Die häufigste Ursache für Hypothyreose ist eine Autoimmunerkrankung namens Hashimoto-Krankheit, bei der das Immunsystem Antikörper bildet, die Schilddrüsenzellen zerstören und sie davon abhalten Herstellung des Schilddrüsenhormons.

Die häufigste Form der Hyperthyreose ist eine Erkrankung namens Morbus Basedow.

Einige Menschen mit Morbus Basedow haben eine Schwellung im Nacken aufgrund einer vergrößerten Erkrankung Schilddrüse, Kropf genannt, sowie Augen, die aufgrund einer Entzündung vergrößert erscheinen.

Symptome einer Hypothyreose versus Hyperthyreose

Bei einer Hypothyreose verlangsamt sich Ihr gesamter Stoffwechsel – die Herzfrequenz ist langsamer als normal, der Darm wird träge und es entsteht weniger Wärme “, sagt Dr. Mario Skugor, ein Endokrinologe an der Cleveland Clinic, der sich auf Schilddrüsenerkrankungen spezialisiert hat. (3)

Infolge einer Unterfunktion der Schilddrüse können Sie Erfahrung:

• Müdigkeit
• Vergesslichkeit
• Trockene Haut
• Trockenes Haar
• Spröde Nägel
• Verstopfung
• Gewichtszunahme
• Muskelkrämpfe
• Depression
• Verminderter Menstruationsfluss
• Schwellung im Nacken (Kropf)

„Die Gewichtszunahme, die häufig mit einer Schilddrüsenunterfunktion einhergeht, ist eine lustige Sache“, bemerkt Dr. Skugor. „Wenn eine Person mit Unterfunktion der Schilddrüse sich zwingen kann, ein normales Aktivitätsniveau aufrechtzuerhalten, nimmt sie möglicherweise nur ein paar Pfund zu“, sagt er. „Aber einige Menschen mit Hypothyreose fühlen sich so müde, dass sie aufhören zu trainieren, mehr schlafen.“ und ändern Sie ihre Routine, was zu mehr Gewichtszunahme führt. “ (3)

Im Gegensatz dazu beschleunigen bei einer Überfunktion der Schilddrüse alle Körperfunktionen. Betrachten Sie es als einen Rennwagenmotor. „Menschen mit Hyperthyreose haben Symptome eines schnellen Stoffwechsels“, sagt Skugor. (3)

Infolge einer Überfunktion der Schilddrüse kann Folgendes auftreten:

• Sie fühlen sich heiß
• Schwitzen
• Einschlafprobleme
• Rasende Gedanken
• Schwierigkeiten, sich auf eine Aufgabe zu konzentrieren
• Vergesslichkeit
• Änderung der Darmgewohnheiten, bei denen der Darm lockerer ist
• Erhöhte Herzfrequenz und Herzklopfen
• Angst, Nervosität oder Reizbarkeit
• Gewichtsverlust
• Menstruationsbeschwerden
• Müdigkeit

„Es ist wichtig zu beachten, dass Gewichtsverlust im Zusammenhang mit überaktiver Schilddrüse kein glücklicher Gewichtsverlust ist“, erklärt Skugor. „Es ist mit Muskelschwäche und ständiger Müdigkeit verbunden, also ist es nicht etwas, was du willst.“ (3)

Wenn bei Ihnen eines der oben genannten Symptome von Schilddrüsenerkrankungen auftritt – entweder eine Unterfunktion der Schilddrüse oder eine Überfunktion der Schilddrüse – wenden Sie sich an Ihren Arzt. Er kann Tests anordnen, um festzustellen, ob Ihre Schilddrüsenhormonspiegel im normalen Bereich liegen Wenn dies nicht der Fall ist, können Behandlungen zur Linderung Ihrer Symptome angeboten werden.

Es ist auch wichtig, die anderen Hauptunterschiede zwischen Hypo- und Hyperthyreose zu berücksichtigen. Dazu gehören Unterschiede bei Risikofaktoren, Diagnose und allgemeinen Aussichten.

Inzidenz- und Risikofaktoren: Wer ist von Schilddrüsenerkrankungen betroffen?

