Retentionszysten der Nasennebenhöhlen sind gutartige Läsionen, die normalerweise zufällig auf einem Röntgenbild der Nasennebenhöhlen oder einer Querschnittsdarstellung des Kopfes entdeckt werden. Sie verursachen normalerweise keine Symptome.
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Terminologie
Sie werden auch als Schleimretentionszysten bezeichnet.
Epidemiologie
Es ist schwierig, ihre tatsächliche Inzidenz abzuschätzen, da die meisten Studien über Ergebnisse von Retentionszysten bei der Bildgebung berichten, die für nicht verwandte Symptome durchgeführt wurden. In Studien an Erwachsenen, die sich einer Hirn-MRT 3,4 unterziehen, wurde jedoch eine Inzidenz von 29 bis 31% berichtet.
Klinische Darstellung
Obwohl normalerweise zufällig und asymptomatisch entdeckt, können Retentionszysten verursachen Kopfschmerzen, periorbitale Schmerzen und Verstopfung der Nase. Sie können gelegentlich mit wiederholten Sinusitis-Episoden auftreten.
Pathologie
Retentionszysten repräsentieren verstopfte submukosale Schleimdrüsen innerhalb der Nasennebenhöhle 5.
Radiologische Merkmale
Retentionszysten werden bei der Bildgebung als abgerundete kuppelförmige Läsionen gesehen, die sich häufig auf dem Sinusboden des Oberkiefers befinden. Es handelt sich um langsam wachsende Läsionen, aber die Integrität der Schleimhaut und der Kortikalis bleibt erhalten.
Einfaches Röntgenbild
Röntgenopake kuppelförmige Läsion mit abgerundeter Kante, häufig auf dem Boden der Kieferhöhle zu sehen.
CT
Gut definierte, abgerundete Läsion innerhalb der Nasennebenhöhle mit geringer Abschwächung. Sofern nicht extrem groß, bleibt die betroffene Nasennebenhöhle normalerweise belüftet.
MRT
- T1: variabel, je nach Proteingehalt
- häufig mittel bis hypointens T2: hyperintens
Behandlung und Prognose
Aufgrund ihrer hohen spontanen Regressionsrate 1,2 ist meist keine Behandlung angezeigt. Wenn sie symptomatisch sind oder eine Verstopfung der Nase verursachen, können sie endoskopisch operativ reseziert werden.
Differentialdiagnose
- sinonasaler Polyp: Kann bei CT und MRT nicht zu unterscheiden sein, aber die Schleimhautretentionszyste erstreckt sich nicht bis zur Nasenhöhle
- Nasennebenhöhle Mukozele: Luft in der betroffenen Nasennebenhöhle schließt eine Mukozele aus
