Protein (CSF)

Prøve

CSF i vanlig universal

Spesielle instruksjoner

Samle prøven i en steril (hvit topp) universalbeholder

Enheter

g / L

Referanseområde

0,2 – 0,5 g / L

Testbruk

Spinalvæske er et ultrafiltrat av plasma som mangler proteiner med høy molekylvekt som beta-lipoprotein, alfa-2 makroglobulin, IgM og polymere haptoglobiner. Proteinkonsentrasjonen av spinalvæske er mindre enn 1% av plasmaproteiner.

Forhøyelse av spinalvæskeprotein er den hyppigst forekommende abnormiteten. De vanligste årsakene til endret proteinkonsentrasjon er listet opp nedenfor.

Økt protein	Redusert protein
Betennelse	Vannforgiftning
Tumor	Leukemi
Demyeliniserende lidelser	CSF-lekkasje
Subarachnoid blødning	Rhinoré, otorrhea
Traumatisk kran	Hypertyreoidisme
Fenotiazinmedisiner	Pneumoencefalografi

Spedbarn har høyere proteinnivåer (0,6 – 1,5 g / L ) på grunn av økt permeabilitet i hjernebarrieren i blodet. Sisternale og ventrikulære væsker har lavere total proteinkonsentrasjon enn væske oppnådd ved lumbalpunktering.

CSF-protein kan være normalt eller mildt økt i viral meningitt. I de fleste tilfeller av viral meningitt er proteinkonsentrasjonen < 1,0 g / lL. I motsetning til dette er akutt bakteriell meningitt vanligvis assosiert med en CSF-proteinkonsentrasjon mellom 1,0 og 5,0 g / L. CSF-protein er nesten alltid høyt i tuberkuløs hjernehinnebetennelse. Heving av CSF-protein forekommer hos 20% av pasientene med primær syfilis og 30-70% med sekundær syfilis. Omtrent 50% av asymptomatiske HIV-pasienter utviser mildt økte CSF-proteinnivåer.

Lumbal herniation med isjias kan være assosiert med økt CSF-totalprotein. CSF proteinkonsentrasjon er litt høyere hos menn med depressive lidelser enn hos kvinner med lignende diagnoser. CSF-protein er innenfor normale grenser hos 66% av pasientene med multippel sklerose. Proteinnivåer > 1,0 g / L er vanligvis ikke assosiert med primær nevrologisk sykdom.

Fire grupper medikamenter har blitt assosiert med medikamentindusert aseptisk meningitt: ikke-steroide anti- inflammatoriske medisiner (NSAID), antibiotika, intravenøse immunglobuliner (IVIG) og OKT3 monoklonalt antistoff. De fleste pasienter har en brå start av hodepine, feber, hjernehinnebetennelse og endret mental status. Denne kliniske presentasjonen er ikke veldig nyttig for å skille legemiddel indusert fra smittsom hjernehinnebetennelse. Intervallet mellom legemiddelinntak og utbrudd av hjernehinnebetennelse varierer mellom flere minutter og 4 måneder. Omtrent en tredjedel av pasientene rapporterer om tidligere bruk av den aktuelle medisinen. Den hyppigste enkeltliggende underliggende sykdommen assosiert med medikamentindusert hjernehinnebetennelse er systemisk lupus erytematose (SLE).

CSF hos pasienter med medikamentindusert hjernehinnebetennelse viser vanligvis en leukocytose, med et median celletall på 200 celler per ul. Neutrofiler dominerer i tre fjerdedeler av tilfellene, og eosinofiler blir noen ganger notert. Graden av leukocytose korrelerer med alvorlighetsgraden av feber og omvendt med tidsintervallet fra legemiddeleksponering. Glukoseverdier er vanligvis innenfor normale grenser, men proteinnivået er forhøyet til mer enn 2 ganger den øvre grensen for normalt. Laboratorieverdier går normalt tilbake til normalt innen 5 dager etter tilbaketrekning av legemiddel.

Tilgjengelighet

Lokal test

Omsendingstid

1 dag

Kan legges til i en eksisterende forespørsel inntil 4 dager etter prøvemottak

Fremgangsmåte for merking av prøver