Todos bebem

Os feriados são para toda a família, o que significa que, por necessidade, eles também falam sobre álcool. Mas e se você for uma mãe que amamenta? Por um lado, seus amigos provavelmente disseram a você para começar a beber Guinness, com base na noção popular de que a cerveja escura pode aumentar a oferta de leite. Mas seus livros para os pais quase certamente dizem o contrário – que você deve ter muito cuidado ao tomar álcool quando está amamentando, porque ele penetra no leite materno e, portanto, no bebê e pode representar vários riscos. O popular site para pais, WhatToExpect.com, por exemplo, aconselha as mães a tomarem apenas uma bebida por sessão, ocasionalmente, com o estômago cheio, e sempre esperar de duas a três horas por bebida antes de amamentar.

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Então, qual é o problema? Como mãe amamentando, eu queria descobrir a verdade antes de ficar cara a cara com uma tigela de ponche cheia de gemada. Embora não haja uma tonelada de pesquisas sobre o assunto, parece claro que beber um pouco não ajudará no seu suprimento de leite (e pode de fato fazer o contrário), mas isso não deixará seu bebê inconsciente. , ou. Devemos descartar essa frase horrível bombeando e despejando também, porque – uau! – as mães nunca precisam fazer isso.

Vamos começar com um pouco de fisiologia básica. Quando você bebe um copo de vinho quente, o álcool passa do estômago para o intestino e para o sangue. Ele também passa para o leite materno em aproximadamente a mesma concentração – em outras palavras, quando a concentração de álcool no sangue é 0,08%, o álcool está no leite com concentração de 0,08% também. Essas concentrações atingem o pico cerca de 30 a 45 minutos depois que você toma sua taça e, em seguida, ambas começam a cair conforme seu corpo decompõe o vinho. Portanto, em vez de jogar o leite fora depois de beber (“bombear e despejar”), você simplesmente precisa esperar. Depois de ficar sóbrio, o leite ficará sem álcool novamente.

Mas, mesmo que você tenha enchido o copo algumas vezes, há muito, muito pouco álcool no leite – e muito pouco ingerido pelo seu bebê. A mãe que amamenta com 150 libras bebe quatro bebidas alcoólicas – digamos, quatro copos de 5 onças de vinho de mesa – e, em seguida, amamenta seu bebê de 13 libras com 110 quilos de leite quando ela está mais bêbada, seu bebê vai acabar com um álcool no sangue concentração de 0,0038 por cento – a mesma concentração de álcool no sangue que sua mãe teria após consumir apenas 1,5 onças de Bud Light (um oitavo de uma garrafa de 12 onças). Os bebês decompõem o álcool mais lentamente do que os adultos, mas desde que o consomem pouco álcool do leite materno em primeiro lugar, essa diferença “não deveria ter significado clínico”, concluíram os pesquisadores em uma recente revisão de pesquisa sobre o assunto. Em última análise, há uma concentração maior de álcool em alguns sucos de frutas – que podem conter até 0,1% de álcool devido à fermentação dos açúcares – do que no leite materno de uma mãe que amamenta embriagada. (No entanto, é importante não confundir beber durante a amamentação com beber durante a gravidez. O álcool vai direto da corrente sangüínea de uma gestante através de sua placenta. Um feto terá a mesma concentração de álcool no sangue de sua mãe. Não estou dizendo que você não deveria Não beba durante a gravidez, mas é um cálculo diferente.)

Vários estudos também sugerem que mulheres que amamentam ficam significativamente menos bêbadas do que mães que alimentam com fórmula e outras mulheres quando todas consomem a mesma quantidade de álcool . Embora não esteja claro por que, a produção de leite parece diminuir o pico de concentração de álcool no sangue, mesmo que mães que amamentam não se sintam necessariamente menos embriagadas. (Yay!) Mais uma boa notícia: o subproduto tóxico do metabolismo do álcool, um composto chamado acetaldeído, não passa para o leite materno.

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Isso não quer dizer que beber e amamentar não podem ser arriscados. “É claro que é importante discernir entre ‘algumas bebidas ocasionais’, como tomar uma ou duas cervejas ou talvez uma taça de vinho no jantar, e depois ‘beber em excesso’”, diz Maija Haastrup, farmacologista clínica da o Odense University Hospital, na Dinamarca, que é o coautor da revisão que mencionei anteriormente. “Outra questão totalmente é o abuso crônico de álcool, que é um problema por muitos outros motivos.” E se ficar tonto ou bêbado, você pode cair ou machucar acidentalmente seu bebê enquanto cuida dele. A pesquisa sugere que você tem três vezes mais probabilidade de ter uma queda acidental se tiver bebido do que se não tivesse. Finalmente, nunca é uma boa ideia compartilhar a cama com seu bebê se você estiver bebendo.

Também há pesquisas sugerindo que amamentar depois de beber pode afetar o sono do seu bebê, mas não está claro exatamente como.Em um estudo, bebês alimentados com leite misturado a álcool dormiam com mais frequência, mas por períodos mais curtos a cada vez, enquanto em outro, os bebês passavam menos tempo em REM ativo, ou movimento rápido dos olhos, dormiam três horas e meia após consumirem álcool leite, mas compensou esses déficits REM mais tarde. As diferenças eram pequenas, entretanto – no último estudo, os bebês gastaram oito minutos a menos no sono REM, em média, nas primeiras horas do que os bebês do grupo de controle. “Estamos falando de mudanças bastante sutis, e se elas têm ou não consequências não foi investigado exaustivamente”, disse Haastrup.

(Como à parte, é revelador que esses estudos – que envolviam dar uma bebida às mães e depois pedir-lhes que amamentassem seus bebês – foram aprovados em conselhos de ética institucionais. Os padrões éticos da Sociedade para Pesquisa em Desenvolvimento Infantil exigem que os cientistas “não usem nenhum procedimento de pesquisa que possa prejudicar a criança fisicamente ou psicologicamente. ”Claramente, então, os pesquisadores envolvidos nesses estudos, bem como suas instituições, não achavam que havia um risco potencial em dar bebidas às mulheres antes de elas amamentarem seus bebês.)

É, infelizmente, duvidoso que o álcool aumente o suprimento de leite, embora nos falem há muito tempo que sim. (Na virada do século 20, a Anheuser-Busch chegou a comercializar uma cerveja com baixo teor de álcool chamada Malt Nutrine para mulheres que amamentavam.) Em um estudo de 1991, pesquisadores deram etanol misturado com suco de laranja a mães que amamentavam e descobriram que imediatamente depois seus bebês comiam cerca de 20 por cento menos. Parece que o álcool na verdade reduz a liberação de leite em parte ao inibir o reflexo de descida. (No entanto, esses bebês não passaram fome; eles compensaram esse leite perdido comendo com mais frequência mais tarde.) Mas, você diz, e a cerveja? Há evidências limitadas de que a cevada, usada para fazer cerveja, pode estimular a secreção do hormônio prolactina, que está envolvido na produção de leite. A grande questão é como as duas forças opostas – os efeitos inibidores do leite do álcool e os efeitos da cevada na promoção do leite – se equilibram quando uma mãe que amamenta bebe uma cerveja. Nenhum estudo abordou este ainda.

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Há mais um estudo que vale a pena mencionar, porque é frequentemente citado em livros e sites para pais como evidência de que beber e amamentar são perigosos. Em 1989, pesquisadores testaram o desenvolvimento cognitivo e motor de 400 crianças de 1 ano de idade e compararam seus resultados com a quantidade de álcool que as mães dos bebês consumiram durante a amamentação. Eles descobriram que os bebês de mães que amamentam que consumiram pelo menos uma bebida alcoólica por dia não diferiram nas medidas de desenvolvimento cognitivo de bebês de mães abstêmios, mas tiveram pontuações mais baixas em testes de habilidades motoras. Mas o problema é o seguinte: quando esses mesmos pesquisadores conduziram um estudo de acompanhamento seis meses depois, eles não conseguiram reproduzir suas descobertas. Em outras palavras, aos 18 meses, os bebês de mães que bebiam durante a amamentação tiveram a mesma pontuação em testes motores que os bebês de mães que se abstiveram.

O ponto principal é o seguinte: mães que amamentam não devem se preocupar em tomar alguns drinques durante as férias. Eu não estou dizendo para sair e ser bombardeado todas as noites entre o Natal e o Ano Novo – por mais divertido que isso possa parecer, é arriscado e, acredite, você não quer ter a ressaca de uma mãe que amamenta. Ainda assim, tenha certeza de que seu bebê não vai acabar bêbado se você tomar alguns copos de gemada antes de amamentá-lo para dormir.

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