Betekenis van de wandverdikking van de colon als een eenzame bevinding in computertomografie: een studie gecorreleerd met colonoscopische resultaten Doelstellingen Het beoordelen van de significantie van wandverdikking van de colon in computertomografie (CT) als een solitaire bevinding in correlatie met colonoscopische bevindingen.
Methoden: 188 patiënten die een wandverdikking van de colon als solitair hadden pelvi abdominale CT-bevinding tussen mei 2016 en mei 2017, en uitgevoerde colonoscopie werden retrospectief bestudeerd om de correlatie tussen CT en colonoscopische bevindingen te beoordelen.
Resultaten: na uitsluiting (als gevolg van inadequate voorbereiding of eerdere colonresectie) een totaal 188 patiënten (102 mannen, 86 vrouwen; gemiddelde leeftijd 63 ± 7 jaar). Van deze 188 patiënten werden er 96 verwezen voor colonoscopie vanwege het vermoeden van een neoplastische laesie en omdat bij CT was vastgesteld dat ze meer dan één van de volgende colorectale afwijkingen hadden: verdikking van de dikke darmwand meer dan 3 mm (omtrek of gedeeltelijk), intraluminaal zacht weefselvullende defecten, peri-colon vetverzwakking of vergrote peri-colon lymfeklieren. Van de 96 patiënten met verdenking op colorectale tumor op abdomino-bekken CT, 68 (70%) werden vastgesteld met neoplastische laesie bij colonoscopie hiervan, 52 waren kwaadaardig en 16 waren goedaardig. Bij de overige 28 patiënten bracht colonoscopie geen afwijkingen aan het licht. Bij 92 patiënten met een verdikking van de dikke darm als een solitaire CT-bevinding, toonde colonoscopie geen afwijking aan bij 60 patiënten (65%) en enige pathologie bij 32 (35%). Van deze 32 patiënten hadden er 24 diverticulaire aandoeningen en 8 hadden goedaardige neoplastische laesies. Van de 24 gevallen waarin diverticulaire ziekte werd gevonden bij colonoscopie, waren er slechts 16 gecorreleerd met het gebied van de dikke darm dat verdikking van de dikke darm vertoonde door CT, terwijl de andere eenvoudig een incidentele colonoscopische bevinding waren. In vier van de acht gevallen waarin een goedaardige neoplastische laesie werd gevonden bij colonoscopie, correleerde het gebied van de bevinding (rectosigmoid) in beide onderzoeken. De meest voorkomende plaats waar verdikking van de darmwand werd gemeld bij het rectum (30%) gevolgd door de blindedarm (26%).
Conclusie: volgens onze resultaten werd een enkele incidentele bevinding van een verdikte colonwand op CT heeft een slechte correlatie met colonoscopische bevindingen. Vermoedelijke colorectale afwijkingen op CT rechtvaardigen colonoscopie die een belangrijke correlatie aan het licht bracht tussen meerdere colorectale afwijkingen en daaropvolgende endoscopische bevindingen van neoplastische pathologie.
