甲状腺機能低下症の最も一般的な原因は、橋本病と呼ばれる自己免疫疾患です。これは、免疫系が甲状腺細胞を破壊し、甲状腺細胞を阻止する抗体を作る状態です。甲状腺機能亢進症の最も一般的な形態は、甲状腺機能亢進症と呼ばれる状態です。

甲状腺機能亢進症の一部の人々は、拡大して首の前に腫れがあります。甲状腺機能低下症と呼ばれる甲状腺、および炎症のために拡大したように見える目。

甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の症状

甲状腺機能低下症では、「代謝全体が遅くなります—心拍数甲状腺機能低下症を専門とするクリーブランドクリニックの内分泌学者であるマリオスクゴール医学博士は、通常よりも遅く、腸管が鈍くなり、熱産生が少なくなります」と述べています。（3）

甲状腺機能低下症の結果として、あなたは経験：

• 倦怠感
• 忘れっぽさ
• 乾燥肌
• 乾燥髪
• もろい爪
• 便秘
• 体重増加
• 筋肉のけいれん
• うつ病
• 月経流量の減少
• 腫れ首の前（甲状腺腫）

「甲状腺機能低下症に伴うことが多い体重増加は面白いことです」とSkugor博士は述べています。 「甲状腺機能低下症の人が正常な活動レベルを維持するように強制できる場合、彼または彼女は数ポンドしか得られないかもしれません」と彼は言います。「しかし、甲状腺機能低下症の人の中には、運動をやめ、もっと眠り、ルーチンを変更すると、体重が増えます。」 （3）

対照的に、甲状腺機能亢進症では、すべての身体機能が加速する傾向があります。レーシングカーのエンジンと考えてください。 「甲状腺機能亢進症の人は代謝が速いという症状があります」とSkugor氏は言います。（3）

甲状腺機能亢進症の結果として、次のような症状が現れることがあります。

• 暑い
• 発汗
• 眠りにつく問題
• レーシング思考
• 1つのタスクに集中するのが難しい
• 忘れる
• 腸が緩む腸の習慣の変化
• 心拍数と動悸の上昇
• 不安、神経質、または刺激性
• 体重減少
• 月経の問題
• 疲労

「甲状腺機能亢進症に伴う体重減少は幸せな体重減少ではないことに注意することが重要です」とSkugor氏は説明します。 「それは筋力低下と絶え間ない倦怠感に関連しているので、あなたが望むものではありません。」 （3）

甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症のいずれかの上記の甲状腺障害の症状を経験した場合は、医療専門家に相談してください。甲状腺機能低下症のレベルが正常範囲にあるかどうかを判断するための検査を注文できます。 、そうでない場合は、症状を緩和する治療法を提供できます。

甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症のその他の主な違いを考慮することも重要です。これらには、リスク要因、診断、全体的な見通しの違いが含まれます。

発生率とリスク要因：甲状腺機能障害の影響を受けるのは誰ですか？

甲状腺機能低下症ははるかに一般的であり、米国では20人に1人が甲状腺機能低下症と診断されています。 12.甲状腺機能亢進症は診断が少し簡単ですが、発生率は100分の1で、あまり一般的ではありません。（1）

女性は甲状腺疾患にかかりやすく、甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の両方がより多く発生します多くの場合、60歳以上の女性に見られます。8人に1人の女性が甲状腺機能低下症であると推定されています彼らの生涯のある時点でのid病。 （4）これらの甲状腺障害は家族でも発生する傾向があります。 （1）

甲状腺の問題は、がん治療の結果として発生する可能性があります。甲状腺に直接結節ができることもありますが、これらは通常癌性ではなく、必ずしも甲状腺機能に問題を引き起こすわけではありません。この種の疾患はまれですが、甲状腺がんを除外するために生検と超音波検査が必要になる場合があります。 （1）

妊娠によって甲状腺レベルが変動することがあります。甲状腺機能低下症がより一般的です。甲状腺のレベルは、出産後約1年間は正常化しない場合があります。 （1）甲状腺機能低下症は、閉経後の女性の危険因子でもあります。 （4）

甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の診断

甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の両方の診断の最初のステップは、簡単な血液検査です。あなたの医者はおそらく最も正確な結果のためにテストのために断食するようにあなたに頼むでしょう。つまり、深夜以降は食べ物を食べることができなくなります。

