99201CPTコードの説明
99201 CPTコード：オフィスまたは、新しい患者の評価と管理のためのその他の外来患者の訪問。これには、次の3つの主要な要素が必要です。問題に焦点を当てた履歴。問題に焦点を当てた検査;簡単な医学的意思決定。他の医師、他の資格のある医療専門家、または機関とのカウンセリングおよび/またはケアの調整は、問題の性質および患者および/または家族のニーズと一致して提供されます。通常、提示されている問題は自己限定的または軽微です。通常、10分は患者や家族と顔を合わせて過ごします。 1回の訪問につき1ユニットを請求します。
99201CPTコードは削除されます（2021年1月1日発効）–理由は、99201と99202の両方が簡単な医学的意思決定に関連しているという事実に基づいています。
レベル1の新しい患者の診察（99201）
これは、診療所にいる新しい患者の最低レベルのケアです。インターニストは、2015年に新しいオフィスの患者の0.042％にのみこのコードを使用しました。通常、提示される問題は自己限定的または軽微です。このレベルのケアに対するメディケアの許容償還額（2017年）は44.50ドルで、最新のCMS料金表によると0.48作業RVUの価値があります。
新規患者と確立された患者
新規患者訪問は、確立された患者の訪問と簡単に区別できました。 CPTの定義によると、新しい患者とは、「過去3年以内に、医師から専門的なサービスを受けていない患者、または同じグループ診療に属する同じ専門の別の医師」です。対照的に、確立された患者は、過去3年以内に、医師または同じグループの同じ専門分野の別の医師から専門的なサービスを受けています。
文書化要件
| E / Mコード | 履歴 | 物理試験 | MDM | 時間 |
| CPTコード99201 | 問題に焦点を当てた | 問題に焦点を当てた | 単純な | 10 |
| CPTコード99202 | EPF | EPF | ストレートフォワード | 20 |
| CPTコード99203 | 詳細 | 詳細 | 低 | 30 |
| CPTコード99204 | 包括的 | 包括的 | 中程度 | 45 |
| CPTコード99205 | 包括的 | 包括的 | 高 | 60 |
*対面時間とは、医師との時間のみを指します。他のスタッフによるカウンセリングは、対面の医師/患者との出会いの時間の一部とは見なされません。
CPTコード99201（3つのコンポーネントが必要）
| 問題に焦点を当てた履歴&試験 | 主訴 現在の病気または問題の簡単な歴史 |
| 簡単な医学的意思決定 | 最小限の数診断または管理オプション レビューするデータが最小限またはまったくない 合併症および/または罹患率または死亡率のリスクが最小限 |
| 問題の提示（重大度） | 最小 |
新しい患者の診察には、同じレベルで確立された患者の診察よりも多くの作業が必要です。これは、コーディング要件と新しい患者の診察の払い戻しに反映されます。新しい患者コードの場合、必要なコンポーネントと相対値単位（RVU）は、同じレベルで確立された患者コードの場合よりも大きくなります。
包括的な履歴
予防医学の評価および管理サービスの一環として得られた包括的な履歴は、問題指向ではなく、主訴や現在の病気を含みません。ただし、包括的なシステムレビュー、過去、家族、社会の包括的な履歴、関連するリスク要因の包括的な評価/履歴が含まれます。
現在の病気の履歴（HPI）
最初の兆候および/または症状から、または以前の遭遇から現在までの、患者の現在の病気の発症の時系列の説明。現在の病気の説明には、場所、品質、重症度、タイミング、状況、変更要因、および現在の問題に大きく関連する関連する兆候/症状が含まれる場合があります。
主訴
主訴は、症状、問題、状態、診断、医師が推奨する帰国、または遭遇の理由であるその他の要因を説明する患者からの簡潔な声明です。 。
サービス前の説明
患者が記入した病歴フォームと臨床スタッフが取得した重要な兆候を確認します。
サービス内の説明
- 拡張された問題に焦点を当てた履歴を取得する
- 拡張された問題に焦点を当てた検査を実行する
- 診断を策定し、治療計画を作成します（簡単な医学的意思決定）
- 診断と治療の選択肢について患者と話し合う
- 患者の予防医療のニーズに対応する
- 薬を調整する
- 処方箋を書く（s）
- 必要に応じて診断テストまたは紹介を注文および手配します
サービス後の説明
- 医療記録の文書を完成させます
- 手le（臨床スタッフの助けを借りて）訪問後に発生する可能性のある治療の失敗または投薬に対する副作用
- 必要なケアの調整、電話または電子通信の支援、およびこのオフィス訪問に関連するその他の必要な管理を提供する
正確な医療費請求を行うには、CPTコードを知ることが最も重要です。 「KnowYourCodes」または「KYC」のブログシリーズでは、最も一般的なCPTコードとそれらをいつ使用するかについて詳しく説明しました。 E2E Medical Billing Servicesは、正確で手頃な医療請求サービスで知られています。医療費請求サービスの詳細については、888-552-1290までお電話いただくか、info @ e2eMedicalBilling.comまでお問い合わせください
