xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink»> Fakturering for observasjonstjenester kan være forvirrende , spesielt når et observasjonsopphold varer mer enn en dag, eller når pasientens status endres fra observasjon til inneliggende. Observasjonstjenester inkluderer initiering av observasjonsstatus, tilsyn med pleieplanen og revurdering av pasienten med jevne mellomrom. Tipsene nedenfor skal hjelpe deg med å fakturere mer nøyaktig for observasjonstjenester.

xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink»> 1. E / M-tjenester levert på samme dato som observasjonsopptaket kan faktureres separat bare hvis de ikke er relatert til opptaket. xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink «> For eksempel kan det rapporteres om et oppfølgingsbesøk for diabetes om morgenen i tillegg til å legge inn en pasient med smerter i brystet til observasjonsstatus om kvelden. xmlns: xlink =» http://www.w3.org/1999/xlink»> 2. Innledende observasjonstjenester er per kalenderdato, ikke per 24-timers periode. xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink»> Kodene for første observasjonstjenester (99218-99220 ) tilsvarer tjenestene de fleste leger tenker på som «historie og fysisk» (H & P). De bør brukes til å rapportere det første ansiktet til ansiktet med pasienten i observasjonsstatus, som kanskje eller ikke kan oppstå på samme dato pasienten ble tatt opp i observasjonsstatus. Skillet mellom dato og dag er spesielt nyttig når du prøver å avgjøre om du kan fakturere for en E / M-tjeneste knyttet til opptaket. det skjedde på datoen før ditt første møte ansikt til ansikt med pasienten i observasjonsstatus, kan du. xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink»> Innledende observasjonskoder har de samme nøkkelkomponentene og dokumentasjonskravene som kodene for innledende sykehusbesøk når det gjelder historie, eksamen og medisinsk beslutningstaking. har bare de samme relative verdienhetene (RVUer) som de første sykehusbesøkskodene, så refusjon for de to tjenestene bør være lik. Hvis du bruker et skjema for observasjonstjenester, må du sørge for at det har tilstrekkelig plass til gjennomgang av systemer og fortid, familie og sosial historie. Når det gjelder dokumentasjon, blir disse to elementene ofte glemt, og deres utelatelse kan forhindre at du kan kode og få refusjon på det nivået du har rett til. xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink «> Når pasienten blir innlagt og utskrevet fra observasjonsstatus på samme dato, bruk observasjonskoder eller innleggelse koder 99234-99236. Disse kodene inkluderer arbeidet for både opptak og utskriving. Dokumentasjonskrav for opptaksdelen av tjenesten er de samme som for de andre innledende omsorgskodene (både observasjon og inneliggende). RVUene er høyere for disse besøkene fordi betaling for utslipp er inkludert. (For å finne ut hva du kan tjene på denne tjenesten og andre relatert til observasjonsomsorg, se «RVUer for observasjonsrelaterte tjenester.») iv xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink «>

xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink «> 3. Den andre dagen for observasjonsstatus skal kodes annerledes enn den første dagen. xmlns: xlink =» http://www.w3.org/1999/xlink «> Hvis pasienten forblir i observasjonsstatus en annen dag og ikke blir innlagt på sykehuset eller utskrevet den dagen, bør du fakturere den andre dagen for observasjonsomsorg ved hjelp av kontor- eller andre polikliniske besøkskoder 99211-99215. er etter dato, begynner den andre dagen klokken 12, selv om den første obsen din ervasjonstjenester ble levert bare en time tidligere. Nye pasientbesøkskoder 99201-99205 bør ikke brukes hvis du eller en annen familielege i din praksis startet observasjonsstatus forrige dag; disse pasientene oppfyller ikke kriteriene for nye pasienter. Bruk heller ikke påfølgende sykehusbesøkskoder for disse tjenestene, siden pasienten ikke er innlagt på sykehuset. xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink»> 4 . En innleggelseskode (99221-99223) kan noen ganger faktureres i tillegg til en kode for observasjonstjenester. xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink»> Hvis du utfører en fullfør innleggelsestjenesten på en dato som følger pasienten til observasjonsstatus, kan du kanskje kode innleggelsen ved hjelp av innledende innleggelseskoder 99221-99223. Forsikre deg om at du oppfyller kriteriene for minst det laveste opptaksnivået, og at servicenivået du gir er medisinsk nødvendig.Tjenester som tilbys når man overfører en pasient fra observasjon til innlagt status, blir ofte mer nøyaktig kodet ved hjelp av de påfølgende sykehusomsorgskodene (99231-99233). xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink «> 5. Velg utskrivningskode basert på pasientens status. xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink»> Hvis pasienten fortsatt er i observasjonsstatus på utskrivningstidspunktet, bruk 99217. Hvis pasienten er inneliggende, bruk koder 99238 eller 99239. Husk å bruke observasjonsutskrivning når pasientens status er observasjon og bruk innlagt utskrivning når pasientens status er inneliggende. xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink «> 6. Andre leger som tilbyr tjenester til pasientene dine, bør bruke kontorbesøk eller polikliniske konsulentkoder. xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink»> Hvis du ber en annen lege om å oppsøke pasienten under observasjonsoppholdet, bør legen bruke kontor- eller polikliniske besøkskoder 99201-99215 eller polikliniske konsulentkoder 99241-99245. Innleggskonsulentkoder og påfølgende sykehusbesøkskoder bør ikke brukes fordi pasienten ikke har blitt innlagt på døgnstatus. xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink»> Noen få praktiske eksempler xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink»> Nå som jeg har delt faktureringstipsene mine, la meg illustrere dem:

• xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink»> Du utfører nivå II innledende observasjonsbehandling på en pasient om morgenen og utskriver pasienten senere samme dag. Riktig kode for denne tjenesten er 99235.
• xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink»> Du utfører nivå II innledende observasjonsbehandling på en torsdagskveld. Pasienten forblir i observasjonsstatus på fredag. På den tiden dokumenterer du en detaljert historie, detaljert eksamen og medisinsk beslutningstaking med moderat kompleksitet. Pasienten blir utskrevet lørdag. De riktige kodene for disse tjenestene er 99219 (torsdag), 99214 (fredag) og 99217 (lørdag).
• xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink «> Du utfører en første II-observasjon sent mandag ettermiddag og legger inn pasienten på sykehuset på tirsdag. Du ser pasienten på sykehuset fra onsdag til fredag. Pasienten blir utskrevet lørdag. De riktige kodene for disse tjenestene er: 99219 (mandag); 99221-99223 (tirsdag) hvis en annen H & P blir utført og dokumentert eller 99231-99233 hvis ikke; 99231-99233 (onsdag til fredag); og til slutt 99238 eller 99239 (lørdag), avhengig av hvor lang tid det er brukt.

xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink» > Det er verdt innsatsen xmlns: xlink = «http://www.w3.org/1999/xlink»> Kodning for observasjonstjenester er ikke så grei som noen av oss ønsker, men det betyr ikke at vi trenger å lide i ensomhet. Noen ting i livet (og koding) er ment å bli delt. Og la oss innse det: Hvordan å fakturere for observasjonstjenester er en av dem.