Hypothyreose ist weitaus häufiger. In den USA wird bei etwa 1 von 20 Personen nach dem Alter von 12. Hyperthyreose ist mit einer Inzidenzrate von 1 zu 100 etwas einfacher zu diagnostizieren, aber weniger häufig. (1)

Frauen erkranken häufiger an Schilddrüsenerkrankungen, und sowohl Hypothyreose als auch Hyperthyreose treten häufiger auf häufig bei Frauen über 60. Schätzungen zufolge hat etwa 1 von 8 Frauen Thyro id Krankheit irgendwann während ihres Lebens. (4) Diese Schilddrüsenerkrankungen treten tendenziell auch in Familien auf. (1)

Schilddrüsenprobleme können infolge von Krebsbehandlungen auftreten. Sie können auch Knötchen direkt an der Schilddrüse entwickeln, aber diese sind normalerweise nicht krebsartig und verursachen nicht unbedingt Probleme mit der Schilddrüsenfunktion. Eine Biopsie und Ultraschall können erforderlich sein, um Schilddrüsenkrebs auszuschließen, obwohl diese Art von Krankheit selten ist. (1)

Manchmal kann eine Schwangerschaft zu schwankenden Schilddrüsenwerten führen. Hypothyreose ist häufiger. Die Schilddrüsenwerte normalisieren sich möglicherweise etwa ein Jahr nach der Entbindung nicht. (1) Hypothyreose ist auch ein Risikofaktor für Frauen nach den Wechseljahren. (4)

Diagnose von Hypothyreose und Hyperthyreose

Der erste Schritt bei der Diagnose von Hypo- und Hyperthyreose ist eine einfache Blutuntersuchung. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich bitten, für den Test zu fasten, um das genaueste Ergebnis zu erhalten. Dies bedeutet, dass Sie nach Mitternacht keine Lebensmittel mehr essen können.

Bei einer Blutuntersuchung werden drei Arten von Hormonen gemessen. Das erste heißt Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH), das von der Hypophyse im Gehirn freigesetzt wird. Ein hohes TSH-Ergebnis bedeutet in diesem Fall, dass Ihre Hypophyse auf Hochtouren ist und wahrscheinlich versucht, eine unteraktive Schilddrüse zu kompensieren. (Die Hypophyse kann jedoch aufgrund anderer Faktoren, unabhängig von der Schilddrüse, einen Overdrive auslösen.)Ein niedriges Ergebnis bedeutet, dass Sie eine abnormale Menge an Schilddrüsenhormonen im Blut haben und möglicherweise auf eine Hyperthyreose hinweisen. (5)

Zu den beiden anderen Hormonen, die Ihr Arzt möglicherweise überprüft, gehören freies Thyroxin (T4) und gesamtes Triiodthyronin (T3). Ihr Arzt kann auch die Free-T4-Werte überprüfen. Hierbei handelt es sich um die Messung von T4, bevor es in verschiedenen Geweben im gesamten Körper gespeichert wird. Niedrige Spiegel eines dieser Hormone weisen auf eine Hypothyreose hin, während hohe Spiegel auf eine Hyperthyreose hinweisen. (5)

Nachfolgende diagnostische Tests hängen davon ab, was Ihr Arzt in Ihrem ersten Blutbild sowie bei einer körperlichen Untersuchung Ihrer Schilddrüse feststellt. Eine vergrößerte Schilddrüse kann einen Ultraschall erfordern, um mögliche Zysten zu diagnostizieren. Eine Feinnadelbiopsie wird manchmal in Verbindung mit Ultraschall verwendet. Dazu wird eine kleine Probe aus der Zyste entnommen, um sie auf Krebs zu untersuchen. (4)

Eine andere Methode zur Diagnose von Hyperthyreose wird als Test zur Aufnahme von radioaktivem Jod bezeichnet. Dies wird in Verbindung mit einem Ultraschall verwendet. Zuerst lässt der Techniker Sie eine Kapsel mit Radiojod einnehmen. Eine gesunde Schilddrüse nimmt nur die Menge an Jod auf, die sie benötigt. Wenn Bilder zeigen, dass Ihre Schilddrüse zu viel Jod aufnimmt, haben Sie möglicherweise eine Hyperthyreose. Das Gegenteil gilt für Hypothyreose. (4,5)

