Scannen met potloodstraal, ook wel scanbundel genoemd, is het meest geavanceerde type protontherapie. Slechts een paar millimeter breed (de breedte van een potlood), wordt potloodstraal-scannen gebruikt om complexe kankers met ongeëvenaarde precisie te behandelen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van hoofd en nek, gynaecologie, long, prostaat, borst, hersenen, lever, lymfoom, sarcoom en tumoren bij kinderen. Protontherapie kan ook worden gebruikt voor tumoren die terugkeren in gebieden die eerder zijn behandeld met standaard bestralingstherapie.

“Potloodbundelscanning is een ingewikkelde, persoonlijke benadering van protontherapie”, zegt Steven Frank, MD, medisch directeur van het MD Anderson Proton Therapy Center. “Niet twee tumoren zijn identiek, dus passen we de protonenbundel aan om de unieke tumorlocatie, grootte en vorm van een patiënt te richten.”

Scannen met potloodstraal bouwt voort op het succes van protontherapie

Als pionier bij MD Anderson, gebruikt potloodbundelscanning de locatie, vorm en grootte van een tumor om een aangepast patroon van protonen te creëren om de tumor nauwkeurig te behandelen en tegelijkertijd gezond weefsel in de buurt te vermijden.

Met standaardstralingstherapie worden geactiveerde deeltjes genoemd fotonen worden gebruikt om kankercellen te vernietigen. Maar omliggende normale weefsels worden ook blootgesteld aan de straling, waardoor het risico op bijwerkingen toeneemt. Door een ander type energie te gebruiken, protonen genaamd, kan protontherapie de tumor behandelen en tegelijkertijd de blootstelling aan straling naar de rest van het lichaam minimaliseren. “Er is een lage instapdosis wanneer de straal het lichaam binnendringt en een lage uitgangsdosis zodra de straling in de tumor is gedeponeerd”, zegt Albert Koong, MD, Ph.D.

precisie van protontherapie nog verder door het gebied dat wordt behandeld, het veld genaamd, vorm te geven om de vorm van de tumor te weerspiegelen. “Hoewel het mogelijk is om het veld vorm te geven met traditionele protontherapie, kan de potloodstraaltechnologie met een nog grotere mate van precisie worden gevormd”, zegt Koong.

Potloodbundelscanning maakt het mogelijk de bundel te manipuleren om een patroon van protonen te creëren om de dosis nauwkeuriger toe te dienen aan de unieke vorm van de tumor. “We kunnen de intensiteit van protonen verhogen als er meer kankervolume is, en terugschalen als er minder is”, zegt Frank.

Scannen met potloodstraal kan een tumor behandelen met een enkel veld of met meerdere velden, soms wel vijf. Wanneer meerdere scanbundelvelden worden gebruikt, wordt dit intensiteitsgemoduleerde protonentherapie (IMPT) genoemd. “De doseringspatronen van IMPT kunnen elkaar overlappen en snijden waar de tumor meer omvang heeft”, zegt Koong. Hierdoor kunnen protonen zelfs de meest onregelmatig gevormde tumoren behandelen die zich rond kritieke organen bevinden, zoals de mondholte, de darmen of het ruggenmerg.

Voorbereiding op een behandeling met potloodstraal-scanning

Een behandelplan ontwikkelen dat gebruikmaakt van potlood beam scanning duurt ongeveer een week. Als uw arts potloodstraalscannen heeft aanbevolen, ondergaat u eerst CT-scans om afbeeldingen vast te leggen. Uw stralingsoncoloog zal deze beelden gebruiken om de juiste doelen te identificeren en de opstelling van de bundel te bepalen.

Een behandelingskuur duurt gewoonlijk zes tot zeven weken, maar varieert afhankelijk van de tumor en zijn gevoeligheid voor bestralingstherapie. Patiënten kunnen verwachten ongeveer 30 minuten in de behandelkamer te zijn voor opstelling, kwaliteitsborging en de daadwerkelijke behandeling. “De levering van de protonen duurt niet langer dan ongeveer een minuut”, zegt Frank. “Het kan dus in totaal drie tot vier minuten duren, afhankelijk van het aantal velden in het plan.”

Minimaliserende kant effecten, resultaten optimaliseren

“Omdat we de stralingsdosis beheersen en deze precies daar plaatsen waar we willen, kunnen we de omliggende weefsels sparen, zodat de patiënt minder bijwerkingen ervaart”, zegt Koong.

Patiënten kunnen echter nog steeds bijwerkingen ervaren, en deze zijn afhankelijk van de locatie van de tumor. Gastro-intestinale tumoren zoals lever, colorectale en pancreaskanker bevinden zich dicht bij de darm. Als de darm wordt blootgesteld aan straling, kan dit misselijkheid, diarree of beschadiging van de darm veroorzaken. het punt dat een operatie nodig is. Problemen met seksuele gezondheid en met het gebruik van de badkamer zijn mogelijk voor patiënten met prostaatkanker. Patiënten met hoofd- en nekkanker zoals tonsillen, tong, speekselklier, oog- of schedelbasistumoren kunnen mondzweren, smaakverlies, droge mond en gezichtsvermogen ervaren verlies Borstkankerpatiënt s kunnen hartproblemen krijgen en longkankerpatiënten kunnen longontsteking krijgen, waardoor kortademigheid ontstaat.

Bij kinderen is de bezorgdheid over bijwerkingen nog groter omdat elke hoeveelheid straling op korte termijn bijwerkingen kan veroorzaken, maar kan in de toekomst mogelijk ook leiden tot secundaire kankers. Protontherapie is ideaal voor de behandeling van jongere patiënten, omdat de totale stralingsblootstelling aanzienlijk lager is dan bij standaard bestralingstherapie.

“We volgen patiënten voortdurend tijdens de behandeling om bijwerkingen en veranderingen in de tumor te identificeren”, zegt Frank.”Astumoren krimpen of anatomie verschuift van behandelingsgerelateerd gewichtsverlies, we passen het behandelplan aan om ervoor te zorgen dat het effectief blijft.”

“De patiënt vormt de kern van alles wat we doen,” voegt Koong toe. “Onze benadering richt zich op de ziekteplaats, niet op onze behandelingsspecialiteit, dus individualiseert de behandeling altijd voor elke patiënt.”

Vraag een afspraak aan bij MD Andersononline of bel 1-877-632-6789.