99201 Opis kodu CPT
99201 Kod CPT: Biuro lub inna wizyta ambulatoryjna w celu oceny i leczenia nowego pacjenta, która wymaga trzech kluczowych elementów: historii skoncentrowanej na problemie; badanie problemowe; i proste podejmowanie decyzji medycznych. Doradztwo i / lub koordynacja opieki z innymi lekarzami, innymi wykwalifikowanymi pracownikami służby zdrowia lub agencjami są zapewniane zgodnie z naturą problemu (problemów) oraz potrzebami pacjenta i / lub rodziny. Zwykle przedstawiane problemy są samoograniczające się lub niewielkie. Zwykle 10 minut spędza się twarzą w twarz z pacjentem i / lub rodziną. Rachunek 1 jednostka na wizytę.
99201 Kod CPT zostanie usunięty (obowiązuje od 1 stycznia 2021 r.) – rozumowanie opiera się na fakcie, że zarówno 99201, jak i 99202 są związane z prostym podejmowaniem decyzji medycznych .
Wizyta nowego pacjenta w gabinecie na poziomie 1 (99201)
Jest to najniższy poziom opieki nad nowym pacjentem w gabinecie. Interniści używali tego kodu tylko dla 0,042% nowych pacjentów gabinetów w 2015 roku. Zwykle zgłaszane problemy są samoograniczające się lub niewielkie. Dopuszczalny zwrot kosztów Medicare (2017 r.) Za ten poziom opieki wynosi 44,50 USD i jest wart 0,48 jednostek RVU za pracę zgodnie z najnowszym harmonogramem opłat CMS.
Nowy pacjent kontra pacjent o ustalonej pozycji
Nowy pacjent wizyty były łatwe do odróżnienia od tych z ustalonymi pacjentami. Zgodnie z definicją CPT, nowy pacjent to „taki, który nie otrzymał żadnej profesjonalnej pomocy od lekarza lub innego lekarza tej samej specjalności, należącego do tej samej praktyki grupowej w ciągu ostatnich trzech lat”. Natomiast pacjent o ugruntowanej pozycji otrzymał profesjonalne usługi od lekarza lub innego lekarza z tej samej grupy i tej samej specjalności w ciągu ostatnich trzech lat.
Wymagania dotyczące dokumentacji
| Kod E / M | Historia | Egzamin fizyczny | MDM | Czas |
| Kod CPT 99201 | Skoncentrowanie się na problemie | Skoncentrowany na problemie | Prosty | 10 |
| Kod CPT 99202 | EPF | EPF | Bezpośredni | 20 |
| Kod CPT 99203 | Szczegółowy | Szczegółowy | Niski | 30 |
| Kod CPT 99204 | Kompleksowy | Kompleksowy | Umiarkowany | 45 |
| Kod CPT 99205 | Kompleksowy | Kompleksowa | Wysoka | 60 |
* Czas spotkania twarzą w twarz dotyczy wyłącznie czasu spędzonego z lekarzem. Poradnictwo udzielane przez inny personel nie jest uważane za część osobistego spotkania z lekarzem / pacjentem.
Kod CPT 99201 (wymagane 3 z 3 składników)
| Historia skoncentrowana na problemach & Egzamin | Skarga główna Krótka historia obecnej choroby lub problemu |
| Podejmowanie prostych decyzji medycznych | Minimalna liczba diagnozy lub opcje leczenia Minimalne lub brak danych do przeglądu Minimalne ryzyko powikłań i / lub zachorowalności lub śmiertelności |
| Przedstawianie problemu (dotkliwość) | Minimalne |
Wizyty nowych pacjentów wymagają więcej pracy niż ustalone wizyty pacjentów na tym samym poziomie, co znajduje odzwierciedlenie w wymaganiach dotyczących kodowania, jak również w zwrocie kosztów za wizyty nowych pacjentów. W przypadku nowych kodów pacjentów wymagane składniki i jednostki wartości względnej (RVU) są większe niż w przypadku ustalonych kodów pacjentów na tym samym poziomie.
Pełna historia
Obszerna historia uzyskana w ramach usługi oceny i zarządzania lekami profilaktycznymi nie jest zorientowana na problem i nie obejmuje głównej dolegliwości ani aktualnej choroby. Obejmuje jednak kompleksowy przegląd systemu i obszerną lub okresową przeszłość, historię rodzinną i społeczną, a także kompleksową ocenę / historię istotnych czynników ryzyka.
Historia obecnej choroby (HPI)
Chronologiczny opis rozwoju aktualnej choroby pacjenta od pierwszych oznak i / lub symptomów lub od poprzedniego spotkania do chwili obecnej. Opisy obecnej choroby mogą obejmować: lokalizację, jakość, dotkliwość, czas, kontekst, czynniki modyfikujące i powiązane oznaki / objawy, które są znacząco związane z obecnym problemem (-ami).
Główna skarga
Główna skarga to zwięzłe oświadczenie pacjenta opisujące: objaw, problem, stan, diagnozę, zalecany przez lekarza powrót lub inne czynniki, które są przyczyną spotkania .
Opis przed serwisem
Przejrzyj formularz historii choroby wypełniony przez pacjenta i parametry życiowe uzyskane przez personel kliniczny.
Opis wewnątrz serwisu
- Uzyskaj rozszerzoną historię skoncentrowaną na problemie
- Przeprowadź rozszerzone badanie skoncentrowane na problemie
- Sformułuj diagnozę i opracuj plan leczenia (proste podejmowanie decyzji medycznych)
- Omów z pacjentem diagnostykę i opcje leczenia
- Zajmij się potrzebami pacjenta w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej
- Uzgodnij leki
- Wypisz receptę (s)
- Zamów i umów się na badania diagnostyczne lub skierowanie, jeśli to konieczne
Opis po wykonaniu usługi
- Uzupełnij dokumentację medyczną
- Ręka le (z pomocą personelu klinicznego) wszelkie niepowodzenia leczenia lub niepożądane reakcje na leki, które mogą wystąpić po wizycie
- Zapewnij niezbędną koordynację opieki, pomoc telefoniczną lub elektroniczną oraz inne niezbędne czynności związane z tą wizytą w gabinecie
Znajomość kodów CPT jest najważniejsza dla dokładnych rozliczeń medycznych. W naszej serii blogów „Know Your Codes” lub „KYC” szczegółowo omówiliśmy najpopularniejsze kody CPT i kiedy ich używać. E2E Medical Billing Services znane jest z dokładnych i niedrogich usług rozliczeniowych. Aby dowiedzieć się więcej o naszych usługach w zakresie rozliczeń medycznych, zadzwoń do nas pod numer 888-552-1290 lub napisz do nas na adres [email protected]
