Torbiele retencyjne zatok przynosowych są łagodnymi zmianami, które zwykle stwierdza się incydentalnie na zwykłym radiogramie zatok lub w przekroju poprzecznym głowy. Zwykle nie powodują objawów.
Na tej stronie:
Terminologia
Nazywa się je również torbielami zatrzymującymi śluz.
Epidemiologia
Trudno jest oszacować ich prawdziwą częstość występowania, ponieważ większość badań podaje wyniki torbieli retencyjnych w badaniach obrazowych wykonanych dla niezwiązanych z nimi objawów. Jednak w badaniach z udziałem osób dorosłych poddanych rezonansowi magnetycznemu mózgu odnotowano występowanie 29-31%.
Obraz kliniczny
Chociaż zwykle wykrywane są incydentalnie i bezobjawowo, torbiele retencyjne mogą powodować ból głowy, ból okołooczodołowy i niedrożność nosa. Czasami mogą objawiać się powtarzającymi się epizodami zapalenia zatok.
Patologia
Torbiele retencyjne to niedrożność gruczołów śluzowych podśluzówkowej zatoki przynosowej 5.
Obraz radiograficzny
Torbiele retencyjne są widoczne w obrazowaniu jako zaokrąglone zmiany w kształcie kopuły, często zlokalizowane na dnie zatoki szczękowej. Są to zmiany wolno rosnące, ale zachowana jest integralność śluzówki i kory.
Zwykły radiogram
Nieprzezroczysta radiologiczna zmiana w kształcie kopuły z zaokrągloną krawędzią, często widoczna na dnie zatoki szczękowej.
TK
Niska atenuacja, dobrze zdefiniowana zaokrąglona zmiana w obrębie zatoki przynosowej. O ile nie jest bardzo duża, dotknięta zatoką przynosową zwykle pozostaje napowietrzona.
MRI
- T1: zmienna, często pośrednia do hipointensywnej w zależności od zawartości białka.
- T2: hiperintensywne
Leczenie i rokowanie
W większości przypadków nie jest wskazane żadne leczenie ze względu na wysoki wskaźnik samoistnej regresji 1,2. Jeśli są objawowe lub powodują niedrożność nosa, można je chirurgicznie usunąć endoskopowo.
Diagnostyka różnicowa
- polip zatok przynosowych: może być nie do odróżnienia w tomografii komputerowej i rezonansie magnetycznym, ale torbiel retencyjna błony śluzowej nie obejmuje jamy nosowej
- zatoki przynosowej mucocele: powietrze w dotkniętej zatoce przynosowej wyklucza śluzówkę
