La Self-Care Deficit Theory sviluppata come risultato di Dorothea E. Orem lavora per il suo obiettivo di migliorare la qualità dell’assistenza infermieristica negli ospedali generali nel suo stato. Il modello mette in relazione i concetti in modo tale da creare un modo diverso di guardare un particolare fenomeno. La teoria è relativamente semplice, ma generalizzabile può essere applicato a un’ampia varietà di pazienti. Può essere utilizzato dagli infermieri per guidare e migliorare la pratica, ma deve essere coerente con altre teorie, leggi e principi convalidati.

I principali presupposti del Self-Care di Orem Le teorie del deficit sono:

• Le persone dovrebbero essere autosufficienti e responsabili delle loro cure, così come gli altri nella loro famiglia che hanno bisogno di cure.
• Le persone lo sono individui distinti.
• L’infermieristica è una forma di azione. È un’interazione tra due o più persone.
• Incontrare con successo universal e develo pmentare i requisiti di auto-cura è una componente importante della prevenzione delle cure primarie e della cattiva salute.
• La conoscenza di potenziali problemi di salute di una persona è necessaria per promuovere comportamenti di auto-cura.
• Auto-cura e la cura della dipendenza sono comportamenti appresi in un contesto socio-culturale.

La teoria di Orem è composta da tre parti correlate: teoria dell’auto-cura; teoria del deficit di auto-cura; e la teoria del sistema infermieristico.

La teoria della cura di sé include la cura di sé, che è la pratica delle attività che un individuo avvia e svolge per proprio conto per mantenere la vita, la salute e il benessere -essere; agenzia di cura di sé, che è un’abilità umana che è “la capacità di impegnarsi nella cura di sé”, condizionata dall’età, dallo stato di sviluppo, dall’esperienza di vita, dall’orientamento socio-culturale, dalla salute e dalle risorse disponibili; domanda terapeutica di auto-cura, quali sono le azioni di cura di sé totali da eseguire su una durata specifica per soddisfare i requisiti di cura di sé utilizzando metodi validi e le relative serie di operazioni e azioni; e requisiti di auto-cura, che includono le categorie di universale, di sviluppo e di salute requisiti di auto-cura della deviazione.

I requisiti universali di auto-cura sono associati ai processi vitali, così come al mantenimento dell’integrità della struttura e del funzionamento umano. Orem identifica questi requisiti, chiamati anche attività della vita quotidiana, o ADL, come:

1. il mantenimento di un’assunzione sufficiente di aria, cibo e acqua
2. fornitura di cure associate al processo di eliminazione
3. un equilibrio tra attività e riposo, così come tra solit udienza e interazione sociale
4. la prevenzione dei rischi per la vita e il benessere umani
5. la promozione del funzionamento umano

Requisiti di auto-cura dello sviluppo sono associati a processi di sviluppo. Generalmente derivano da una condizione o sono associati a un evento.

La cura di sé per deviazione della salute è richiesta in condizioni di malattia, infortunio o malattia. Questi includono:

1. Cercare e garantire un’assistenza medica appropriata
2. Essere consapevoli e prestare attenzione agli effetti e ai risultati delle condizioni patologiche
3. In modo efficace eseguire misure prescritte dal medico
4. Modificare i concetti di sé per accettare se stessi in un particolare stato di salute e in forme specifiche di assistenza sanitaria
5. Imparare a convivere con gli effetti di condizioni patologiche .

La seconda parte della teoria, il deficit di auto-cura, specifica quando è necessaria l’assistenza infermieristica. Secondo Orem, l’assistenza infermieristica è necessaria quando un adulto è incapace o limitato nella fornitura di un’auto-cura continua ed efficace. La teoria identifica cinque metodi per aiutare: agire per e fare per gli altri; guidare gli altri; sostenere un altro; fornire un ambiente che promuova lo sviluppo personale in relazione alle esigenze future; e insegnarne un altro.

La teoria dei sistemi infermieristici descrive come le esigenze di auto-cura del paziente saranno soddisfatte dall’infermiere, dal paziente o da entrambi. Orem identifica tre classificazioni del sistema infermieristico per soddisfare i requisiti di auto-cura del paziente: sistema interamente compensativo, sistema parzialmente compensativo e sistema educativo-supportivo.

Orem ha riconosciuto che le tecnologie specializzate sono solitamente sviluppate dai membri di l’industria sanitaria. La teoria identifica due categorie di tecnologie.

La prima è sociale o interpersonale. In questa categoria, la comunicazione è adattata all’età e allo stato di salute. L’infermiere aiuta a mantenere relazioni interpersonali, intra-gruppo o inter-gruppo per il coordinamento degli sforzi. L’infermiere dovrebbe anche mantenere una relazione terapeutica alla luce delle modalità di funzionamento psicosociale nella salute e nella malattia. In questa categoria, l’assistenza umana adattata ai bisogni, alle azioni, alle capacità e ai limiti umani è fornita dall’infermiere.

La seconda sono le tecnologie di regolazione, che mantengono e promuovono i processi vitali.Questa categoria regola le modalità psicologiche e fisiologiche di funzionamento nella salute e nella malattia. Gli infermieri dovrebbero promuovere la crescita e lo sviluppo umano, oltre a regolare la posizione e il movimento nello spazio.

L’approccio di Orem al processo infermieristico fornisce un metodo per determinare i deficit di auto-cura e quindi per definire i ruoli del paziente o infermiera per soddisfare le esigenze di cura di sé. Le fasi dell’approccio sono pensate come la componente tecnica del processo infermieristico. Orem sottolinea che la componente tecnologica “deve essere coordinata con le pressioni interpersonali e sociali all’interno delle situazioni infermieristiche.

Il processo infermieristico in questo modello ha tre parti. La prima è la valutazione, che raccoglie i dati per determinare il problema o la preoccupazione che deve essere affrontato. Il passo successivo è la diagnosi e la creazione di un piano di assistenza infermieristica. Il terzo e ultimo passo del processo infermieristico è l’implementazione e la valutazione. L’infermiere avvia il piano di assistenza sanitaria per raggiungere gli obiettivi fissati dal paziente e il suo team di assistenza sanitaria e, al termine, valutare l’assistenza infermieristica interpretando i risultati dell’attuazione del piano.