Protein (CSF)

Vzorek

CSF v jednoduchém univerzálním

Zvláštní pokyny

Odeberte vzorek do sterilního univerzálního kontejneru (bílý vrch)

Jednotky

g / L

Referenční rozsah

0,2 – 0,5 g / l

Použití testu

Míchací tekutina je ultrafiltrát plazmy, který postrádá proteiny s vysokou molekulovou hmotností, jako je beta lipoprotein, alfa-2 makroglobulin, IgM a polymerní haptoglobiny. Koncentrace bílkovin v míšní tekutině je méně než 1% plazmatických bílkovin.

Zvýšení hladiny bílkoviny v míše je nejčastěji se vyskytující abnormalitou. Nejběžnější příčiny změněné koncentrace bílkovin jsou uvedeny níže.

zvýšený obsah bílkovin	Snížený obsah bílkovin
Zánět	Intoxikace vodou
Nádor	Leukémie
Poruchy demyelinizace	Únik mozkomíšního moku
Subarachnoidální krvácení	Rinorea, otorea
Traumatické klepnutí	Hypertyreóza
Fenothiazinové léky	Pneumoencephalography

Kojenci mají vyšší hladinu bílkovin (0,6 – 1,5 g / l ) kvůli zvýšené propustnosti hematoencefalické bariéry. Cévní a komorové tekutiny mají nižší celkovou koncentraci proteinu než tekutina získaná lumbální punkcí.

Protein mozkomíšního moku může být u virové meningitidy normální nebo mírně zvýšený. Ve většině případů virové meningitidy je koncentrace proteinu < 1,0 g / lL. Naproti tomu akutní bakteriální meningitida je obvykle spojena s koncentrací proteinu CSF mezi 1,0 a 5,0 g / l. Protein CSF má téměř vždy vysoký výskyt tuberkulózní meningitidy. Ke zvýšení bílkovin v CSF dochází u 20% pacientů s primárním syfilisem a 30-70% se sekundárním syfilisem. Přibližně 50% asymptomatických pacientů s HIV vykazuje mírně zvýšené hladiny bílkovin v mozkomíšním moku.

Herniace bederního disku ischiasem může být spojena se zvýšeným celkovým obsahem bílkovin v mozkomíšním moku. Koncentrace proteinu CSF je o něco vyšší u mužů s depresivními poruchami než u žen s podobnou diagnózou. Protein CSF je v normálních mezích u 66% pacientů s roztroušenou sklerózou. Hladiny bílkovin > 1,0 g / l obvykle nejsou spojeny s primárním neurologickým onemocněním.

S aseptickou meningitidou vyvolanou léky byly spojeny čtyři skupiny léčiv: nesteroidní zánětlivé léky (NSAID), antibiotika, intravenózní imunoglobuliny (IVIG) a monoklonální protilátka OKT3. U většiny pacientů dochází k náhlému nástupu bolesti hlavy, horečce, meningismu a změněnému duševnímu stavu. Tento klinický obraz není příliš užitečný pro rozlišení léčiva vyvolaného infekční meningitidou. Interval mezi příjmem léku a nástupem meningitidy se pohybuje mezi několika minutami a 4 měsíci. Přibližně jedna třetina pacientů uvádí předchozí použití dotyčné medikace. Jediným nejčastějším základním onemocněním spojeným s meningitidou vyvolanou léky je systémový lupus erythematosus (SLE).

CSF pacientů s meningitidou vyvolanou léky obvykle vykazuje leukocytózu se středním počtem buněk 200 buněk na ul. Ve třech čtvrtinách případů převládají neutrofily a občas jsou zaznamenány eosinofily. Stupeň leukocytózy koreluje se závažností horečky a nepřímo s časovým intervalem od expozice léku. Hodnoty glukózy jsou obvykle v normálních mezích, ale hladiny bílkovin jsou zvýšeny na více než dvojnásobek horní hranice normálu. Laboratorní hodnoty se obvykle vrátí do normálu do 5 dnů po stažení léku.

Dostupnost

Místní test

Doba obratu

1 den

Lze přidat k existujícímu požadavku do 4 dnů od přijetí vzorku.

Postup označování vzorků