Pagamento de cadeiras de rodas e scooters: Medicare “s Benefits & Financial Aid

Página revisada / Atualizado – 20 de janeiro de 2021

Especialista revisado por: Joshua Iversen, presidente, Syzygy Financial LLC

Cobertura de seguro de cadeiras de rodas, cadeiras de rodas elétricas e scooters

Medicare

O Medicare cobre o custo das cadeiras de rodas? