De Self-Care Deficit Theory is ontstaan als gevolg van Dorothea E. Orem werkt aan haar doel om de kwaliteit van de verpleging in algemene ziekenhuizen in haar staat te verbeteren. Het model brengt concepten zodanig met elkaar in verband dat er een andere manier ontstaat om naar een bepaald fenomeen te kijken. De theorie is relatief eenvoudig, maar generaliseerbaar toepasbaar op een grote verscheidenheid aan patiënten. Het kan door verpleegkundigen worden gebruikt om de praktijk te begeleiden en te verbeteren, maar het moet consistent zijn met andere gevalideerde theorieën, wetten en principes.

De belangrijkste aannames van Orem’s Self-Care Tekortheorie zijn:

• Mensen moeten zelfredzaam zijn en verantwoordelijk voor hun zorg, evenals voor anderen in hun familie die zorg nodig hebben.
• Mensen zijn verschillende individuen.
• Verpleging is een vorm van actie. Het is een interactie tussen twee of meer mensen.
• Succesvolle ontmoeting met universal en develo zelfzorgbehoeften zijn een belangrijk onderdeel van eerstelijnszorgpreventie en slechte gezondheid.
• De kennis van een persoon over mogelijke gezondheidsproblemen is nodig om zelfzorggedrag te bevorderen.
• Zelfzorg en afhankelijke zorg zijn gedragingen die binnen een sociaal-culturele context worden aangeleerd.

De theorie van Orem bestaat uit drie samenhangende delen: theorie van zelfzorg; theorie van zelfzorgtekort; en de theorie van het verpleegsysteem.

De theorie van zelfzorg omvat zelfzorg, dat is de praktijk van activiteiten die een persoon initieert en uitvoert voor zichzelf om het leven, de gezondheid en het welzijn te behouden -wezen; zelfzorgbureau, dat een menselijk vermogen is dat ‘het vermogen tot zelfzorg’ is, afhankelijk van leeftijd, ontwikkelingsstatus, levenservaring, sociaal-culturele oriëntatie, gezondheid en beschikbare middelen; therapeutische zelfzorgvraag, dat zijn de totale zelfzorgacties die gedurende een bepaalde duur moeten worden uitgevoerd om aan de zelfzorgbehoeften te voldoen door gebruik te maken van geldige methoden en gerelateerde sets van operaties en acties; en zelfzorgvereisten, waaronder de categorieën universeel, ontwikkelings- en afwijkende zelfzorgvereisten.

Universele zelfzorgvereisten worden geassocieerd met levensprocessen, evenals het handhaven van de integriteit van de menselijke structuur en het functioneren. Orem identificeert deze vereisten, ook wel activiteiten van het dagelijks leven genoemd, of ADL’s, zoals:

1. het onderhouden van voldoende inname van lucht, voedsel en water
2. het verstrekken van zorg in verband met het eliminatieproces
3. een balans tussen activiteiten en rust, evenals tussen solit ude en sociale interactie
4. het voorkomen van gevaren voor het menselijk leven en welzijn
5. het bevorderen van het menselijk functioneren

Ontwikkelingsvereisten voor zelfzorg worden geassocieerd met ontwikkelingsprocessen. Ze zijn over het algemeen afgeleid van een aandoening of zijn geassocieerd met een gebeurtenis.

Zelfzorg met betrekking tot gezondheidsafwijkingen is vereist bij aandoeningen van ziekte, letsel of ziekte. Deze omvatten:

1. Passende medische hulp zoeken en verzekeren
2. Op de hoogte zijn van en aandacht besteden aan de effecten en resultaten van pathologische aandoeningen
3. Effectief uitvoeren van medisch voorgeschreven maatregelen
4. Zelfconcepten aanpassen om zichzelf te accepteren als zijnde in een bepaalde gezondheidstoestand en in specifieke vormen van gezondheidszorg
5. Leren leven met de effecten van pathologische aandoeningen .

Het tweede deel van de theorie, zelfzorgtekort, specificeert wanneer verpleging nodig is. Volgens Orem is verpleging vereist wanneer een volwassene niet in staat of beperkt is om doorlopende, effectieve zelfzorg te bieden. De theorie identificeert vijf methoden om te helpen: handelen voor en doen voor anderen; anderen begeleiden; een ander ondersteunen; het bieden van een omgeving die persoonlijke ontwikkeling bevordert om aan toekomstige eisen te voldoen; en een ander lesgeven.

De theorie van verpleegsystemen beschrijft hoe in de zelfzorgbehoeften van de patiënt zal worden voorzien door de verpleegkundige, de patiënt of door beiden. Orem identificeert drie classificaties van het verpleegsysteem om te voldoen aan de zelfzorgvereisten van de patiënt: volledig compensatiesysteem, gedeeltelijk compenserend systeem en ondersteunend-educatief systeem.

Orem erkende dat gespecialiseerde technologieën meestal worden ontwikkeld door leden van de gezondheidszorg. De theorie onderscheidt twee categorieën technologieën.

De eerste is sociaal of interpersoonlijk. In deze categorie wordt de communicatie afgestemd op leeftijd en gezondheidstoestand. De verpleegkundige helpt bij het onderhouden van interpersoonlijke, intragroeps- of intergroeprelaties voor de coördinatie van inspanningen. De verpleegkundige dient ook een therapeutische relatie te onderhouden in het licht van psychosociale vormen van functioneren bij gezondheid en ziekte. In deze categorie wordt menselijke assistentie aangepast aan menselijke behoeften, acties, capaciteiten en beperkingen gegeven door de verpleegkundige.

De tweede is regelgevende technologieën die levensprocessen in stand houden en bevorderen.Deze categorie regelt psycho- en fysiologische vormen van functioneren bij gezondheid en ziekte. Verpleegkundigen moeten menselijke groei en ontwikkeling bevorderen, evenals positie en beweging in de ruimte reguleren.

Orem’s benadering van het verpleegproces biedt een methode om de tekorten aan zelfzorg vast te stellen en vervolgens de rol van de patiënt of verpleegkundige om aan de zelfzorgeisen te voldoen De stappen in de aanpak worden gezien als de technische component van het verpleegproces. Orem benadrukt dat de technologische component “moet worden gecoördineerd met interpersoonlijke en sociale druk binnen verpleegsituaties.

Het verpleegproces in dit model bestaat uit drie delen. Ten eerste is er de beoordeling, die gegevens verzamelt om het probleem of de bezorgdheid vast te stellen. dat moet worden aangepakt. De volgende stap is de diagnose en het opstellen van een verpleegplan. De derde en laatste stap van het verpleegproces is implementatie en evaluatie. De verpleegkundige zet het zorgplan in werking om de doelen te bereiken die zijn gesteld door de patiënt en zijn of haar zorgteam, en, als ze klaar zijn, de verpleegkundige zorg evalueren door de resultaten van de implementatie van het plan te interpreteren.