Protein (CSF)

Próbka

CSF w zwykłym uniwersalnym

Instrukcje specjalne

Pobrać próbkę do sterylnego (z białą górą) pojemnika uniwersalnego

Jednostki

g / L

Zakres odniesienia

0,2 – 0,5 g / l

Zastosowanie testowe

Płyn rdzeniowy to ultrafiltrat osocza pozbawiony białek o dużej masie cząsteczkowej, takich jak beta lipoproteiny, makroglobulina alfa-2, IgM i polimerowe haptoglobiny. Stężenie białka w płynie rdzeniowym jest mniejsze niż 1% białek osocza.

Podwyższenie poziomu białka w płynie rdzeniowym jest najczęściej spotykanym zaburzeniem. Najczęstsze przyczyny zmienionego stężenia białka są wymienione poniżej.

Zwiększone stężenie białka	Zmniejszone stężenie białka
Zapalenie	Zatrucie wodą
Guz	Białaczka
Zaburzenia demielinizacyjne	Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego
Krwotok podpajęczynówkowy	Rhinorrhea, otorrhea
Traumatic tap	Nadczynność tarczycy
Leki fenotiazynowe	Pneumoencefalografia

Niemowlęta mają wyższy poziom białka (0,6–1,5 g / l ) z powodu zwiększonej przepuszczalności bariery krew-mózg. Płyny wewnątrzkomorowe i komorowe mają niższe całkowite stężenie białka niż płyn uzyskany przez nakłucie lędźwiowe.

W wirusowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych białko płynu mózgowo-rdzeniowego może być prawidłowe lub nieznacznie zwiększone. W większości przypadków wirusowego zapalenia opon mózgowych stężenie białka wynosi < 1,0 g / l. W przeciwieństwie do tego ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest zwykle związane ze stężeniem białka w płynie mózgowo-rdzeniowym między 1,0 a 5,0 g / l. Białko CSF jest prawie zawsze wysokie w przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowych. Podwyższenie poziomu białka PMR występuje u 20% pacjentów z kiłą pierwotną i 30-70% z kiłą wtórną. Około 50% bezobjawowych pacjentów z HIV wykazuje nieznacznie podwyższone poziomy białka w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Przepuklina krążka lędźwiowego z rwą kulszową może być związana ze zwiększeniem całkowitego białka w płynie mózgowo-rdzeniowym. Stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym jest nieco wyższe u mężczyzn z zaburzeniami depresyjnymi niż u kobiet z podobnymi diagnozami. Białko CSF mieści się w normalnych granicach u 66% pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Poziomy białka > 1,0 g / l zwykle nie są związane z pierwotną chorobą neurologiczną.

Cztery grupy leków są związane z aseptycznym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych polekowych: niesteroidowe leki przeciw- leki przeciwzapalne (NLPZ), antybiotyki, dożylne immunoglobuliny (IVIG) i przeciwciało monoklonalne OKT3. Większość pacjentów zgłasza się z nagłym początkiem bólu głowy, gorączki, opon mózgowo-rdzeniowych i zmienionym stanem psychicznym. Ten obraz kliniczny nie jest zbyt pomocny w różnicowaniu leku wywołanego od zakaźnego zapalenia opon mózgowych. Przerwa między przyjęciem leku a wystąpieniem zapalenia opon mózgowych waha się od kilku minut do 4 miesięcy. Około jedna trzecia pacjentów zgłasza wcześniejsze stosowanie danego leku. Pojedynczą, najczęstszą chorobą podstawową związaną z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych wywołanym lekami jest toczeń rumieniowaty układowy (SLE).

Płyn mózgowo-rdzeniowy u pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych wywołanym lekami zazwyczaj wykazuje leukocytozę, z medianą liczby komórek 200 komórek na ul. Neutrofile dominują w trzech czwartych przypadków, a eozynofile są czasami odnotowywane. Stopień leukocytozy koreluje z nasileniem gorączki i odwrotnie z odstępem czasu od ekspozycji na lek. Wartości glukozy zwykle mieszczą się w normalnych granicach, ale poziom białka jest podwyższony ponad 2-krotnie powyżej górnej granicy normy. Wartości laboratoryjne zwykle wracają do normy w ciągu 5 dni od wycofania leku.

Dostępność

Test lokalny

Czas realizacji

1 dzień

Może być dodany do istniejącego wniosku do 4 dni po otrzymaniu próbki

Procedura znakowania próbek