Teorie deficitu péče o sebe sama se vyvinula jako výsledek Dorothea E. Orem pracuje na svém cíli zlepšit kvalitu ošetřovatelství v obecných nemocnicích ve svém státě. Model vzájemně propojuje pojmy tak, aby vytvořil jiný způsob pohledu na určitý jev. Teorie je relativně jednoduchá, ale zobecnitelná aplikovat na širokou škálu pacientů. Sestry jej mohou použít k vedení a zlepšení praxe, ale musí to být v souladu s dalšími ověřenými teoriemi, zákony a principy.
Hlavní předpoklady Oremovy péče o sebe Teorie deficitu jsou:
- Lidé by měli být soběstační a odpovědní za svou péči, stejně jako ostatní v jejich rodině, kteří péči potřebují.
- Lidé jsou odlišní jednotlivci.
- Ošetřovatelství je forma akce. Jde o interakci mezi dvěma nebo více lidmi.
- Úspěšné setkání s univerzálem a rozvojem Potřeba péče o sebe je důležitou součástí prevence primární péče a špatného zdraví.
- K podpoře chování při péči o sebe jsou potřebné znalosti člověka o možných zdravotních problémech.
- Péče o sebe a závislá péče jsou chování naučená v sociokulturním kontextu.
Oremova teorie se skládá ze tří souvisejících částí: teorie péče o sebe; teorie deficitu péče o sebe; a teorie ošetřovatelského systému.
Teorie péče o sebe zahrnuje péči o sebe, což je praxe činností, které jednotlivec iniciuje a vykonává svým vlastním jménem pro udržení života, zdraví a zdraví -bytost; agentura péče o sebe, což je lidská schopnost, která je „schopností zapojit se do péče o sebe sama“, podmíněná věkem, vývojovým stavem, životními zkušenostmi, sociokulturní orientací, zdravím a dostupnými zdroji; terapeutická poptávka po péči o sebe, což je celkový počet úkonů péče o sebe, které mají být prováděny po určitou dobu, aby byly splněny požadavky na péči o sebe pomocí platných metod a souvisejících souborů operací a akcí; a potřeby péče o sebe, které zahrnují kategorie univerzálních, vývojových a zdravotních odchylka požadavky na péči o sebe.
Univerzální potřeby péče o sebe jsou spojeny se životními procesy a také se zachováním integrity lidské struktury a fungování. Orem identifikuje tyto potřeby, nazývané také činnosti každodenního života, nebo ADLs, as:
- udržování dostatečného přívodu vzduchu, jídla a vody
- poskytování péče spojené s eliminačním procesem
- rovnováha mezi aktivitami a odpočinkem, jakož i mezi solitem ude a sociální interakce
- prevence rizik pro lidský život a blahobyt
- podpora lidského fungování
vývojové požadavky na péči o sebe jsou spojeny s vývojovými procesy. Obecně jsou odvozeny ze stavu nebo jsou spojeny s událostí.
Odchylka od zdraví je vyžadována při péči o nemoc, úraz nebo nemoc. Mezi ně patří:
- Hledání a zajištění vhodné lékařské pomoci
- Být vědomi účinků a výsledků patologických stavů a věnovat jim pozornost
- Účinně provádění lékařsky předepsaných opatření
- Modifikace sebepojetí tak, aby se člověk cítil v určitém zdravotním stavu a ve zvláštních formách zdravotní péče
- Naučit se žít s dopady patologických stavů .
Druhá část teorie, deficit péče o sebe, určuje, kdy je ošetřovatelství potřeba. Podle Orema je ošetřování vyžadováno, pokud je dospělý neschopný nebo omezený v poskytování nepřetržité a efektivní péče o sebe. Teorie identifikuje pět metod pomoci: jednat pro druhé a dělat pro ně; vedení ostatních; podpora jiného; poskytování prostředí podporujícího osobní rozvoj ve vztahu k plnění budoucích požadavků; a výuka jiného.
Teorie ošetřovatelských systémů popisuje, jak bude péče o pacienta uspokojena sestra, pacient nebo oba. Orem identifikuje tři klasifikace ošetřovatelského systému pro splnění požadavků na péči o pacienta: plně kompenzační systém, částečně kompenzační systém a podpůrně-vzdělávací systém.
Orem uznal, že specializované technologie jsou obvykle vyvíjeny členy zdravotnický průmysl. Teorie identifikuje dvě kategorie technologií.
První je sociální nebo mezilidská. V této kategorii je komunikace přizpůsobena věku a zdravotnímu stavu. Sestra pomáhá udržovat mezilidské, vnitroskupinové nebo meziskupinové vztahy pro koordinaci úsilí. Sestra by měla také udržovat terapeutický vztah ve světle pscytosociálních způsobů fungování ve zdraví a nemoci. V této kategorii poskytuje zdravotní pomoc přizpůsobenou lidským potřebám, činům, schopnostem a omezením zdravotní sestra.
Druhým je regulační technologie, které udržují a podporují životní procesy.Tato kategorie reguluje psycho- a fyziologické způsoby fungování ve zdraví a nemoci. Sestry by měly podporovat lidský růst a rozvoj, jakož i regulaci polohy a pohybu v prostoru.
Oremův přístup k ošetřovatelskému procesu poskytuje metodu k určení deficitů péče o sebe a poté k definování rolí pacienta nebo zdravotní sestra splnit požadavky na péči o sebe. Kroky v přístupu jsou považovány za technickou složku ošetřovatelského procesu. Orem zdůrazňuje, že technologická složka „musí být koordinována s mezilidskými a sociálními tlaky v ošetřovatelských situacích.
Ošetřovatelský proces v tomto modelu má tři části. První je hodnocení, které shromažďuje údaje k určení problému nebo obavy to je třeba řešit. Dalším krokem je diagnostika a tvorba plánu ošetřovatelské péče. Třetím a posledním krokem ošetřovatelského procesu je implementace a hodnocení. Sestra uvede plán zdravotní péče do pohybu tak, aby splňoval cíle stanovené pacienta a jeho týmu zdravotní péče a po dokončení vyhodnotí ošetřovatelskou péči interpretací výsledků implementace plánu.
