Hoe diagnosticeren artsen coeliakie?

Coeliakie kan moeilijk te diagnosticeren zijn omdat sommige symptomen lijken op symptomen van andere ziekten, zoals prikkelbare darmsyndroom (IBS) en lactose-intolerantie. Uw arts kan coeliakie diagnosticeren met een medische en familiegeschiedenis, lichamelijk onderzoek en tests. Tests kunnen bloedtesten, genetische tests en biopsie omvatten.

Medische en familiegeschiedenis

Uw arts zal u om informatie vragen over de gezondheid van uw gezin, met name als iemand in uw familie dit heeft een geschiedenis van coeliakie.

Lichamelijk onderzoek

Tijdens een lichamelijk onderzoek controleert een arts meestal

• uw lichaam voor uitslag of ondervoeding, een aandoening die ontstaat wanneer u niet genoeg vitamines, mineralen en andere voedingsstoffen binnenkrijgt die u nodig heeft om gezond te zijn
• luistert naar geluiden in uw buik met een stethoscoop
• tikken op uw buik om te controleren op pijn en volheid of zwelling

Tandheelkundig onderzoek

Voor sommige mensen kan een tandartsbezoek de eerste stap zijn om coeliakie te ontdekken Ziekte. Gebreken aan het tandglazuur, zoals witte, gele of bruine vlekken op de tanden, zijn dat wel een vrij algemeen probleem bij mensen met coeliakie, vooral bij kinderen. Deze defecten kunnen tandartsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg helpen bij het identificeren van coeliakie.

Welke tests gebruiken artsen om coeliakie te diagnosticeren?

Bloedonderzoek

Een gezondheidszorg professional kan een bloedmonster van u nemen en het monster naar een laboratorium sturen om te testen op antilichamen die veel voorkomen bij coeliakie. Als de resultaten van de bloedtest negatief zijn en uw arts nog steeds coeliakie vermoedt, kan hij of zij meer bloedonderzoeken laten uitvoeren.

Genetische tests

Als een biopsie en andere bloedonderzoeken niet duidelijk bevestigen coeliakie, kan uw arts genetische bloedtesten bestellen om te controleren op bepaalde genveranderingen of varianten.4 Het is zeer onwaarschijnlijk dat u coeliakie krijgt als deze genvarianten niet aanwezig zijn. Het hebben van deze varianten alleen is niet voldoende om coeliakie te diagnosticeren, omdat ze ook vaak voorkomen bij mensen zonder de ziekte. In feite zullen de meeste mensen met deze genen nooit coeliakie krijgen.

Intestinale biopsie

Als uit bloedonderzoek blijkt dat u coeliakie heeft, zal uw arts voor de zekerheid een biopsie uitvoeren. Tijdens een biopsie neemt de arts een klein stukje weefsel uit uw dunne darm tijdens een procedure die een bovenste GI-endoscopie wordt genoemd.

Huidbiopsie

Als een arts vermoedt dat u dermatitis herpetiformis heeft, hij of zij zal een huidbiopsie uitvoeren. Voor een huidbiopsie verwijdert de arts kleine stukjes huidweefsel om met een microscoop te onderzoeken.

Een arts onderzoekt het huidweefsel en controleert het weefsel op antilichamen die veel voorkomen bij coeliakie. Als het huidweefsel de antilichamen bevat, zal een arts bloedonderzoeken uitvoeren om coeliakie te bevestigen. Als de huidbiopsie en bloedtesten beide wijzen op coeliakie, heb je misschien geen darmbiopsie nodig.

Screenen artsen op coeliakie?

Screening is testen op ziekten als je geen symptomen. Artsen in de Verenigde Staten screenen mensen niet routinematig op coeliakie. Bloedverwanten van mensen met coeliakie en mensen met diabetes type 1 moeten echter met hun arts praten over hun kansen om de ziekte te krijgen.

Veel onderzoekers bevelen routinematige screening van alle gezinsleden, zoals ouders en broers en zussen, aan op coeliakie.5 Routinematige genetische screening op coeliakie is echter meestal niet nuttig bij het diagnosticeren van de ziekte.