Betaling for rullestoler og scootere: Fordeler og økonomisk hjelp fra Medicare

Side gjennomgått / Oppdatert – 20. januar 2021

Ekspert evaluert av: Joshua Iversen, president, Syzygy Financial LLC

Forsikringsdekning av rullestoler, elektriske rullestoler og scootere

Medicare

Dekker Medicare kostnadene for rullestoler? Dette er et av de vanligste spørsmålene vi mottar, og det korte svaret er Ja. Et bedre spørsmål vil imidlertid være, vil Medicare dekke kostnadene av en rullestol for meg? Svaret på dette er noe mer komplisert og det avhenger av typen rullestol, samt dine spesifikke behov.

For at Medicare skal betale for en manuell rullestol, må en eldre ha en tilstand som forhindrer dem i å bevege seg hjemme og fullføre sine daglige aktiviteter. Uførheten deres kan ikke løses ved bruk av stokk eller rullator, og rullestolen kan ikke være nødvendig bare for bruk utenfor hjemmet.

For at Medicare skal betale for en elektrisk eller elektrisk rullestol (noen ganger kalt en scooter), må den enkelte ha de samme behovene som for en manuell rullestol . Men de kan ikke ha den fysiske styrken til å drive den. I tillegg må de vise at de har evnen til å kontrollere den drevne enheten uten å skade seg selv eller de rundt dem.

I begge tilfeller er det ikke en enkel oppgave å få Medicare til å betale. En skriftlig ordre fra en lege er nødvendig, og må oppgi medisinsk grunn til behovet og hvilken type rullestol som kreves. Når Medicare betaler, dekker de vanligvis 80% av de godkjente kostnadene. Ofte hvis en person har medisinsk tilleggsforsikring, betaler de de resterende 20%.

Visste du det? Vi har gjennomgått noen av de beste mobilitetsscooterne på markedet i dag. Lær mer her.

Supplerende planer for Medicare

Supplerende forsikringsplaner gir ikke dekning for tilleggsprodukter eller prosedyrer som er ikke dekket av Medicare. Disse forsikringsprogrammene hjelper i stedet til å betale for kopibetingelser og egenandeler fra Medicare. Så hvis godkjent av Medicare for en elektrisk rullestol, vil en Medicare-tilleggsforsikringsplan sannsynligvis betale for de 20% av kostnadene som Medicare ikke gjør.

Medicaid

I motsetning til vanlig tro, Medicaid er ikke et eneste program. Snarere er det forskjellige Medicaid-programmer for forskjellige grupper av individer. Som eksempler er det Medicaid for gravide, utviklingshemmede barn, familier med lav inntekt og eldre. Hvert program har forskjellige kvalifikasjonskrav og forskjellige fordeler. Videre har hver stat sin egen versjon av disse programmene. I diskusjonen om Medicaids fordeler for rullestol og scooter fokuserer vi bare på programmer som er relevante for eldre. Det som følger er skrevet generelt. Noen stater «Medicaid-regler kan falle utenfor disse normene.

Medicaid betaler for både rullestoler og elektriske rullestoler eller scootere. Men hvordan det gjør, er i stor grad avhengig av hvor individet som trenger rullestolen bor: på et sykehjem, i assistert opphold eller hjemme. For personer som bor i sykehjem som er finansiert av Medicaid, blir rullestolen eller den elektriske rullestolen vanligvis gitt dem når sykehjemspersonalet innser behovet.

Personer som får Medicaid-dekning mens de bor hjemme eller i assistert opphold, er vanligvis på Medicaid Waiver-programmer. Hvert Waiver-program har forskjellige retningslinjer med hensyn til holdbart medisinsk utstyr. Men generelt sett gjenspeiler politikken den fra Medicare. Hvis personen ikke kan utføre sine daglige aktiviteter i hjemmet uten rullestol, vil Medicaid dekke kostnadene. Hvis de ikke fysisk kan håndtere en manuell rullestol, vil Medicaid dekke kostnadene for en elektrisk rullestol. Det er verdt å merke seg at manglende evne til å styre deres daglige aktiviteter er noe som må bestemmes av en lege. En venn eller et familiemedlem kan ikke bare ta den beslutningen og forvente at Medicaid skal betale for rullestolen.

