Een van de meest voorkomende opmerkingen die ik krijg bij het zien van een nieuwe patiënt met een hartritmestoornis is “toen mijn hart begon te bonzen (of overslaan) ik stopte met het drinken van iets met cafeïne. ” Er lijkt een algemene perceptie te zijn dat cafeïne het hart kan irriteren. Het gebruik van cafeïne kan in de huidige samenleving een recordhoogte bereiken, net als in veel dranken, energiesupplementen, trainingsregimenten, koffie en sommige theeën.

Cafeïne is een natuurlijk product dat wordt gewonnen uit de rauwe vruchten van koffieplanten (meer dan zestig soorten), kolanoten, cacao, yerba maté, guaranabessen, koffiebonen en thee. Cafeïne wordt snel opgenomen in ongeveer 30- 60 minuten in ons lichaam na inname.

Cafeïne en je hart

De vraag achter de opmerking die ik vaak tegenkom in de kliniek is “heeft cafeïne een effect op mijn hart?” Het simpele antwoord is dat het zo is. Cafeïne in hoge doses verhoogt uw bloedspiegel van adrenaline. Epinefrine wordt ook wel adrenaline genoemd. In pure vormen kan epinefrine de bloeddruk verhogen, de contractiliteit of kracht van het hart verhogen en de hartslag licht verhogen. Bij patiënten die vatbaar zijn voor abnormale hartritmes, kunnen hoge doses ervoor zorgen dat het hart overgeslagen slagen ontwikkelt vanuit de bovenste of onderste hartkamers of hartkloppingen vanuit een snel hartritme (1).

Bij de meeste patiënten die ik ontmoet, kan er bij hoge doses cafeïne een onaangenaam gevoel van hartkloppingen ontstaan. Dit komt meestal door een licht verhoogde hartslag en een grotere kracht van elke hartslag. Dit zijn normale reacties van het hart bij blootstelling aan epinefrine, maar ze kunnen tot ongemakkelijke symptomen leiden. Bij normale hartreacties verbeteren de symptomen doorgaans wanneer de cafeïnespiegel in het lichaam afneemt. Als de cafeïne ervoor zorgt dat het hart abnormaal gaat kloppen, kan het abnormale hartritme helaas aanhouden, zelfs nadat het cafeïnegehalte in het lichaam erg laag of zelfs afwezig is.

Voor de meeste mensen die van cafeïnehoudende producten houden, ontwikkelt ons lichaam tolerantie na verloop van tijd tot cafeïne en de effecten op het hart worden verminderd. Helaas voor de meeste patiënten die jarenlang cafeïne hebben gebruikt zonder significante veranderingen, is de ontwikkeling van nieuwe abnormale hartritmes meestal onafhankelijk van de cafeïne. Het is echter altijd een goed idee om een proef te overwegen om cafeïnehoudende producten te stoppen als u een abnormaal hartritme of nieuwe hartklachten ervaart.

Wanneer u uw cafeïnekuren overweegt, moet cafeïne die is geëxtraheerd of ontwikkeld als een chemisch, droog product of pil lijkt krachtiger in ons lichaam te zijn in vergelijking met natuurlijke bronnen van cafeïne. De effecten van het metabolisme en de sportprestaties met cafeïne zijn bijvoorbeeld groter met cafeïnepillen in vergelijking met koffie met een vergelijkbaar cafeïnegehalte (2).

Cafeïne en lichaamsbeweging

Er zijn veel onderzoeken die de impact van cafeïne tijdens inspanning hebben onderzocht. Bij het interpreteren van deze onderzoeken moet u er rekening mee houden dat ze zijn uitgevoerd bij mensen die vaak atleten waren met een gezond hart en mogelijk niet van toepassing zijn op mensen met een hartaandoening. Onlangs heeft de Journal of the International Society of Sports Nutrition de effecten van cafeïne op lichaamsbeweging samengevat:

“1. Cafeïne is effectief voor het verbeteren van sportprestaties bij getrainde atleten wanneer het wordt geconsumeerd in lage tot matige doseringen (~ 3-6 mg · kgBM-1) en in het algemeen leidt dit niet tot een verdere verbetering van de prestaties bij consumptie in hogere doseringen (= 9 mg · kgBM-1).

2. Cafeïne oefent een groter ergogeen effect uit wanneer geconsumeerd in een watervrije toestand in vergelijking met koffie.

3. Cafeïne verhoogt de alertheid tijdens perioden van langdurige, uitputtende inspanning, evenals perioden van aanhoudende slaapgebrek.

4. Cafeïne is ergogeen voor aanhoudende maximale uithoudingsvermogen, en het is aangetoond dat het zeer effectief is voor tijdritprestaties.

5. Suppletie van cafeïne is gunstig voor intensieve oefeningen, waaronder teamsporten zoals voetbal en rugby, beide van die worden gecategoriseerd naar intermitterende activiteit binnen een periode van langere duur.

6. De literatuur is dubbelzinnig bij het beschouwen van de effecten van cafeïne-suppletie op krachtprestaties, en aanvullend onderzoek op dit gebied is gerechtvaardigd.

7. De wetenschappelijke literatuur ondersteunt geen cafeïne-geïnduceerde diurese tijdens inspanning, of enige schadelijke verandering in de vochtbalans die de prestaties negatief zou beïnvloeden. ”(3,4).

Als je kijkt naar het totale beschikbare bewijs, in lage tot matige niveaus, zal cafeïne waarschijnlijk resulteren in een verbetering van zowel uw aerobe trainingsvermogen als uw tolerantie en kan het ook voordelen bieden bij weerstandsoefeningen (4).

Tot slot, als u een abnormale hartslag of ritme voelt als u cafeïne gaat gebruiken of hoge doses begint te gebruiken, stop dan met het gebruik ervan.Het kan zijn dat u dagen na de blootstelling aan cafeïne moet wachten voordat uw hart weer normaal wordt. Als dit niet het geval is of als de symptomen ernstig zijn, dient u contact op te nemen met uw arts. Als u deze symptomen ontwikkelt na jarenlang gebruik van vergelijkbare hoeveelheden cafeïne, dan worden uw hartklachten waarschijnlijk veroorzaakt door andere bronnen. Als u cafeïne gebruikt om uw trainingsvermogen te verbeteren, gebruik dan relatief lage doses. Het opeenhopende bewijs met lage tot matige hoeveelheden cafeïne en lichaamsbeweging suggereert dat het gunstig en relatief veilig is. Als u eerder een hartaandoening of een abnormaal hartritme heeft gehad, overleg dan met uw arts voordat u aan een duurtrainingprogramma begint waarin u ook cafeïne wilt gebruiken om uw prestaties te verbeteren.