The Self-Care Deficit Theory utviklet som et resultat av Dorothea E. Orem jobber mot sitt mål om å forbedre sykepleiekvaliteten på generelle sykehus i hennes tilstand. Modellen forbinder begreper på en slik måte at de skaper en annen måte å se på et bestemt fenomen. Teorien er relativt enkel, men generaliserbar å bruke på et bredt spekter av pasienter. Det kan brukes av sykepleiere for å veilede og forbedre praksis, men det må være i samsvar med andre validerte teorier, lover og prinsipper.
De viktigste forutsetningene for Orems egenomsorg Underskuddsteori er:
- Folk skal være selvhjulpne og ha ansvar for omsorgen, så vel som andre i familien som trenger omsorg.
- Folk er forskjellige individer.
- Sykepleie er en form for handling. Det er et samspill mellom to eller flere mennesker.
- Vellykket møte med universell og utvikling krav til egenomsorg er en viktig komponent i forebygging av primæromsorg og dårlig helse.
- En persons kunnskap om potensielle helseproblemer er nødvendig for å fremme egenomsorgsatferd.
- Selvomsorg og avhengig omsorg er atferd lært i en sosiokulturell kontekst.
Orems teori består av tre relaterte deler: teori om egenomsorg; teori om egenomsorgsunderskudd; og teori om sykepleiesystemet.
Teorien om egenomsorg inkluderer egenomsorg, som er øvelsen av aktiviteter som et individ initierer og utfører på sine egne vegne for å opprettholde liv, helse og velvære -å være; egenomsorgsbyrå, som er en menneskelig evne som er «evnen til å engasjere seg i egenomsorg», betinget av alder, utviklingstilstand, livserfaring, sosiokulturell orientering, helse og tilgjengelige ressurser; terapeutisk egenomsorgskrav, som er de totale egenomsorgshandlingene som skal utføres over en bestemt varighet for å oppfylle egenomsorgskrav ved å bruke gyldige metoder og relaterte sett med operasjoner og handlinger; og selvhjelpskrav, som inkluderer kategoriene universell, utviklingsmessig og helse avvik egenomsorgskrav.
Krav til egenomsorg er knyttet til livsprosesser, samt opprettholdelse av integriteten til menneskelig struktur og funksjon. Orem identifiserer disse forutsetningene, også kalt aktiviteter i det daglige, eller ADL, som:
- opprettholdelse av tilstrekkelig inntak av luft, mat og vann
- omsorgstilbud knyttet til eliminasjonsprosessen
- en balanse mellom aktiviteter og hvile, så vel som mellom solit ude og sosial interaksjon
- forebygging av farer for menneskers liv og velvære
- fremme av menneskelig funksjon
Forutsetninger for utvikling av egenomsorg er assosiert med utviklingsprosesser. De er vanligvis avledet fra en tilstand eller assosiert med en hendelse.
Helseavvik er selvomsorg nødvendig under sykdomsforhold, personskade eller sykdom. Disse inkluderer:
- Søke og sikre passende medisinsk hjelp
- Å være klar over og ta vare på effektene og resultatene av patologiske tilstander
- Effektivt gjennomføre medisinsk foreskrevne tiltak
- Endring av selvkonsepter for å akseptere oss selv som å være i en bestemt helsetilstand og i spesifikke former for helsevesen
- Lære å leve med effekten av patologiske tilstander .
Den andre delen av teorien, selvomsorgsunderskudd, spesifiserer når sykepleie er nødvendig. I følge Orem er sykepleie nødvendig når en voksen er ute av stand eller er begrenset til å tilby kontinuerlig, effektiv egenomsorg. Teorien identifiserer fem metoder for å hjelpe: å handle for og gjøre for andre; veilede andre; støtte en annen; å tilby et miljø som fremmer personlig utvikling i forhold til å møte fremtidige krav; og lære en annen.
Teorien om sykepleiesystemer beskriver hvordan pasientens behov for egenomsorg vil bli dekket av sykepleieren, pasienten eller av begge. Orem identifiserer tre klassifiseringer av sykepleiesystemet for å oppfylle pasientens egenomsorgskrav: fullstendig kompenserende system, delvis kompenserende system og støttende-pedagogisk system.
Orem anerkjente at spesialteknologi vanligvis utvikles av medlemmer av helsevesenet. Teorien identifiserer to kategorier teknologier.
Den første er sosial eller mellommenneskelig. I denne kategorien tilpasses kommunikasjon til alder og helsetilstand. Sykepleieren hjelper til med å opprettholde mellommenneskelige, interne grupper eller intergrupper for koordinering av innsatsen. Sykepleieren bør også opprettholde et terapeutisk forhold i lys av psykososiale moduser for helse og sykdom. I denne kategorien gis sykepleier menneskelig hjelp tilpasset menneskelige behov, handlinger, evner og begrensninger.
Det andre er reguleringsteknologier som opprettholder og fremmer livsprosesser.Denne kategorien regulerer psyko- og fysiologiske moduser for helse og sykdom. Sykepleiere bør fremme menneskelig vekst og utvikling, samt regulere posisjon og bevegelse i rommet.
Orems tilnærming til sykepleieprosessen gir en metode for å bestemme selvomsorgsunderskuddene og deretter definere rollene til pasienten eller sykepleier for å møte kravene til egenomsorg. Trinnene i tilnærmingen er tenkt på uas den tekniske komponenten i sykepleieprosessen. Orem understreker at den teknologiske komponenten «må koordineres med mellommenneskelig og sosialt press i sykepleiesituasjoner.
Sykepleieprosessen i denne modellen har tre deler. For det første er vurderingen, som samler inn data for å bestemme problemet eller bekymringen som må tas opp. Det neste trinnet er diagnostisering og oppretting av en sykepleieplan. Det tredje og siste trinnet i sykepleieprosessen er implementering og evaluering. Sykepleieren setter helseplanen i gang for å oppfylle målene pasienten og hans eller hennes helseteam, og når du er ferdig, vurdere sykepleien ved å tolke resultatene av gjennomføringen av planen.