血液検査では、3種類のホルモンを測定します。 1つ目は甲状腺刺激ホルモン（TSH）と呼ばれ、脳の下垂体から放出されます。この場合、TSHの結果が高いということは、下垂体がオーバードライブ状態にあり、甲状腺機能低下症を補おうとしている可能性があることを意味します。 （下垂体は、甲状腺とは関係なく、他の要因のためにオーバードライブに陥る可能性があります）。結果が低いということは、血中に異常な量の甲状腺ホルモンが含まれていることを意味し、甲状腺機能亢進症を示している可能性があります。 （5）

医師がチェックする可能性のある他の2つのホルモンには、遊離チロキシン（T4）と総トリヨードサイロニン（T3）があります。医師はFree-T4レベルをチェックすることもあります。これは、体全体のさまざまな組織に保存される前のT4の測定値です。これらのホルモンのいずれかの低レベルは甲状腺機能低下症を示し、高レベルは甲状腺機能亢進症を示します。 （5）

その後の診断テストは、医師が最初の血液検査で見つけたものと、甲状腺の物理的検査中に見つけたものによって異なります。甲状腺が肥大している場合は、嚢胞の可能性を診断するために超音波検査が必要になることがあります。細針生検は、超音波と組み合わせて使用されることがあります。これには、嚢胞から少量のサンプルを採取して、がんのスクリーニングを行うことが含まれます。 （4）

甲状腺機能亢進症の診断に使用される別の方法は、放射性ヨウ素摂取検査と呼ばれます。これは超音波と組み合わせて使用されます。まず、技術者が放射性ヨウ素を含むカプセルを服用してもらいます。健康な甲状腺は、必要な量のヨウ素だけを摂取します。画像が甲状腺がヨウ素を過剰に摂取していることを示している場合は、甲状腺機能亢進症である可能性があります。甲状腺機能低下症については、その逆が当てはまります。 （4,5）

甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の治療法の違い

甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の治療法は異なります。甲状腺機能低下症の治療の鍵は甲状腺レベルを上げることですが、甲状腺機能亢進症の治療はホルモンレベルを下げることに焦点を当てています。 （1）これは、医師が甲状腺を安定させるために必要な適切な量の薬を見つけるまで、最初は行き当たりばったりのプロセスになる可能性があります。

甲状腺機能低下症では、生涯にわたる薬の使用が必要になることがよくあります。 。 （4）レボチロキシン（商品名Synthroid）は甲状腺機能低下症治療の標準です。体内で不足しているチロキシン（T4）ホルモンを補充するのに役立ちます。時々投与量を調整する必要があるかもしれませんが、ほとんどの人はこの薬を服用しても成長しません。

一方、甲状腺機能亢進症の治療は一時的なものかもしれません。抗甲状腺薬は、甲状腺があまりにも多くのホルモンを作るのを防ぐことによって機能します。これらは甲状腺に何の損傷も与えません。心臓の動悸など、甲状腺ホルモンが過剰に体に及ぼす影響を最小限に抑えるために、ベータ遮断薬が使用されることもあります。 （4）

甲状腺機能亢進症のより重症の症例では、放射性ヨウ素治療が必要になる場合があります。放射性ヨウ素は甲状腺細胞を破壊し、体内のホルモンの放出を減らします。このアプローチは、投薬が失敗したときに使用されます。多くの場合、甲状腺機能低下症を引き起こします。そのためには、甲状腺ホルモン薬を服用する必要があります。 （4）

放射性ヨード治療や抗甲状腺薬の代替療法を希望する人にとって、甲状腺機能亢進症の選択肢は手術です。手術は、根本的な問題を引き起こしている甲状腺の部分を取り除きます。完全な外科的切除は甲状腺切除術と呼ばれます。甲状腺部分切除術とは、甲状腺の片側だけが切除されることを意味します。甲状腺全体が除去されると、体は甲状腺ホルモンを生成しなくなり、レボチロキシンを服用する必要があります。 （4,6）

甲状腺機能亢進症の合併症、予後、および見通し

全体的な見通しと予後は、甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症で異なります。甲状腺機能低下症では、薬を服用することでレベルと全体的な症状が改善する可能性がありますが、それはあなたが一生治療する可能性が高い状態です。

これは必ずしも甲状腺機能亢進症の場合ではありません。抗甲状腺薬が効くと、甲状腺ホルモンのレベルは問題なく正常になります。

甲状腺機能亢進症の症状が出たら、医師が時々血液検査を行って状態を監視し、甲状腺ホルモンを確認します。

甲状腺疾患の合併症には次のものが含まれます：（7,8）

• 不安（甲状腺機能亢進症でより多く見られます）
• うつ病（甲状腺機能低下症でより多く見られます）
• 体重の変動
• 生殖能力の問題
• 出生障害
• 心臓の問題
• 高血圧力（甲状腺機能亢進症で見られる）