Piele uscată
• Păr uscat
• Unghii fragile
• Constipație
• Creșterea în greutate
• Crampe musculare
• Depresie
• Scăderea fluxului menstrual
• Umflare în partea din față a gâtului (gușă)

„Creșterea în greutate care însoțește adesea hipotiroidismul este un lucru amuzant”, notează dr. Skugor. „Dacă o persoană cu tiroidă hiperactivă se poate forța să mențină un nivel normal de activitate, poate să câștige doar câteva kilograme”, spune el. „Dar unele persoane cu hipotiroidism se simt atât de obosite încât încetează să mai exercite, dorm mai mult, și își schimbă rutina, ceea ce determină creșterea în greutate. ” (3)

În schimb, cu o tiroidă hiperactivă, toate funcțiile corpului tind să accelereze. Gândiți-vă la asta ca la un motor de mașină de curse. „Persoanele cu hipertiroidism vor avea simptome ale unui metabolism rapid”, spune Skugor. (3)

Ca urmare a unei tiroide hiperactive, este posibil să aveți:

• Simțire fierbinte
• Transpirație
• Probleme de adormire
• Gânduri de curse
• Dificultăți de concentrare pe o singură sarcină
• Uitare
• Schimbarea obiceiurilor intestinale, unde intestinele sunt mai slabe
• Ritmul cardiac crescut și palpitații
• Anxietate, nervozitate sau iritabilitate
• Pierderea în greutate
• Probleme menstruale
• Oboseală

„Este important să rețineți că scăderea în greutate asociată cu tiroida hiperactivă nu este o scădere fericită în greutate”, explică Skugor. „Este asociat cu slăbiciune musculară și oboseală constantă, deci nu este ceva ce vrei.” (3)

Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus ale tulburărilor tiroidiene – fie tiroidă hiperactivă, fie tiroidă hiperactivă – consultați profesionistul din domeniul sănătății. Aceștia pot comanda teste pentru a determina dacă nivelul hormonilor tiroidieni este în intervalul normal și, dacă nu sunt, vă pot oferi tratamente pentru a vă ușura simptomele.

Este, de asemenea, important să luați în considerare celelalte diferențe majore dintre hipo- și hipertiroidism. Acestea includ diferența dintre factorii de risc, diagnosticul și perspectivele generale.

Incidența și factorii de risc: cine este afectat de tulburările tiroidiene?

Hipotiroidismul este mult mai frecvent, cu aproximativ 1 din 20 de persoane din Statele Unite diagnosticate cu boala după vârsta de 12. Hipertiroidismul este puțin mai ușor de diagnosticat, dar este mai puțin frecvent, cu o rată de incidență de 1 din 100. (1)

Femeile sunt mai susceptibile de a suferi de boli tiroidiene și atât hipotiroidismul, cât și hipertiroidismul apar mai mult adesea la femeile de peste 60 de ani. Aproximativ 1 din 8 femei se estimează că au tiroidă boala id la un moment dat în timpul vieții lor. (4) Aceste tulburări tiroidiene tind să apară și în familii. (1)

Problemele tiroidiene pot apărea ca urmare a tratamentelor împotriva cancerului. De asemenea, este posibil să dezvoltați noduli direct pe glanda tiroidă, dar de obicei acestea nu sunt canceroase și nu cauzează neapărat probleme cu funcția tiroidiană. Poate fi necesară o biopsie și ultrasunete pentru a exclude cancerul tiroidian, deși acest tip de boală este rară. (1)

Uneori sarcina poate determina fluctuarea nivelului tiroidei. Hipotiroidismul este mai frecvent. Este posibil ca nivelurile tiroidiene să nu se normalizeze timp de aproximativ un an după naștere. (1) Hipotiroidismul este, de asemenea, un factor de risc pentru femei după menopauză. (4)

Diagnosticarea hipotiroidismului și a hipertiroidismului

Primul pas atât în diagnosticarea hipo-, cât și a hipertiroidismului este un simplu test de sânge. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă ceară să treceți rapid la test pentru rezultatul cel mai precis. Aceasta înseamnă că nu puteți mânca alimente după miezul nopții.

Un test de sânge va măsura trei tipuri de hormoni. Primul se numește hormonul stimulator al tiroidei (TSH), care este eliberat de glanda pituitară din creier. Un rezultat TSH ridicat, în acest caz, înseamnă că glanda pituitară este în exces, încercând probabil să compenseze o glandă tiroidă hiperactivă. (Glanda pituitară poate intra în exces din cauza altor factori, totuși, independenți de glanda tiroidă).Un rezultat scăzut înseamnă că primiți o cantitate anormală de hormoni tiroidieni în sânge și poate indica hipertiroidism. (5)

Ceilalți doi hormoni pe care medicul dumneavoastră îi poate verifica includ tiroxină liberă (T4) și triiodotironină totală (T3). Medicul dumneavoastră poate verifica, de asemenea, nivelurile Free-T4, care este măsurarea T4 înainte de a fi stocat în diferite țesuturi din corp. Nivelurile scăzute ale oricăruia dintre acești hormoni indică hipotiroidismul, în timp ce nivelurile ridicate indică hipertiroidismul. (5)

Testele de diagnostic ulterioare depind de ceea ce medicul dumneavoastră găsește în sângele inițial, precum și în timpul unei verificări fizice a tiroidei. O glandă tiroidă mărită poate necesita o ultrasunete pentru a diagnostica posibile chisturi. O biopsie cu ac fin este uneori utilizată împreună cu o ultrasunete. Aceasta implică scoaterea unui mic eșantion din chist pentru a-l examina pentru cancer. (4)

O altă metodă utilizată pentru diagnosticarea hipertiroidismului se numește test de absorbție a iodului radioactiv. Acesta este utilizat împreună cu o ultrasunete. În primul rând, tehnicianul vă va cere să luați o capsulă care conține radioiod. O glandă tiroidă sănătoasă preia doar cantitatea de iod de care are nevoie. Dacă imaginile arată că tiroida dvs. preia prea mult din iod, atunci este posibil să aveți hipertiroidism. Opusul este adevărat pentru hipotiroidism. (4,5)

Diferențele de tratament dintre hipotiroidism și hipertiroidism

Tratamentul pentru hipotiroidism și hipertiroidism diferă. În timp ce cheia tratamentului cu hipotiroidism este creșterea nivelului tiroidian, tratamentul cu hipertiroidie se concentrează pe scăderea nivelului de hormoni. (1) Acesta poate fi un proces de succes la început, până când medicul dumneavoastră va afla cantitățile corecte de medicament de care aveți nevoie pentru ca tiroida să se stabilizeze.

Cu hipotiroidism, este necesară utilizarea pe tot parcursul vieții a medicamentelor . (4) Levotiroxina (marca Synthroid) este standard în tratamentul hipotiroidian. Ajută la înlocuirea hormonilor lipsiți ai tiroxinei (T4) din organism. Deși este posibil să aveți nevoie de ajustări ocazionale ale dozelor, majoritatea oamenilor nu depășesc administrarea acestui medicament.

Tratamentul cu hipertiroidie, pe de altă parte, poate fi temporar. Medicamentele antitiroidiene funcționează prin oprirea glandei tiroide de a produce prea mulți hormoni. Acestea nu afectează tiroida. Uneori, beta-blocantele sunt, de asemenea, utilizate pentru a minimiza efectele prea multor hormoni tiroidieni asupra corpului, cum ar fi palpitațiile inimii. (4)

Cazurile mai severe de hipertiroidism pot necesita tratamente cu iod radioactiv. Iodul radioactiv distruge celulele tiroidiene pentru a reduce eliberarea hormonilor în organism. Această abordare este utilizată atunci când medicamentele au eșuat. Deseori rezultă hipotiroidism, pentru care va trebui apoi să luați medicamente cu hormoni tiroidieni. (4)

Pentru persoanele care doresc o alternativă la tratamentul cu iod radioactiv sau la medicamentele antitiroidiene, intervenția chirurgicală este o opțiune pentru hipertiroidism. Chirurgia îndepărtează partea glandei tiroide care cauzează problemele de bază. Îndepărtarea chirurgicală completă se numește tiroidectomie. O tiroidectomie parțială înseamnă că numai o parte a glandei tiroide este îndepărtată. Dacă întreaga ta tiroidă este îndepărtată, corpul tău nu mai produce hormoni tiroidieni și va trebui să iei Levothyroxine. (4,6)

Complicații, prognoză și perspectivă pentru afecțiunile tiroidiene

Perspectiva generală și prognosticul variază între hipotiroidism și hipertiroidism. Cu hipotiroidismul, nivelurile și simptomele generale se pot îmbunătăți odată cu medicația, dar este o afecțiune pe care probabil o veți trata tot restul vieții.

Acest lucru nu este neapărat cazul hipertiroidismului. Dacă medicamentele antitiroidiene funcționează, atunci nivelul hormonilor tiroidieni se va normaliza fără alte probleme.

Cu toate acestea, odată ce aveți orice formă de boală tiroidiană, medicul dumneavoastră vă va monitoriza starea cu teste ocazionale de sânge pentru a vă asigura că hormonii tiroidieni sunt la niveluri optime.

Complicațiile bolii tiroidiene pot include: (7,8)

• Anxietate (observată mai mult în hipertiroidism)
• Depresie ( observat mai mult în hipotiroidism)
• Fluctuații de greutate
• Probleme de fertilitate
• Defecte congenitale
• Probleme cardiace
• Sânge ridicat presiune (observată în hipertiroidism)