Hoe te coderen voor observatiediensten

xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Facturering voor observatiediensten kan verwarrend zijn , in het bijzonder wanneer een observatieverblijf meer dan een dag duurt of wanneer de status van een patiënt verandert van observatie naar opname. Observatiediensten omvatten het initiëren van de observatiestatus, het toezicht houden op het zorgplan en het periodiek opnieuw beoordelen van de patiënt. Met de onderstaande tips kunt u nauwkeuriger factureren voor observatiediensten.

xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> 1. E / M-services die op dezelfde datum als de observatie-opname worden geleverd, zijn alleen afzonderlijk factureerbaar als ze geen verband houden met de opname. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “> Een vervolgbezoek voor diabetes in de ochtend zou bijvoorbeeld kunnen worden gemeld naast het opnemen van een patiënt met pijn op de borst in de observatiestatus ’s avonds. xmlns: xlink =” http://www.w3.org/1999/xlink”> 2. Initiële observatiediensten zijn per kalenderdatum, niet per periode van 24 uur. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> De codes voor initiële observatiediensten (99218-99220 ) komen overeen met de services die de meeste artsen beschouwen als de ‘geschiedenis en fysiek’ (H & P). Ze moeten worden gebruikt om de eerste persoonlijke ontmoeting met de patiënt te melden in observatiestatus, die al dan niet voorkomt op dezelfde datum waarop de patiënt werd opgenomen in de observatiestatus. Het datum / dag-onderscheid is met name handig6 wanneer u probeert te bepalen of u een E / M-service met betrekking tot de opname kunt factureren. het gebeurde op de datum voorafgaand aan uw eerste persoonlijke ontmoeting met de patiënt in observatiestatus, dat kan. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Codes voor eerste observatie hebben dezelfde hoofdcomponenten en documentatievereisten als de codes voor eerste ziekenhuisbezoeken wat betreft geschiedenis, onderzoek en medische besluitvorming. En ze zijn essentieel Ze hebben dezelfde relatieve waarde-eenheden (RVU’s) als de aanvankelijke ziekenhuisbezoekcodes, dus de vergoeding voor de twee soorten diensten moet vergelijkbaar zijn. Als u een formulier gebruikt voor observatiediensten, zorg er dan voor dat er voldoende ruimte is voor de beoordeling van systemen en het verleden, familie- en sociale geschiedenis. Als het om documentatie gaat, worden deze twee elementen vaak vergeten, en het weglaten ervan kan ertoe leiden dat u niet kunt coderen en dat u vergoed wordt op het niveau waarop u recht heeft. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “> Wanneer uw patiënt wordt opgenomen en op dezelfde datum uit de observatiestatus wordt ontslagen, gebruik dan de codes 99234-99236 voor observatie of intramurale zorg. Deze codes bevatten de werkzaamheden voor zowel toelating als ontslag. Documentatievereisten voor het opnamegedeelte van de dienst zijn dezelfde als voor de andere initiële zorgcodes (zowel observatie als opname). De RVU’s zijn voor deze bezoeken hoger omdat de betaling voor het lozen is inbegrepen. (Zie “RVU’s voor observatiegerelateerde diensten” om te bepalen wat u kunt verdienen voor deze en andere diensten met betrekking tot observatiezorg.) iv xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “>

RVU’s VOOR WAARNEMINGSGERELATEERDE DIENSTEN

Als je niet zeker weet wanneer je codeert voor observatiediensten, zou je jezelf tekort kunnen doen. De onderstaande tabel toont de relatieve waarde-eenheden (RVU’s) die u kunt verdienen voor een reeks services.

xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “> 3. De tweede dag van de observatiestatus moet anders worden gecodeerd dan de eerste dag. xmlns: xlink =” http://www.w3.org/1999/xlink “> Als uw patiënt een tweede dag in de observatiestatus blijft en die dag niet in het ziekenhuis wordt opgenomen of ontslagen, moet u de tweede dag van observatiezorg factureren met behulp van kantoor- of andere poliklinische bezoekcodes 99211-99215. Aangezien de observatiediensten codes zijn op datum, de tweede dag begint om 12 uur ’s ochtends, zelfs als je eerste obs ervation-diensten werden slechts een uur eerder geleverd. Nieuwe patiëntenbezoekcodes 99201-99205 mogen niet worden gebruikt als u of een andere huisarts in uw praktijk de observatiestatus de vorige dag heeft gestart; deze patiënten voldoen niet aan de criteria voor nieuwe patiënten. Gebruik ook geen volgende ziekenhuisbezoekcodes voor deze diensten, aangezien de patiënt niet in het ziekenhuis is opgenomen. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> 4 . Een toegangscode voor intramurale patiënten (99221-99223) kan soms worden gefactureerd naast een code voor observatiediensten. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Als u een volledige intramurale opnameservice op een datum volgend op de opname van de patiënt tot observatiestatus, kunt u de opname mogelijk coderen met behulp van de initiële intramurale codes 99221-99223. Zorg ervoor dat u voldoet aan de criteria voor minimaal het laagste toelatingsniveau en dat het serviceniveau dat u levert medisch noodzakelijk is.Diensten die worden verleend bij het overbrengen van een patiënt van observatie- naar intramurale status, worden vaak nauwkeuriger gecodeerd met behulp van de daaropvolgende ziekenhuiszorgcodes (99231-99233). xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “> 5. Selecteer uw ontslagcode op basis van de status van de patiënt. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Als de patiënt op het moment van ontslag nog in observatiestatus is, gebruik dan 99217. Als de patiënt intramuraal is, gebruik dan code 99238 of 99239. Denk eraan om observatie-ontslag te gebruiken wanneer de status van de patiënt observatie is en gebruik ontslag bij opname wanneer de patiënt intramuraal is. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “> 6. Andere artsen die diensten verlenen aan uw patiënten, dienen gebruik te maken van codes voor kantoorbezoek of polikliniek. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Als u een andere arts vraagt om uw patiënt tijdens zijn of haar observatieverblijf, dient die arts kantoor- of poliklinische bezoekcodes 99201-99215 of poliklinische consultcodes 99241-99245 te gebruiken. Codes voor intramurale consulten en daaropvolgende codes voor ziekenhuisbezoek mogen niet worden gebruikt omdat de patiënt niet tot intramurale status is opgenomen. xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Een paar praktische voorbeelden xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Nu ik mijn factureringstips heb gedeeld, wil ik ze illustreren:

  • xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> U voert ’s ochtends initiële observatiezorg van niveau II uit bij een patiënt en ontslaat de patiënt later diezelfde dag. De juiste code voor deze service is 99235.
  • xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Je voert initiële observatiezorg op niveau II uit op een donderdagavond. De patiënt blijft op vrijdag in observatiestatus. Op dat moment documenteer je een gedetailleerde geschiedenis, gedetailleerd onderzoek en medische besluitvorming met matige complexiteit. Zaterdag wordt de patiënt ontslagen. De juiste codes voor deze services zijn 99219 (donderdag), 99214 (vrijdag) en 99217 (zaterdag).
  • xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink “> U voert een eerste observatie niveau II uit op maandag laat in de middag en neemt de patiënt dinsdag op in het ziekenhuis. U ziet de patiënt van woensdag tot en met vrijdag in het ziekenhuis. Zaterdag wordt de patiënt ontslagen. De juiste codes voor deze services zijn: 99219 (maandag); 99221-99223 (dinsdag) als een andere H & P wordt uitgevoerd en gedocumenteerd of 99231-99233 als dat niet het geval is; 99231-99233 (woensdag t / m vrijdag); en tot slot 99238 of 99239 (zaterdag), afhankelijk van de hoeveelheid tijd die is besteed.

xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink” > Het is de moeite waard xmlns: xlink = “http://www.w3.org/1999/xlink”> Toegegeven, coderen voor observatiediensten is niet zo eenvoudig als iemand van ons zou willen, maar dat betekent niet dat we in eenzaamheid moeten lijden. Sommige dingen in het leven (en codering) zijn bedoeld om te delen. En laten we eerlijk zijn: het factureren van observatiediensten is er een van.

Write a Comment

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *