Pago de sillas de ruedas y scooters: Beneficios y ayuda financiera de Medicare

Página revisada / Actualizado: 20 de enero de 2021

Experto Revisado por: Joshua Iversen, presidente de Syzygy Financial LLC

Cobertura de seguro de sillas de ruedas, sillas de ruedas eléctricas y scooters

Medicare

¿Medicare cubre el costo de las sillas de ruedas? Esta es una de las preguntas más comunes que recibimos y la respuesta corta es Sí. Sin embargo, una mejor pregunta sería si Medicare cubrirá el costo. ¿De una silla de ruedas para mí? La respuesta es algo más complicada y depende del tipo de silla de ruedas, así como de sus necesidades específicas.

Para que Medicare pague por una silla de ruedas manual, una persona mayor debe tener una condición que le impida moverse en su hogar y completar sus actividades de la vida diaria. Su discapacidad no se puede resolver mediante el uso de un bastón o un andador y la silla de ruedas no puede ser necesaria solo para su uso fuera del hogar.

Para que Medicare pague una silla de ruedas eléctrica o motorizada (a veces llamada scooter), la persona debe tener las mismas necesidades que una silla de ruedas manual . Pero no pueden tener la fuerza física para operarlo. Además, deben demostrar que tienen la capacidad de controlar el dispositivo alimentado sin lastimarse a sí mismos ni a quienes los rodean.

En cualquier caso, lograr que Medicare pague no es una tarea fácil. Es necesaria una orden por escrito de un médico y debe indicar el motivo médico de la necesidad y el tipo de silla de ruedas que se requiere. Cuando Medicare paga, generalmente cubrirá el 80% del costo aprobado. A menudo, si una persona tiene un seguro complementario de Medicare, pagará el 20% restante.

¿Sabía que? Hemos revisado algunos de los mejores scooters de movilidad del mercado actual. Obtenga más información aquí.

Planes suplementarios de Medicare

Los planes de seguro suplementario no ofrecen cobertura para productos o procedimientos adicionales que No cubiertos por Medicare. Estos programas de seguro ayudan a pagar los copagos y los deducibles de Medicare. Entonces, si Medicare lo aprueba para una silla de ruedas eléctrica, un plan de seguro complementario de Medicare probablemente pagaría el 20% del costo que Medicare no paga.

Medicaid

Al contrario de creencia común, Medicaid no es un programa único. Más bien, existen diferentes programas de Medicaid para diferentes grupos de personas. Como ejemplos, existe Medicaid para mujeres embarazadas, niños con discapacidades del desarrollo, familias de bajos ingresos y ancianos. Cada programa tiene diferentes requisitos de elegibilidad y diferentes beneficios. Además, cada estado tiene su propia versión de estos programas. Al discutir los beneficios de las sillas de ruedas y los patinetes de Medicaid, nos enfocamos solo en los programas relevantes para las personas mayores. Lo que sigue está escrito en términos generales. Algunos estados «Las reglas de Medicaid pueden caer fuera de estas normas.

Medicaid paga tanto por las sillas de ruedas como por las sillas de ruedas eléctricas o los patinetes. Pero cómo lo hace depende en gran medida del lugar donde vive la persona que necesita la silla de ruedas: en un hogar de ancianos, en una vivienda asistida o en el hogar. Para las personas que viven en hogares de ancianos financiados por Medicaid, generalmente se les proporciona la silla de ruedas o la silla de ruedas eléctrica cuando el personal del hogar de ancianos reconoce la necesidad.

Las personas que reciben cobertura de Medicaid mientras viven en casa o en una vivienda asistida suelen estar en los programas de exención de Medicaid. Cada programa de exención tiene políticas diferentes con respecto al equipo médico duradero. Pero en términos generales, la política refleja la de Medicare. Si la persona no puede realizar sus actividades de la vida diaria dentro de su hogar sin una silla de ruedas, entonces Medicaid cubrirá el costo. Si no pueden manejar físicamente una silla de ruedas manual, entonces Medicaid cubrirá el costo de una silla de ruedas eléctrica. Vale la pena señalar que la incapacidad para manejar sus actividades de la vida diaria es algo que debe ser determinado por un médico. Un amigo o un familiar no puede simplemente tomar esa determinación y esperar que Medicaid pague por la silla de ruedas.

Programas de asistencia financiera para sillas de ruedas y scooters

Asistencia para veteranos

Desafortunadamente, es casi imposible dar una respuesta definitiva a la cuestión de si el VA pagará por una silla de ruedas eléctrica o una manual para una persona específica. Ciertamente, tanto los scooters como las sillas con brazo eléctrico son beneficios cubiertos para algunos veteranos. Pero hay muchos factores que determinan qué tipo de silla de ruedas y cuánto del costo se cubre. Estos factores incluyen, entre otros, el tipo de discapacidad, si la discapacidad de una persona está relacionada con el servicio militar y los recursos económicos personales.

Es mejor ponerse en contacto directamente con el VA para determinar si una silla de ruedas, eléctrica o de otro tipo, es un beneficio cubierto para el veterano que requiere asistencia.

En asistencia relacionada , VA ofrece varias subvenciones diseñadas para ayudar a los veteranos a realizar modificaciones en el hogar para que sus hogares sean accesibles para sillas de ruedas (o para tener en cuenta otras discapacidades). Estas son la subvención para viviendas especialmente adaptadas (SAH), la subvención especial para la adaptación de viviendas (SHA) y la subvención para mejoras en el hogar y alteraciones estructurales (HISA).

Programas estatales que no son de Medicaid

Muchos estados tienen programas de asistencia financiera no basados en Medicaid para ancianos y discapacitados. Si bien la mayoría de estos programas están destinados a brindar servicios para ayudar a las personas a permanecer viviendo fuera de los asilos de ancianos, algunos de ellos también brindan asistencia para equipos médicos duraderos, como sillas de ruedas, scooters, elevadores y rampas para hacer que una silla de ruedas en el hogar sea accesible. Desafortunadamente, debido a los recientes recortes económicos, la lista de programas estatales que ofrecen asistencia es cada vez más corta, no más larga.

Organizaciones sin fines de lucro y fundaciones

Hay ayuda disponible de organizaciones no locales -beneficios o capítulos locales de fundaciones nacionales. Sin embargo, a menudo la asistencia disponible no viene en forma de ayuda financiera para sillas de ruedas, sino más bien como préstamos a largo plazo del equipo o mediante la venta de rampas y sillas de ruedas eléctricas con grandes descuentos. Puede encontrar una breve lista de organizaciones sin fines de lucro que brindan ayuda con sillas de ruedas aquí.

Pago de su bolsillo

Para la persona que no puede recibir asistencia de Medicare o de cualquier otra fuente y deben pagar de su bolsillo por una silla de ruedas eléctrica o manual o un scooter eléctrico, hay una serie de consideraciones que deben tener en cuenta.

Cualquier dinero que gaste de su bolsillo es deducible de impuestos. Si la persona presenta sus propios impuestos, puede recibir una deducción de impuestos en Gastos médicos y dentales. Si la persona está siendo reclamada como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona, tiene la opción de usar esa misma deducción o usar el Crédito tributario por cuidado de dependientes, lo que sea más ventajoso para la situación del contribuyente.

Costos promedio de sillas de ruedas

Los precios de los scooters de movilidad generalmente comienzan alrededor de $ 600 y llegan a $ 2,000. Las variables de precio incluyen la capacidad máxima de peso, ya sea que tengan 3 o 4 ruedas y la distancia de viaje sin recargar la batería. Los usuarios de este sitio web pueden recibir un 25% de descuento en las compras.

Las sillas de ruedas eléctricas son un poco más caras, ya que oscilan entre $ 1,000 y $ 3,500. Las variables de precio incluyen el mecanismo de dirección, su velocidad, la distancia de viaje y el radio de giro.

Las sillas de ruedas manuales son menos costosas. Un modelo básico cuesta alrededor de $ 100 y los modelos de gama alta pueden costar hasta $ 750. La variable de precio principal es el peso de la silla. Otros factores incluyen la capacidad de inclinar y doblar la silla.

Write a Comment

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *