Retentiecysten van de neusbijholten zijn goedaardige laesies die gewoonlijk incidenteel worden ontdekt op een gewone sinusradiografie of beeldvorming in dwarsdoorsnede van het hoofd. Ze veroorzaken meestal geen symptomen.
Op deze pagina:
Terminologie
Ze worden ook wel slijmretentiecysten genoemd.
Epidemiologie
Het is moeilijk om hun werkelijke incidentie in te schatten, aangezien de meeste onderzoeken bevindingen rapporteren van retentiecysten op beeldvorming die is uitgevoerd voor niet-gerelateerde symptomen. Er is echter een incidentie van 29-31% gerapporteerd in onderzoeken bij volwassenen die hersen-MRI 3,4 ondergingen.
Klinische presentatie
Hoewel gewoonlijk incidenteel en asymptomatisch ontdekt, kunnen retentiecysten hoofdpijn, peri-orbitale pijn en neusobstructie. Ze kunnen zich af en toe presenteren met herhaalde episodes van sinusitis.
Pathologie
Retentiecysten vertegenwoordigen verstopte submucosale slijmklieren in de paranasale sinus 5.
Radiografische kenmerken
Retentiecysten worden bij beeldvorming gezien als ronde koepelvormige laesies die zich vaak op de maxillaire sinusbodem bevinden. Het zijn langzaam groeiende laesies, maar de mucosale en corticale integriteit blijft behouden.
Gewone röntgenfoto
Radiopake koepelvormige laesie met een afgeronde rand, vaak te zien op de bodem van de maxillaire sinus.
CT
Lage verzwakking, goed gedefinieerde ronde laesie in de paranasale sinus. Tenzij extreem groot, blijft de aangetaste neusbijholte gewoonlijk belucht.
MRI
- T1: variabel, vaak middelmatig tot hypo-intens, afhankelijk van het eiwitgehalte
- T2: hyperintens
Behandeling en prognose
Meestal is geen behandeling aangewezen vanwege hun hoge spontane regressiegraad 1,2. Als ze symptomatisch zijn of nasale obstructie veroorzaken, kunnen ze endoscopisch chirurgisch worden weggesneden.
Differentiële diagnose
- sinonasale poliep: kan op CT en MRI niet te onderscheiden zijn, maar mucosale retentiecyste strekt zich niet uit tot de neusholte
- paranasale sinus mucocele: lucht in de aangetaste neusbijholte sluit een mucocele uit
