Kynäsäteen skannaus, jota kutsutaan myös skannaussäteeksi, on edistynein protoniterapiatyyppi. Vain muutaman millimetrin leveä (lyijykynän leveys) kynäsäteen skannausta käytetään monimutkaisten syöpien hoitoon vertaansa vailla olevalla tarkkuudella. Sitä käytetään lasten pään ja kaulan, gynekologisten, keuhkojen, eturauhasen, rintojen, aivojen, maksan, lymfooman, sarkooman ja kasvainten hoitoon lapsilla. Protonihoitoa voidaan käyttää myös kasvaimissa, jotka toistuvat alueilla, joita on aiemmin hoidettu tavallisella sädehoidolla.

”Lyijykynän skannaus on monimutkainen, henkilökohtainen lähestymistapa protoniterapiaan”, sanoo lääketieteellinen johtaja Steven Frank. MD Andersonin protoniterapiakeskuksesta. ”Notwo-kasvaimet ovat identtisiä, joten räätälöimme protonisuihkun kohdentamaan potilaan ainutlaatuisen kasvaimen sijainnin, koon ja muodon.”

Lyijykynäsäteen skannaus perustuu protoniterapian menestykseen

MD Andersonin edelläkävijä, lyijykynän skannaus käyttää kasvaimen sijaintia, muotoa ja kokoa luodakseen mukautetun mallin protoneista, jotta kasvainta voidaan hoitaa tarkasti välttäen läheisiä terveitä kudoksia.

Tavallisella sädehoidolla energisoituja hiukkasia kutsutaan photonsare käytetään tuhoamaan syöpäsoluja. Mutta ympäröivät normaalit kudokset altistuvat myös säteilylle, mikä lisää sivuvaikutusten riskiä. Käyttämällä erityyppistä energiaa, jota kutsutaan protoneiksi, protonihoito pystyy hoitamaan kasvain minimoiden säteilyaltistuksen muulle keholle. ”Siellä on pieni sisäänmenoannos, kun säde pääsee elimistöön, ja pieni poistumisannos, kun säteily on kertynyt kasvaimeen”, kertoo tohtori Albert Koong.

Kuitenkin lyijykynän skannaus vie protoniterapian tarkkuus edelleen muokkaamalla hoidettavaa aluetta, jota kutsutaan pelloksi, peilaa kasvaimen muoto. ”Vaikka kenttää on mahdollista muotoilla perinteisellä protoniterapialla, lyijykynnystekniikkaa voidaan muotoilla vielä suuremmalla tarkkuudella”, Koong sanoo.

Lyijykynäsäteen skannaus mahdollistaa säteen manipuloinnin luomaan protonikuvion annoksen tarkemman antamiseksi kasvaimen ainutlaatuiselle muodolle. ”Voimme lisätä protonien intensiteettiä siellä, missä syöpää on enemmän, ja skaalata se takaisin, jos sitä on vähemmän”, Frank sanoo.

Lyijykynän skannaus voi hoitaa kasvainta yhdellä kentällä tai useilla kentillä, joskus jopa viidellä Kun käytetään useita skannaavia sädekenttiä, sitä kutsutaan intensiteettimoduloiduksi protoniterapiaksi (IMPT). ”IMPT: n annoskuviot voivat olla päällekkäisiä ja leikkaavia siellä, missä kasvaimessa on enemmän irtotavaraa”, Koong sanoo. Tämä antaa protonien hoitaa kriittisimpien elinten ympärillä olevat epäsäännöllisen muotoiset kasvaimet, kuten suuonteloon, suolistoon tai selkäytimeen.

Valmistautuminen lyijykynän skannaushoitoon

Kynää käyttävän hoitosuunnitelman kehittäminen säteen skannaus kestää noin viikon. Jos lääkäri on suositellut lyijykynän skannausta, sinulle tehdään ensin TT-skannaus kuvien ottamiseksi. Säteilykonkologisi käyttää näitä kuvia tunnistamaan oikeat kohteet ja määrittämään säteen järjestelyt.

Hoitokurssi kestää yleensä kuusi – seitsemän viikkoa, mutta se vaihtelee kasvaimen ja sen herkkyyden mukaan sädehoitoon. Potilaat voivat odottaa olevan hoitohuoneessa noin 30 minuuttia asennusta, laadunvarmistusta ja varsinaista hoitoa varten. ”Protonien toimitus kestää vain noin minuutin”, Frank sanoo. ”Joten se voi olla yhteensä kolme tai neljä minuuttia suunnitelman kenttämäärästä riippuen.”

Pienennetään puolta vaikutukset, tulosten optimointi

”Koska me säätelemme säteilyannosta ja sijoitamme sen tarkalleen mihin haluamme, voimme säästää ympäröiviä kudoksia, jotta potilas kokee vähemmän sivuvaikutuksia”, Koong sanoo.

Potilailla saattaa silti olla haittavaikutuksia, ja he ovat riippuvaisia kasvaimen sijainnista. Ruoansulatuskanavan kasvaimet, kuten maksa, paksusuolen ja paksusuolen syöpä, ovat lähellä suolistoa. Jos suolisto altistuu säteilylle, se voi aiheuttaa pahoinvointia, ripulia tai vahingoittaa suolen seikka, että leikkausta tarvitaan.Seksuaaliterveyden ja kylpyhuoneen käytön ongelmat ovat mahdollisia eturauhassyöpäpotilaille.Potilaat, joilla on pään ja kaulan syöpä, kuten nielurisan, kielen, sylkirauhasen, silmän tai kallon pohjan kasvaimet, voivat kokea suun haavaumia, makuaistin menetystä, suun kuivumista ja näkökykyä Rintasyöpäpotilas Sillä voi olla sydänsairauksia ja keuhkosyöpäpotilailla keuhkotulehdus aiheuttaen hengenahdistusta.

Lasten haittavaikutukset ovat vieläkin suurempia, koska pahoinvoiva säteilyn määrä voi aiheuttaa lyhytaikaisia sivuvaikutuksia, mutta voi myös mahdollisesti johtaa toissijaisiin syöpiin tulevaisuudessa. Protonterapia on ihanteellinen nuorempien potilaiden hoitoon, koska säteilyaltistus on huomattavasti pienempi kuin tavanomaisella sädehoidolla.

”Valvomme potilaita koko hoidon ajan kasvaimen haittavaikutusten ja muutosten tunnistamiseksi”, Frank sanoo.”Astumorit kutistuvat tai anatomia siirtyy hoitoon liittyvästä painonpudotuksesta, vaihda hoitosuunnitelma sen varmistamiseksi, että se pysyy tehokkaana.”

”Potilas on kaiken tekemisemme ydin”, Koong lisää. ”Lähestymistapamme keskittyy sairauskohtaan, ei hoitoeritykseen, yksilöimme aina hoidon jokaiselle potilaalle.”

Pyydä tapaamista MD Andersononlinelta tai soittamalla numeroon 1 877 632 678.