Behandlungsunterschiede zwischen Hypothyreose und Hyperthyreose

Die Behandlung von Hypothyreose und Hyperthyreose ist unterschiedlich. Während der Schlüssel zur Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion darin besteht, den Schilddrüsenspiegel zu erhöhen, konzentriert sich die Behandlung der Schilddrüsenüberfunktion auf die Senkung des Hormonspiegels. (1) Dies kann zunächst ein Hit-and-Miss-Prozess sein, bis Ihr Arzt die richtigen Mengen an Medikamenten herausgefunden hat, die Sie zur Stabilisierung Ihrer Schilddrüse benötigen.

Bei Hypothyreose ist häufig eine lebenslange Einnahme von Medikamenten erforderlich . (4) Levothyroxin (Markenname Synthroid) ist Standard bei der Behandlung von Hypothyreose. Es hilft, fehlende Thyroxin (T4) -Hormone im Körper zu ersetzen. Während Sie möglicherweise gelegentliche Dosisanpassungen benötigen, wachsen die meisten Menschen nicht aus der Einnahme dieses Medikaments heraus.

Die Behandlung mit Schilddrüsenüberfunktion kann jedoch vorübergehend sein. Antithyreotika wirken, indem sie die Schilddrüse daran hindern, zu viele Hormone zu produzieren. Diese schädigen die Schilddrüse überhaupt nicht. Manchmal werden Betablocker auch verwendet, um die Auswirkungen von zu viel Schilddrüsenhormon auf den Körper, wie Herzklopfen, zu minimieren. (4)

Bei schwereren Fällen von Hyperthyreose können Radioiodbehandlungen erforderlich sein. Radioaktives Jod zerstört Schilddrüsenzellen, um die Freisetzung von Hormonen im Körper zu verringern. Dieser Ansatz wird verwendet, wenn Medikamente versagt haben. Dies führt häufig zu einer Hypothyreose, für die Sie dann Schilddrüsenhormonmedikamente einnehmen müssen. (4)

Für Menschen, die eine Alternative zur Behandlung mit Radiojod oder zur Behandlung von Schilddrüsenmedikamenten wünschen, ist eine Operation eine Option für eine Schilddrüsenüberfunktion. Eine Operation entfernt den Teil der Schilddrüse, der die zugrunde liegenden Probleme verursacht. Eine vollständige chirurgische Entfernung wird als Thyreoidektomie bezeichnet. Eine partielle Schilddrüsenentfernung bedeutet, dass nur eine Seite der Schilddrüse entfernt wird. Wenn Ihre gesamte Schilddrüse entfernt wird, produziert Ihr Körper kein Schilddrüsenhormon mehr und Sie müssen Levothyroxin einnehmen. (4,6)

Komplikationen, Prognose und Ausblick auf Schilddrüsenerkrankungen

Der allgemeine Ausblick und die Prognose variieren zwischen Hypothyreose und Hyperthyreose. Bei einer Hypothyreose können sich Ihre Werte und Gesamtsymptome mit Medikamenten verbessern. Dies ist jedoch eine Erkrankung, die Sie wahrscheinlich für den Rest Ihres Lebens behandeln werden.

Dies ist bei einer Hyperthyreose nicht unbedingt der Fall. Wenn Medikamente gegen Schilddrüsenerkrankungen wirken, normalisiert sich Ihr Schilddrüsenhormonspiegel ohne weitere Probleme.

Sobald Sie jedoch an einer Schilddrüsenerkrankung leiden, wird Ihr Arzt Ihren Zustand mit gelegentlichen Blutuntersuchungen überwachen, um sicherzustellen, dass Ihre Schilddrüsenhormone vorhanden sind sind auf einem optimalen Niveau.

Komplikationen einer Schilddrüsenerkrankung können sein: (7,8)

• Angst (häufiger bei Hyperthyreose)
• Depression ( mehr bei Hypothyreose gesehen)
• Gewichtsschwankungen
• Fruchtbarkeitsprobleme
• Geburtsfehler
• Herzprobleme
• Hoher Blutspiegel Druck (gesehen bei Hyperthyreose)