De meeste mensen die antidepressiva gebruiken, vinden dat SSRI’s gemakkelijker in te nemen zijn omdat:

• Ze hebben minder bijwerkingen en interacties tussen geneesmiddelen.
• U hoeft bepaalde voedingsmiddelen of dranken die tyramine of geneesmiddelen tegen hoest en verkoudheid bevatten niet te vermijden.

Hoe goed werken MAO-remmers?

Ongeveer 5-7 op de 10 mensen met matige of ernstige depressie hebben een verbetering van de symptomen binnen enkele weken na aanvang van de behandeling met een antidepressivum. Tot 3 op de 10 mensen verbeteren echter met dummy-tabletten (placebo), zoals sommige mensen zouden doen. zijn in deze tijd op natuurlijke wijze verbeterd. Dus als u aan een depressie lijdt, heeft u ongeveer twee keer zoveel kans om te verbeteren met een antidepressivum in vergelijking met het nemen van geen behandeling. Maar ze werken niet bij iedereen. In de regel geldt hoe ernstiger de depressie, hoe groter de kans dat een antidepressivum goed werkt.

Opmerking: antidepressiva maken verdrietige mensen niet per se gelukkig. depressief wordt vaak gebruikt als mensen echt verdrietig, beu of ongelukkig bedoelen. Echte depressie is anders dan ongelukkig zijn en heeft aanhoudende symptomen (waaronder vaak aanhoudend verdriet).

Hoe snel werken MAO-remmers?

Sommige mensen merken een verbetering binnen een paar dagen na aanvang van de behandeling. Het kan echter tot drie weken of langer duren voordat het effect is opgebouwd en volledig werkt. Sommige mensen stoppen na ongeveer een week met de behandeling omdat ze denken dat het niet helpt. Het is het beste om 3-4 weken te wachten voordat u beslist of een antidepressivum helpt of niet. Als slecht slapen een symptoom is van de depressie, wordt dit vaak als eerste verholpen, binnen een week of zo.

Bij het gebruik van MAO-remmers

Enkele belangrijke overwegingen zijn:

• Eet geen voedingsmiddelen of dranken die tyramine bevatten.
• Gebruik bepaalde andere medicijnen niet.
• Draag altijd een speciale kaart.
• Regels bij het overschakelen op andere antidepressiva.

Vermijd tyramine

Eet geen voedsel of dranken die tyramine bevatten (inclusief alcoholische dranken) omdat dit een zeer grote, plotselinge stijging van de bloeddruk (hypertensieve crisis). Dit is erg belangrijk als u een van de oudere MAO-remmers gebruikt, zoals fenelzine, isocarboxazid en tranylcypromine. Hypertensieve crisis komt minder vaak voor met moclobemide, maar u kunt nog steeds geen grote hoeveelheden voedsel en dranken die tyramine bevatten eten of drinken. Het eerste teken van een hypertensieve crisis kan een bonzende hoofdpijn zijn.

Tyramine wordt aangetroffen in kaas, lever, yoghurt, Marmite®, Oxo®, Bovril®, biergist, gearomatiseerd plantaardig eiwit met textuur, breed bonenpeulen (de bonen erin kunnen gegeten worden), eiwitten die hebben mogen rijpen of fermenteren (bijvoorbeeld opgehangen wild, zure haring of droge worst zoals salami of pepperoni), gefermenteerd sojabonenextract en grote hoeveelheden chocolade.

Tyramine wordt ook aangetroffen in alcoholische dranken, waaronder bier, pils of wijn (vooral rode wijn). Het is het beste om alle alcoholische dranken te vermijden. Het komt ook voor in alcoholvrij bier.

Eet alleen vers voedsel en vermijd voedsel dat oudbakken of ‘slecht’ is, vooral vlees (inclusief vlees van pluimvee en slachtafval) en vis tijdens het gebruik van een MAO-remmer en gedurende twee weken nadat u bent gestopt. Dit komt omdat dit voedsel kan bevatten tyramine.

Andere geneesmiddelen die u mogelijk gebruikt

MAO-remmers reageren soms met andere geneesmiddelen die u mogelijk gebruikt. uw arts weet welke andere geneesmiddelen u ook gebruikt, ook geneesmiddelen die u eerder heeft gekocht dan voorgeschreven. Raadpleeg altijd uw apotheker voordat u medicijnen koopt bij de apotheek of supermarkt om te zien of ze veilig zijn om in te nemen met een MAO-remmer. Sommige geneesmiddelen die u tegen hoest en verkoudheid kunt kopen, kunnen ook een zeer grote plotselinge stijging van de bloeddruk veroorzaken (hypertensieve crisis), of u erg opgewonden of depressief maken.

Vermijd in het bijzonder geneesmiddelen tegen hoest en verkoudheid die dextromethorfan, efedrine of pseudo-efedrine bevatten terwijl u een MAO-remmer gebruikt en gedurende twee weken nadat u ermee bent gestopt:

• Wanneer u dextromethorfan samen met een MAO-remmer gebruikt, kunt u erg opgewonden of depressief worden.
• Efedrine, pseudo-efedrine en fenylpropanolamine kunnen bij gelijktijdig gebruik met een MAO-remmer een zeer sterke stijging van de bloeddruk veroorzaken.

Draag een kaart

Als u een MAO-remmer gebruikt, krijgt u een kaartje dat u altijd bij u moet hebben. Op deze kaart staan de verschillende soorten voedsel, dranken en zelfzorggeneesmiddelen die u niet mag nemen. Zorg er altijd voor dat u deze kaart laat zien aan iedereen die u medisch behandelt (bijvoorbeeld een arts, tandarts, apotheker of verpleegkundige) .

Als u van antidepressivum verandert

Als uw arts uw medicatie wil veranderen van een MAO-remmer naar een ander antidepressivum, moet u twee weken wachten tussen het stoppen met uw MAO-remmer voordat u met uw nieuwe antidepressivum begint.

MAO-remmers

Fenelzine, isocarboxazid en tranylcypromine

De meest voorkomende bijwerking van deze oudere MAO-remmers is duizeligheid bij het opstaan (orthostatische hypotensie ). De kans is groter als u ouder bent.

Minder vaak hebben sommige mensen slaperigheid, slaapproblemen, hoofdpijn, zwakte en vermoeidheid, een droge mond of obstipatie. Zeer zelden kunnen deze geneesmiddelen uw lever aantasten – er is bijvoorbeeld geelzucht gemeld en enkele sterfgevallen als gevolg van leverreacties (maar deze zijn zeer zeldzaam). Perifere neuropathie (zwakte, krampen en spasmen, verlies van evenwicht of tintelingen, gevoelloosheid en pijn) is ook zeer zelden gemeld.

Moclobemide

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder meer slaapstoornissen en zich ziek voelen (misselijkheid). Minder vaak werden agitatie en verwarring gezien bij mensen die moclobemide gebruikten.

Opmerking: het bovenstaande is niet de volledige lijst van bijwerkingen of interacties voor deze geneesmiddelen. Raadpleeg de bijsluiter die bij uw specifieke merk wordt geleverd voor een volledige lijst van mogelijke bijwerkingen en waarschuwingen.

Kan ik MAO-remmers kopen?

U kunt geen MAO-remmers kopen. Ze zijn alleen verkrijgbaar bij uw apotheek, op doktersrecept.

Wat is de gebruikelijke duur van de behandeling?

Als u vindt dat de behandeling na 3-4 weken nuttig is , is het gebruikelijk om door te gaan. Een normale kuur met antidepressiva duurt ten minste zes maanden nadat de symptomen zijn afgenomen. Als u het geneesmiddel te vroeg stopt, kunnen uw symptomen snel terugkeren.

Sommige mensen met terugkerende depressie worden geadviseerd om langere behandelingskuren te nemen.

Wie kan geen MAO-remmers gebruiken?

Het wordt normaal gesproken aanbevolen om het gebruik van MAO-remmers te vermijden als u:

• U heeft een bipolaire stoornis en bevindt zich in een manische fase.
• Ervaar opwinding of agitatie als een belangrijk onderdeel van uw depressie (uw arts kan u een kalmerend medicijn voorschrijven zoals een benzodiazepine voor 2 3 weken).
• een beroerte hebben gehad of een andere aandoening hebben die de bloedtoevoer naar de hersenen beïnvloedt.
• andere antidepressiva nemen.
• een groei hebben Aan uw bijnier (feochromocytoom), wat een hoge bloeddruk kan veroorzaken.
• hartaandoeningen hebben.
• zwanger zijn.
• borstvoeding geven.

Zijn MAO-remmers verslavend?

MAO-remmers zijn geen kalmerende middelen en worden niet als verslavend beschouwd. (Dit wordt door sommige mensen betwist en daarom is dit een controversiële kwestie. Als er toch verslaving optreedt, is dat slechts in een minderheid van de gevallen.)

De meeste mensen kunnen een MAO-remmer zonder problemen stoppen. Aan het einde van een behandelingskuur moet u de dosis geleidelijk afbouwen over een periode van ongeveer vier weken voordat u definitief stopt. Dit komt omdat sommige mensen ontwenningsverschijnselen krijgen als de medicatie abrupt wordt gestopt. Als u ontwenningsverschijnselen heeft, betekent dit niet dat u verslaafd bent aan het geneesmiddel, aangezien andere kenmerken van verslaving, zoals hunkering naar het geneesmiddel, niet voorkomen.

Ontwenningsverschijnselen die kunnen optreden zijn:

• Slaperigheid.
• Angst en opwinding.
• Slaapstoornissen.
• Levendige dromen.
• Langzame spraak.
• Een gebrek aan spiercoördinatie.

Het komt zelden voor dat sommige mensen hallucinaties en waanvoorstellingen hebben.

Het is onwaarschijnlijk dat deze symptomen optreden als u verlaagt de dosis geleidelijk. Als er ontwenningsverschijnselen optreden, duren deze meestal minder dan twee weken. Een optie als ze zich voordoen, is om het geneesmiddel opnieuw te starten en de dosis nog langzamer te verlagen.