A vastagbél falfestékének megvastagodása, mint a számítógépes tomográfia egyedüli lelete: a a kolonoszkópos eredménnyel összefüggő vizsgálat Célkitűzések A fali vastagbélvastagodás jelentőségének értékelése a komputertomográfiában (CT), mint magányos lelet a kolonoszkópos leletekkel való korrelációban.
Módszerek: 188 beteg, akiknél fali vastagbélvastagodás volt egyedüli a pelvi hasi CT-leletet 2016 májusa és 2017 májusa között, valamint az elvégzett kolonoszkópiát retrospektíven tanulmányozták a CT és a kolonoszkópos leletek közötti összefüggés értékelésére.
Eredmények: Kizárás után (a nem megfelelő előkészítés vagy a korábbi vastagbél reszekció miatt) összesen 188 beteg (102 férfi, 86 nő; átlagéletkor 63 ± 7 év). Ebből a 188 betegből 96-ot kolonoszkópiára irányítottak egy daganatos elváltozás gyanúja miatt, és mivel megállapították, hogy a CT-n a következő colorectalis rendellenességek közül egynél több van: a vastagbél falának megvastagodása meghaladja a 3 mm-t (kerületi vagy részleges), az intraluminalis puha szöveti kitöltési hiba, peri-vastagbél zsír gyengülése vagy megnagyobbodott peri-vastagbél nyirokcsomók. A hasi-kismedencei CT-n gyaníthatóan kolorektális daganattal gyanított 96 beteg közül 68-nak (70%) megállapították, hogy a kolonoszkópián neoplasztikus elváltozás van, 52-en rosszindulatúak és 16 jóindulatúak. A fennmaradó 28 betegnél a kolonoszkópia nem mutatott rendellenességeket. 92 betegnél, akiknél a vastagbélfal megvastagodott, mint egyedüli CT-lelet, a kolonoszkópia 60 betegben (65%) és 32-ben (35%) nem mutatott rendellenességet. Ebből a 32 betegből 24 divertikuláris betegségben, 8 pedig jóindulatú daganatos elváltozásban szenvedett. A 24 esetből, amelyben divertikuláris betegséget találtak kolonoszkópián, csak 16 korrelált a vastagbél területével, amely a vastagbél falának CT-sűrűségét mutatta, míg a többiek egyszerűen véletlenszerű kolonoszkópos leletek voltak. A nyolc esetben négy esetben, amikor jóindulatú daganatos elváltozást találtak a kolonoszkópián, a lelet területe (rectosigmoid) korrelált mindkét vizsgálatban. A leggyakoribb hely, ahol a bélfal megvastagodását jelentették a végbélen (30%), majd a vakbél (26%).
Következtetés: Eredményeink szerint egy megvastagodott vastagbélfal egyedülálló véletlenszerű megállapítása A CT rosszul korrelál a kolonoszkópos leletekkel. A CT gyanúja szerint kolorektális rendellenességek indokolják a kolonoszkópiát, amely fontos összefüggést mutatott ki a többszörös kolorektális rendellenességek és a neoplasztikus patológia későbbi endoszkópos megállapításai között.