Programmer for økonomisk støtte for rullestoler og scootere

Veterans Assistance

Dessverre er det nesten umulig å gi et definitivt svar på spørsmål om VA vil betale for en elektrisk rullestol eller en manuell for en bestemt person. Gjerne både scootere og armdrevne stoler er dekket fordeler for noen veteraner. Men det er mange faktorer som avgjør hvilken type rullestol og hvor mye av kostnaden som dekkes. Disse faktorene inkluderer, men er ikke begrenset til, typen funksjonshemming, om funksjonshemming er relatert til militærtjenesten, og personlige økonomiske ressurser.

Det er best å kontakte VA direkte for å avgjøre om en rullestol, drevet eller på annen måte, er en dekket fordel for veteranen som trenger hjelp.

I relatert assistanse , VA tilbyr flere tilskudd som er utformet for å hjelpe veteraner med å gjøre hjemmetilpasninger for å gjøre hjemmene rullestoltilgjengelige (eller for å gjøre rede for andre funksjonshemninger). Dette er spesialtilpasset bolig (SAH) -tilskudd, spesialtilskudd til hjemmetilpasning (SHA) og hjemmet forbedringer og strukturelle endringer (HISA) -tilskudd.

Statsbaserte, ikke-medisinsk-programmer

Mange stater har ikke-Medicaid-baserte økonomiske hjelpeprogrammer for eldre og funksjonshemmede. Mens de fleste av disse programmene er ment å tilby tjenester som hjelper enkeltpersoner å bo utenfor sykehjem, gir noen av dem også hjelp til holdbart medisinsk utstyr, for eksempel rullestoler, scootere, heiser og ramper for å gjøre hjemmet rullestol tilgjengelig. Dessverre, på grunn av nylige økonomiske nedskjæringer, vokser listen over statlige programmer som tilbyr bistand kortere, ikke lenger.

Organisasjoner og stiftelser uten ideell organisasjon

Hjelp er tilgjengelig fra lokale ikke-statlige organisasjoner -profitter eller de lokale kapitlene til nasjonale stiftelser. Imidlertid kommer den tilgjengelige assistansen ofte ikke i form av økonomisk hjelp til rullestoler, men snarere som langsiktige lån på utstyret eller gjennom salg av kraftig rullestoler og ramper som er sterkt nedsatte, oppussede. En kort liste over ideelle organisasjoner som gir hjelp til rullestoler, finner du her.

Betaling av lommen

For den personen som ikke kan motta hjelp fra Medicare eller noen annen kilde og må betale ut av lommen for en elektrisk eller manuell rullestol eller elektrisk scooter, er det en rekke hensyn som de bør være klar over.

Eventuelle penger brukt utenfor lommen er fradragsberettiget. Hvis den enkelte legger inn sine egne skatter, kan de motta skattefradrag under medisinske og tannlegeutgifter. Hvis individet blir hevdet som en avhengig av andres selvangivelse, har de muligheten til å bruke det samme fradraget eller bruke avhengige omsorgsskattekreditt, avhengig av hva som er mer fordelaktig for skatteoppgavens situasjon.

Gjennomsnittlige rullestolkostnader

Prisene på scootere for mobilitet begynner vanligvis rundt $ 600 og går til $ 2000. Prisvariabler inkluderer maksimal vektkapasitet, enten de har 3 eller 4 hjul og kjører avstand uten batterilading. Brukere av dette nettstedet kan få 25% avslag på kjøp.

Elektriske rullestoler er litt dyrere, siden de varierer fra $ 1000 – $ 3500. Prisvariabler inkluderer styremekanismen, hastighet, kjøreavstand og svingradius.

Manuelle rullestoler er mindre kostbare. En grunnleggende modell er rundt $ 100, og de høyere endemodellene kan koste så mye som $ 750. Den primære prisvariabelen er stolens vekt. Andre faktorer inkluderer muligheten til å vippe og brette stolen.

Write a Comment

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *