メディケアの補償範囲には、年次保険が含まれます。 -自己負担限度額。

• メディケアサプリメントプランKおよびL
• メディケアアドバンテージプラン

多くの新しい用語がありますメディケアのような健康保険に加入するときに学ぶこと。割り当て、共同保険、自己負担限度額などの単語が表示される場合があります。これらの言葉の意味を理解して、医療を受けるときに支払う必要のある金額を把握することが重要です。これらの用語を知っていると、プランと保険料を比較して、経済的に最適な補償範囲を見つけるのにも役立ちます。

この記事では、「自己負担限度額」という用語について説明し、メディケアの費用にどのように影響するかを示します。およびメディケアサプリメント保険プラン。

自己負担限度額とオリジナルメディケア

オリジナルメディケア（パートAおよびパートB）に登録する場合、いくつかの異なる責任を負う場合があります。費用：

• パートAとパートBの控除額
• 20％のパートBの共同保険、入院患者の毎日のパートAの共同保険は60日以上続きます
• 特定の外来患者の自己負担額。

自己負担限度額は「上限」と考えることができます。オリジナルメディケアの下での医療費のあなたのシェアに上限はありません。たとえば、通常、合計金額に関係なく、許容されるメディケアパートBの料金の20％を支払います。外科医の請求書の許容料金が合計$ 10,000の場合、通常、シェアは$ 2,000です。入院患者の滞在日数が100日の場合、メディケアパートAでは、一般的に、2021年の61日から90日までは1日371ドル、91日から100日までは1日742ドルの責任があります。これは1回のポケットから2万ドル以上です。 100日間の入院。そして、それはあなたのメディケアパートAとパートBの控除額さえ数えません。

自己負担限度額とメディケアサプリメント保険

メディケアサプリメント保険プランを購入するとき自己負担限度額。つまり、その年の補償対象医療費の限度額を超える額を支払う必要はありません。たとえば、メディケアサプリメントプランLをお持ちの場合、2021年に対象医療費として3,110ドルを超える金額を支払う必要はありません。その後、プランLは通常、残りの年の対象メディケア費用の100％を支払います。

すべてのメディケアサプリメント保険プランに自己負担限度額があるわけではありません。実際、ほとんどの州で利用可能なANと書かれた10の標準プランのうち、プランKとLのみがこれらの制限を持っています。

自己負担制限とメディケアアドバンテージ保険

すべてのメディケアアドバンテージプランには、年間の自己負担限度額があります。これらの制限は、プランごと、および年ごとに異なる場合があります。政府は一定の上限額を設定しています。たとえば、政府の上限が7,000ドルの場合、プランでは自己負担限度額の上限を7,000ドルより高く設定することはできません。ただし、プランでは（たとえば）3,000ドルの制限を設定できます。

対象となる医療費が1年以内にプランの制限を超える場合、プランは残りの対象となる医療費のすべてを支払います。年。メディケアアドバンテージプランに登録する場合は、そのプランの自己負担額の上限を尋ねることができます。

メディケアサプリメント保険プランは、メディケアアドバンテージプランでは機能しないことに注意してください。 。メディケアアドバンテージプランの詳細をご覧ください。

メディケアサプリメント保険プランの自己負担限度額はいくらですか？

ほとんどのメディガッププランには自己負担限度額がありません。 。ただし、通常、メディケアパートAおよびパートBの自己負担費用の多くを支払います。多くの場合、メディケアサプリメント保険プランではメディケア費用は低く抑えられます。

2つのメディケアサプリメント保険プラン、プランKとプランLは少し異なります。これらのプランには、メディケアおよびメディケイドサービスセンターによって設定された自己負担限度額があります。これが意味することは、自己負担費用がプランの制限に達するまで、プランが特定のカバーされたメディケア費用のパーセンテージ（プランKの場合は50％、プランLの場合は75％）を支払う可能性があるということです。自己負担限度額に達した後、プランはパートAおよびパートBでカバーされる費用の100％を支払う場合があります。2021年のプランKの自己負担限度額は$ 6,220です。 2021プランLの自己負担限度額は3,110ドルです。

自己負担限度額は私のメディケアサプリメントプレミアムにどのように影響しますか？

メディケアサプリメント保険プランは民間のプランです。つまり、保険料は政府ではなく保険会社によって設定されます。一般的に、自己負担限度額が高いプランは、下限額よりも保険料が低くなる可能性があります。

プランKおよびプランLは、一般に、他のメディケアサプリメント保険プランと比較して保険料が低くなります。補償対象の費用の100％をすぐに支払います。ただし、どのプランが自分の財政状況に最も適しているかを判断する前に、各保険会社に料金を確認する必要があります。

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