Hva er hornhinnen?
Hornhinnen er den gjennomsiktige, skinnende membranen som utgjør fronten av øyeeplet. Tenk på det som en klar vindusrute. For å forstå et hornhinnesår, må du først vite hvordan hornhinnen er konstruert.
Det er tre lag i hornhinnen, som alle er høyspesialiserte hudceller. Det ytterste laget er epitelet, som er et veldig tynt lag av celler. Under epitelet er stroma, som er det viktigste støttende vevet i hornhinnen, og det dypeste laget er Descemets membran. Fordi alle disse lagene i hornhinnen er klare, er det ikke mulig å se dem uten spesielle flekker i fargen spesifikke celler og fremhever dem når vevet undersøkes under et mikroskop.
Hva er et hornhinnesår?
Erosjon av noen få lag av epitelet kalles hornhinneerosjon eller hornhinneslitasje Et hornhinnesår er dypere erosjon gjennom hele epitelet og inn i stroma. Med et hornhinnesår absorberes væske fra tårene inn i stroma, noe som gir et uklar utseende for øyet. Hvis erosjonen går gjennom epitelet og stroma til dypeste nivå av Descemets membran, dannes en descemetocele. En descemetocele er en veldig alvorlig tilstand. Hvis Descemets membran brister, lekker væsken inne i øyeeplet ut, øyet kollapser og det oppstår uopprettelig skade.
Hvordan oppstår et hornhinnesår?
Det er flere årsaker til hornhinnen. magesår hos hunder.
«Den vanligste årsaken er traumer.»
Den vanligste årsaken er traumer. Et sår kan skyldes stump traumer, som for eksempel en hund som gnir øynene på teppet, eller på grunn av sårdannelse, for eksempel katteskrap eller kontakt med en skarp gjenstand. Årsak er kjemisk svie i hornhinnen. Dette kan skje når et irriterende kjemikalie eller stoff som sjampo eller støv i støv kommer i øyet.
Mindre vanlige årsaker til hornhinnesår inkluderer bakterielle infeksjoner, virusinfeksjoner og andre Disse kan oppstå i øyet eller kan utvikle seg sekundært til en sykdom andre steder i kroppen. Eksempler på andre sykdommer inkluderer:
- epitelial dystrofi – en svekkelse av hornhinnen som kan arves i raser som Boxer Dogs
- tørking av hornhinnen på grunn av redusert tåreproduksjon, kalt keratoconjunctivitis sicca (KCS eller «dye eye»)
- endokrine sykdommer som diabetes mellitus, Cushings sykdom (hyperadrenokortisisme) og hypotyreose
Hvordan påvirker et hornhinnesår hunden min?
«A hornhinnesår er veldig smertefullt. «
Et hornhinnesår er veldig smertefullt. De fleste hunder gni det berørte øyet med en labb eller på teppet i et forsøk på å lindre denne intense smerten. For å beskytte øyet holder de lokket tett lukket. Noen ganger vil en utslipp samles i øyekroken eller løpe nedover ansiktet.
Hvordan diagnostiseres et hornhinnesår?
Overfladisk hornhinnen er generelt ikke synlig uten spesielle tester og utstyr. Sår på hornhinnen oppdages ved bruk av spesielle flekker som fluorescein. En dråpe av denne flekken plasseres på hornhinnen. Fargestoffet blir grønt og fester seg til områder med sårdannelse. Store sår er lett synlige, mens små sår kan forbedres ved bruk av spesielle oftalmiske lys og filtre. En fluorescein flekkprøve er den vanligste øyetesten som utføres, og kan være den eneste testen som er nødvendig hvis såret er akutt og veldig overfladisk. Hvis såret er kronisk eller er veldig dypt, vil det tas prøver for kultur og celleundersøkelse før påføring av flekken eller annen medisinering.
Hvordan behandles et hornhinnesår?
Behandling avhenger av om det er hornhinneslitasje, hornhinnesår eller descemetocele tilstede.
Hornhinnen skrubber vanligvis i løpet av tre til fem dager. Medisiner brukes til å forhindre bakterielle infeksjoner (oftalmiske antibiotikadråper eller salve), og for å lindre spasmer og smerter (vanligvis oftalmiske atropindråper eller salve).
Antibiotiske dråper er bare effektive i kort tid, så de må brukes ofte; salver varer litt lenger, men krever fortsatt påføring med noen timers mellomrom. For best resultat, bør det antibiotiske preparatet administreres hver fjerde til sjette time, avhengig av kjæledyrets tilstand og aksept av medisinen. På den annen side varer atropin vanligvis mange timer, så dette legemidlet er bare nødvendig hver 12. til 48. time .
Hvis et hornhinnesår eller en descemetocele er tilstede, må det tas skritt for å beskytte øyet og for å fremme helbredelse. Siden hunder ikke bruker øyelapper godt, kan det være nødvendig med kirurgi for å beskytte skaden og tillate I noen tilfeller kan det være nødvendig å utføre kirurgi for å fjerne døde eller dårlig legende lag av hornhinnevæv (gitter keratektomi), eller å utføre et hornhinnetransplantat.Veterinæren din vil velge den beste operasjonen for å optimalisere helbredelsen for hunden din.
Kan en hornhinneslitasje utvikle seg til å bli et hornhinnesår eller descemetocele?
Ja. Veterinærer foreskriver ofte bredspektret topiske antibiotika for enkle hornhinneskader eller overfladiske sår. Til tross for denne behandlingen kan erosjon eller sårdannelse noen ganger fortsette eller forverres. Siden dette kan skje og kan resultere i permanent synstap, bør hunden din undersøkes på nytt etter to til tre dager for å avgjøre om helbredelsen skrider frem riktig. Hvis helbredelse ikke utvikler seg normalt, eller hvis det oppstår en komplikasjon, vil veterinæren anbefale ytterligere medisinsk behandling eller kirurgi.
Er det noen bivirkninger fra øyemedisinene?
Noen ganger en hund vil være følsom overfor et oftalmisk antibiotikum. Hvis hunden din ser ut til å ha mer smerte etter at medisinen er brukt, må du avslutte den og kontakte veterinæren din umiddelbart.
Et hornhinnesår er ekstremt smertefullt, så øyet holdes vanligvis tett lukket. Atropin lindrer smertene, men utvider også pupillen bredt. Derfor er øyet veldig følsomt for lys, og mange hunder vil kvise eller lukke øyet når de utsettes for sterkt lys. Utvidelsen av øynene kan vare i flere dager etter at legemidlet er avsluttet.
Hunden min begynte å sikle for mye og potte i munnen etter at jeg hadde gitt øyemedisinene. Er det en bivirkning?
Ikke nødvendigvis. Tårekanalene tømmer tårer fra øynene inn i nesens bakside der de drenerer ut i halsen. Øyemedisiner kan renne gjennom tårekanalene og til slutt komme til halsen der de smakes.
«Atropin og mange andre oftalmiske medisiner har en veldig bitter smak, noe som kan forårsake sikling … «
Atropin og mange andre oftalmiske medisiner har en veldig bitter smak, noe som kan føre til sikling og poting i munn. Du ser hundens respons på en dårlig smak, ikke en medisinreaksjon.
Kan et hornhinnesår være smertefullt, kan jeg bruke en lokalbedøvelse på hornhinnen?
A lokalbedøvelse brukes ofte for å bedøve hornhinnen, slik at diagnostiske tester kan utføres. Imidlertid er disse stoffene giftige for hornhinnevevet og kan forsinke helbredelsen, de er trygge for en gangs bruk, når de brukes med forsiktighet. Atropin er det vanligste brukte medisiner for å redusere hundens smerte og ubehag på grunn av hornhinnesår. Noen hunder kan ha nytte av bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende midler (NSAIA). Veterinæren din vil diskutere om de er trygge og passende for kjæledyret ditt.
Hvordan vet jeg når jeg skal avbryte medisinen?
Den beste måten å fortelle at hornhinnen har grodd er å gjenta fluorescein flekkprøven. Dette vil utføres av veterinæren hver sjuende dag etter at behandlingen har startet, avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen og fremdriften av legingen. Avbryt ALDRI behandlingen på egenhånd.
Det ser ut til å være noen røde striper i nærheten av såret. Er det normalt?
Det er ingen blodkar i den normale hornhinnen. Imidlertid når et hornhinnesår eller descemetocele oppstår, vil kroppen fremme helbredelse ved å danne en ny blodtilførsel over overflaten av hornhinnen gjennom en prosess som kalles neovaskularisering. De nye karene begynner ved sclera (den hvite delen av øyet) og krysser hornhinnen til såret.
Neovaskularisering vil øke helbredelsen av såret. De nye karene forblir på hornhinnen når magesåret er grodd. hvis de er omfattende, vil de hindre synet. Derfor er det ønskelig å minimere størrelsen. Etter at magesåret er helt grodd, kan veterinæren foreskrive dråper eller salve som inneholder kortikosteroid i noen dager til flere uker, avhengig av hvor mye neovaskularisering som er tilstede, for å redusere størrelsen på blodkarene.
Det er viktig at kortikosteroider (steroider) ikke brukes i øyet for tidlig fordi de vil bremse eller stoppe helingsprosessen og kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Din veterinær vil gjenta fluoresceinfargestofftesten FØR du begynner på denne typen medisiner. Hvis steroider brukes og øyet blir smertefullt igjen, må du straks avbryte steroider og få øye på nytt av veterinæren.