Proteína (CSF)

Espécime

CSF in plain universal

Instruções especiais

Colete a amostra em um recipiente universal estéril (topo branco)

Unidades

g / L

Faixa de referência

0,2 – 0,5 g / L

Uso do teste

O líquido espinhal é um ultrafiltrado de plasma que carece de proteínas de alto peso molecular, como beta-lipoproteína, alfa-2 macroglobulina, IgM e haptoglobinas poliméricas. A concentração de proteínas do fluido espinhal é inferior a 1% das proteínas plasmáticas.

A elevação da proteína do fluido espinhal é a anormalidade encontrada com mais frequência. As causas mais comuns de alteração da concentração de proteína estão listadas abaixo.

Proteína aumentada	Proteína diminuída
Inflamação	Intoxicação por água
Tumor	Leucemia
Distúrbios desmielinizantes	Vazamento de LCR
Hemorragia subaracnóide	Rinorreia, otorreia
Tap traumático	Hipertiroidismo
Medicamentos de fenotiazina	Pneumoencefalografia

Os bebês têm níveis de proteína mais altos (0,6 – 1,5 g / L ) devido ao aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica. Os fluidos cisternal e ventricular têm menor concentração de proteína total do que o fluido obtido por punção lombar.

A proteína do LCR pode ser normal ou ligeiramente aumentada na meningite viral. Na maioria dos casos de meningite viral, a concentração de proteína é < 1,0 g / lL. Em contraste, a meningite bacteriana aguda está geralmente associada a uma concentração de proteína no LCR entre 1,0 e 5,0 g / L. A proteína do LCR é quase sempre alta na meningite tuberculosa. A elevação das proteínas do LCR ocorre em 20% dos pacientes com sífilis primária e 30-70% com sífilis secundária. Aproximadamente 50% dos pacientes com HIV assintomáticos exibem níveis de proteína no LCR levemente aumentados.

A hérnia de disco lombar com ciática pode estar associada ao aumento da proteína total no LCR. A concentração de proteínas no LCR é ligeiramente maior em homens com transtornos depressivos do que em mulheres com diagnósticos semelhantes. A proteína do LCR está dentro dos limites normais em 66% dos pacientes com esclerose múltipla. Os níveis de proteína > 1,0 g / L geralmente não estão associados à doença neurológica primária.

Quatro grupos de drogas foram associados à meningite asséptica induzida por drogas: anti- medicamentos inflamatórios (NSAID), antibióticos, imunoglobulinas intravenosas (IVIG) e anticorpo monoclonal OKT3. A maioria dos pacientes apresenta início abrupto de cefaleia, febre, meningismo e estado mental alterado. Esta apresentação clínica não é muito útil para diferenciar a meningite infecciosa induzida por drogas. O intervalo entre a ingestão do medicamento e o início da meningite varia entre alguns minutos e 4 meses. Aproximadamente, um terço dos pacientes relata uso prévio do medicamento em questão. A única doença subjacente mais frequente associada à meningite induzida por drogas é o lúpus eritematoso sistêmico (LES).

O LCR de pacientes com meningite induzida por drogas geralmente mostra uma leucocitose, com uma contagem média de células de 200 células por uL. Os neutrófilos predominam em três quartos dos casos e os eosinófilos são ocasionalmente observados. O grau de leucocitose se correlaciona com a gravidade da febre e inversamente com o intervalo de tempo da exposição ao medicamento. Os valores de glicose geralmente estão dentro dos limites normais, mas os níveis de proteína estão elevados em mais de 2 vezes o limite superior do normal. Os valores laboratoriais geralmente voltam ao normal 5 dias após a retirada do medicamento.

Disponibilidade

Teste local

Tempo de resposta

1 dia

Pode ser adicionado a uma solicitação existente em até 4 dias após o recebimento da amostra

Procedimento de rotulagem da amostra