O American Reinvestment & Recovery Act (ARRA) foi promulgado em 17 de fevereiro de 2009. ARRA incluiu muitas medidas para modernizar a infraestrutura do nosso país, uma delas foi a “Lei de Tecnologia da Informação em Saúde para Saúde Econômica e Clínica (HITECH)”. A Lei HITECH incluiu o conceito de registros eletrônicos de saúde – uso significativo, um esforço liderado pelos Centros de Medicare & Medicaid Services e o Office of National Coordinator for Health IT (ONC). HITECH propôs o uso significativo de registros eletrônicos de saúde interoperáveis em todo o sistema de prestação de cuidados de saúde dos Estados Unidos como uma meta nacional crítica.

O uso significativo foi definido pelo uso de tecnologia EHR certificada de uma maneira significativa (por exemplo, prescrição eletrônica); garantindo que a tecnologia EHR certificada se conecte de uma maneira que forneça a troca eletrônica de informações de saúde para melhorar a qualidade do atendimento. usando tecnologia EHR certificada, o provedor deve enviar ao Secretário de Saúde & Informações de Serviços Humanos (HHS) sobre a qualidade do atendimento e outras medidas. O conceito de uso significativo baseava-se nos cinco pilares das prioridades da política de resultados de saúde, a saber:

1. Melhoria da qualidade, segurança, eficiência e redução das disparidades de saúde
2. Envolva pacientes e famílias em sua saúde
3. Melhorar a coordenação de cuidados
4. Melhorar a população e a saúde pública
5. Garantir privacidade e proteção de segurança adequadas para informações pessoais de saúde

Historicamente, o programa consistia em três fases:

• A fase 1 definiu a base, estabelecendo requisitos para a captura eletrônica de dados clínicos, incluindo o fornecimento de cópias eletrônicas de informações de saúde aos pacientes.
• O Estágio 2 expandiu os critérios do Estágio 1 com foco no avanço dos processos clínicos e na garantia de que o uso significativo de EHRs apoiasse os objetivos e prioridades da Estratégia Nacional de Qualidade. Os critérios do estágio 2 incentivaram o uso do CEHRT para a melhoria contínua da qualidade no local de atendimento e a troca de informações no formato mais estruturado possível.
• Em outubro de 2015, o CMS lançou uma regra final que estabeleceu o estágio 3 em 2017 e além, que se concentrou no uso do CEHRT para melhorar os resultados de saúde. Além disso, esta regra modificou o Estágio 2 para facilitar os requisitos de relatórios e se alinhar com outros programas de CMS.

Estado atual.

A partir de 2018, todos os profissionais de saúde elegíveis (EPs ) ou médicos elegíveis (CEs) que participaram anteriormente do Programa de Interoperabilidade de Promoção do Medicare foram obrigados a relatar os requisitos do Programa de Pagamento de Qualidade (QPP), conforme mencionado na tabela abaixo-

Metodologia de Pontuação Proposta para Programa de Pagamento de Qualidade ( QPP) ***

** Exclusão disponível
* Fonte: CMS QPP Final Rule

CMS renomeado como EHR Incentive Programas como os programas de promoção de interoperabilidade em abril de 2018. Essa mudança moveu os programas além dos requisitos existentes de uso significativo para uma nova fase de medição EHR com um foco maior na interoperabilidade e na melhoria do acesso do paciente às informações de saúde.

Entidades elegíveis: Profissionais Elegíveis (EPs) e Hospitais Elegíveis (EHs) / Hosp de Acesso Crítico itals (CAHs), tratamento de pacientes do Medicare e Medicaid.

Objetivo de Saúde Pública incluído nos programas: Registro de Saúde Pública e Relatório de Registro de Dados Clínicos. As medidas específicas incluídas no objetivo acima são-

1. Relatórios de registros de imunização.
2. Relatórios de vigilância sindrômica.
3. Relatórios eletrônicos de casos.
4. Relatórios de registros de saúde pública *
5. Relatórios de registros de dados clínicos
6. Relatório de testes laboratoriais relatáveis eletrônicos (apenas para hospitais).

* inclui – a) Notificação de câncer por EPs apenas para registros estaduais de câncer. b) Relatórios de dados por EPs e EHs / CAHs para programas CDC / NCHS e CDC / NHSN para pesquisas de saúde e uso de antibióticos (AU) & Resistência aos antibióticos (AR).

EHs e CAHs devem atestar pelo menos duas medidas de 1 a 6 acima. Os EPs devem atestar pelo menos duas medidas do Objetivo de Relatórios de Saúde Pública, Medidas 1 a 5 acima.

Tecnologia de Registro Eletrônico de Saúde Certificado (CEHRT) exigida em 2019: edição 2015 do CEHRT.

Período de relatório de registros eletrônicos de saúde (de prestadores de serviços de saúde a agências de saúde pública) – 90 dias no ano fiscal de 2019 e em diante.