Niektóre rodzaje ubezpieczenia Medicare obejmują roczne – kieszonkowe limity.

• Plany suplementów Medicare K i L
• Plany Medicare Advantage

Jest wiele nowych terminów aby dowiedzieć się, kiedy zapisujesz się do ubezpieczenia zdrowotnego, takiego jak Medicare. Możesz zobaczyć takie słowa, jak przypisanie, współubezpieczenie i limit kieszeni. Ważne jest, aby zrozumieć, co oznaczają te słowa, aby wiedzieć, ile musisz zapłacić, gdy otrzymasz pomoc medyczną. Znajomość tych terminów pomaga również porównać plany i składki, aby znaleźć ubezpieczenie, które jest dla Ciebie najlepsze pod względem finansowym.

W tym artykule wyjaśniono termin „limit z własnej kieszeni” i pokazano, jak wpływa on na koszty z Medicare i plany ubezpieczenia Medicare Supplement.

Limity z własnej kieszeni i oryginalne Medicare

Zapisując się do Original Medicare (Część A i Część B), możesz być odpowiedzialny za kilka różnych koszty:

• Twoje odliczenia części A i części B
• Twoje 20% współubezpieczenie części B, Twoja dzienna współubezpieczenie części A w przypadku pobytów szpitalnych trwających dłużej niż 60 dni
• Niektóre płatności ambulatoryjne.

Możesz myśleć o limicie z własnej kieszeni jako o „limicie”. Twój udział w kosztach leczenia w ramach Original Medicare nie jest ograniczony. Na przykład, zwykle płacisz 20% dopuszczalnych opłat Medicare Część B, niezależnie od całkowitej kwoty. Jeśli dopuszczalne opłaty za rachunek Twojego chirurga wynoszą 10 000 USD, Twój udział wynosi zazwyczaj 2000 USD. Jeśli Twój pobyt w szpitalu trwa 100 dni, w ramach Medicare Część A generalnie odpowiadasz za 371 USD dziennie w 2021 r. Za dni od 61 do 90 i 742 USD dziennie przez dni od 91 do 100. To ponad 20 000 USD z kieszeni na jedną osobę. 100-dniowy pobyt w szpitalu. I to nawet nie obejmuje odliczeń Medicare Część A i Część B.

Limity z własnej kieszeni i ubezpieczenie suplementu Medicare

Kiedy kupujesz plan ubezpieczenia Medicare Supplement z limit z własnej kieszeni, co oznacza, że nie będziesz musiał płacić więcej niż wynosi limit pokrywanych kosztów leczenia w tym roku. Na przykład, jeśli masz Medicare Supplement Plan L, nie będziesz musiał płacić więcej niż 3110 USD w ramach objętych ubezpieczeniem kosztów leczenia w 2021 r. Następnie Plan L na ogół pokrywa 100% Twoich objętych ubezpieczeniem kosztów Medicare przez pozostałą część roku.

Nie każdy plan ubezpieczenia Medicare Supplement ma limit z własnej kieszeni. W rzeczywistości z 10 standardowych planów oznaczonych literami AN, dostępnych w większości stanów, tylko plany K i L mają te ograniczenia.

Limity z własnej kieszeni i ubezpieczenie Medicare Advantage

Wszystkie Medicare Plany Advantage mają roczne limity bieżące. Limity te mogą się różnić w zależności od planu i roku. Rząd ustala pewną maksymalną kwotę. Na przykład, jeśli rządowy limit wynosił 7 000 USD, plan nie mógłby ustawić maksymalnego limitu z własnej kieszeni na wyższą niż 7 000 USD. Ale plan może ustalić limit (na przykład) 3000 USD.

Jeśli Twoje objęte ubezpieczeniem koszty medyczne przekroczą limit planu w ciągu roku, plan pokryje wszystkie pokrywane koszty medyczne za pozostałą część rok. Jeśli zdecydujesz się zapisać do planu Medicare Advantage, możesz zapytać plan, jakie jest jego maksymalne z własnej kieszeni.

Należy pamiętać, że plany ubezpieczenia Medicare Supplement nie działają z planami Medicare Advantage . Przeczytaj więcej o planach Medicare Advantage.

Ile wynosi bieżący limit planów ubezpieczenia Medicare Supplement Insurance?

Większość planów Medigap nie ma limitów z własnej kieszeni . Jednak zazwyczaj pokrywają oni wiele kosztów Medicare Część A i Część B z własnej kieszeni. W wielu przypadkach wydatki na Medicare pozostają niskie dzięki planom ubezpieczenia Medicare Supplement.

Dwa plany ubezpieczenia Medicare Supplement, Plan K i Plan L, działają nieco inaczej. Plany te mają nieograniczone limity określone przez Centres for Medicare i Medicaid Services. Oznacza to, że plan może pokrywać określony procent określonych wydatków na Medicare (50% w przypadku planu K, 75% w przypadku planu L) do momentu, gdy wydatki z własnej kieszeni osiągną limit planu. Po osiągnięciu limitu z własnej kieszeni plan może pokryć 100% udziału w pokryciu wydatków w ramach części A i części B. W 2021 r. Limit bieżący dla planu K wynosi 6220 USD. Limit z własnej kieszeni Plan L na 2021 r. Wynosi 3110 USD.

W jaki sposób bieżący limit wpływa na moją składkę na suplement Medicare?

Plany ubezpieczenia Medicare Supplement to plany prywatne, co oznacza, że składki są ustalane przez firmy ubezpieczeniowe, a nie rząd. Ogólnie rzecz biorąc, plan z wyższym limitem z własnej kieszeni może mieć niższą składkę niż plan z niższym limitem.

Plan K i Plan L generalnie mają niższe składki w porównaniu z innymi planami ubezpieczenia Medicare Supplement, które zapłać od razu 100% kosztów objętych ubezpieczeniem. Musisz jednak sprawdzić stawki w każdej firmie ubezpieczeniowej, zanim zdecydujesz, który plan najlepiej pasuje do Twojej sytuacji finansowej.

Czy chciałbyś porównać plany ubezpieczenia Medicare Supplement w swoim stanie bez zobowiązań? To proste – po prostu wpisz swój kod pocztowy w polu na tej stronie, aby rozpocząć.

Opisy produktów i usług, jeśli istnieją, podane na tych stronach internetowych e-Zdrowia nie mają stanowić ofert sprzedaży ani połączenie z dowolnym produktem lub usługą. Nie wszystkie produkty są dostępne we wszystkich obszarach i podlegają obowiązującym prawom, zasadom i regulacjom.