일부 유형의 Medicare 보장에는 연간 외출이 포함됩니다. 본인 부담금 한도.

• Medicare 보충 플랜 K 및 L
• Medicare Advantage 플랜

많은 새로운 약관이 있습니다. Medicare와 같은 건강 보험에 가입 할 때 알아보십시오. 할당, 공동 보험 및 본인 부담금과 같은 단어를 볼 수 있습니다. 의료 서비스를받을 때 지불해야하는 금액을 알 수 있도록이 단어의 의미를 이해하는 것이 중요합니다. 이러한 조건을 알면 플랜과 보험료를 비교하여 재정적으로 가장 적합한 보장을 찾는 데 도움이됩니다.

이 기사에서는 “자비 부담 한도”라는 용어를 설명하고 이것이 Medicare 비용에 미치는 영향을 보여줍니다. 및 Medicare Supplement 보험 플랜.

자비 부담 한도 및 Original Medicare

Original Medicare (파트 A 및 파트 B)에 등록 할 때 여러 가지 비용 :

• 파트 A 및 파트 B 공제액
• 파트 B 공동 보험 20 %, 입원 환자 입원에 대한 일일 파트 A 공동 보험료가 60 일 이상
• 특정 외래 환자 코 페이먼트.

자비 부담 한도를 “한도”라고 생각할 수 있습니다. Original Medicare에 따른 의료비 분담금에는 상한선이 없습니다. 예를 들어, 귀하는 일반적으로 총 금액에 관계없이 허용 가능한 Medicare Part B 요금의 20 %를 지불합니다. 귀하의 외과 의사 청구서에 허용되는 비용이 총 $ 10,000 인 경우 귀하의 분담금은 일반적으로 $ 2,000입니다. 병원 입원이 100 일인 경우 Medicare Part A에 따라 귀하는 일반적으로 2021 년에 61 일부터 90 일까지 하루에 $ 371, 91 일부터 100 일까지 하루에 $ 742를 부담합니다. 100 일 입원. 그리고 그것은 귀하의 Medicare Part A 및 Part B 공제액도 계산하지 않습니다.

자비 부담 한도 및 Medicare Supplement 보험

본인 부담 한도는 해당 연도의 보장 의료 비용 한도 이상을 지불 할 필요가 없음을 의미합니다. 예를 들어, Medicare Supplement Plan L을 가지고있는 경우 2021 년에 보장되는 의료 비용으로 $ 3,110 이상을 지불 할 필요가 없습니다. 그 후 Plan L은 일반적으로 나머지 연도 동안 보장되는 Medicare 비용의 100 %를 지불합니다.

모든 Medicare Supplement 보험 플랜에 본인 부담 한도가있는 것은 아닙니다. 실제로 대부분의 주에서 AN으로 표기된 10 개의 표준 플랜 중 플랜 K와 L에만 이러한 한도가 있습니다.

자비 부담 한도 및 메디 케어 어드밴티지 보험

모든 메디 케어 Advantage 플랜에는 연간 본인 부담 한도가 있습니다. 이러한 제한은 계획마다 그리고 매년 다를 수 있습니다. 정부는 특정 최대 금액을 설정합니다. 예를 들어 정부 한도가 $ 7,000 인 경우 플랜은 최대 본인 부담 한도를 $ 7,000보다 높게 설정할 수 없습니다. 그러나 플랜은 (예 🙂 $ 3,000의 한도를 설정할 수 있습니다.

귀하의 보장 된 의료 비용이 1 년 이내에 플랜의 한도를 초과하는 경우 플랜은 나머지 기간에 대해 귀하의 보장 된 의료 비용을 모두 지불합니다. 년. 메디 케어 어드밴티지 플랜에 가입하기로 결정한 경우, 본인 부담금 한도가 얼마인지 플랜에 문의 할 수 있습니다.

메디 케어 보조 보험 플랜은 메디 케어 어드밴티지 플랜과 연동되지 않습니다. . Medicare Advantage 플랜에 대해 자세히 알아보십시오.

Medicare Supplement 보험 플랜의 본인 부담금 한도는 얼마입니까?

대부분의 Medigap 플랜에는 본인 부담금 한도가 없습니다. . 그러나 그들은 일반적으로 귀하의 Medicare 파트 A 및 파트 B의 본인 부담금을 지불합니다. 대부분의 경우 Medicare 보충 보험 플랜을 사용하면 Medicare 비용이 낮게 유지됩니다.

두 개의 Medicare 보충 보험 플랜 인 플랜 K와 플랜 L은 약간 다르게 작동합니다. 이러한 플랜에는 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터에서 정한 본인 부담 한도가 있습니다. 이것이 의미하는 바는 귀하의 본인 부담금이 플랜 한도에 도달 할 때까지 플랜이 보장되는 특정 Medicare 비용의 일정 비율 (플랜 K의 경우 50 %, 플랜 L의 경우 75 %)을 지불 할 수 있다는 것입니다. 본인 부담 한도를 충족하면 플랜은 파트 A 및 파트 B에 따라 보장되는 비용의 100 %를 지불 할 수 있습니다. 2021 년 플랜 K의 본인 부담 한도는 $ 6,220입니다. 2021 플랜 L 본인 부담 한도는 $ 3,110입니다.

본인 부담 한도는 Medicare Supplement 보험료에 어떤 영향을 줍니까?

Medicare Supplement 보험 플랜은 민간 플랜이므로 보험료는 정부가 아닌 보험 회사에서 설정합니다. 일반적으로 본인 부담 한도가 높은 플랜은 한도가 낮은 플랜보다 보험료가 낮을 수 있습니다.

플랜 K 및 플랜 L은 일반적으로 다른 Medicare Supplement 보험 플랜에 비해 보험료가 낮습니다. 보장 된 비용의 100 %를 즉시 지불하십시오. 그러나 재정 상황에 가장 적합한 플랜을 결정하기 전에 각 보험 회사와 요금을 확인해야합니다.

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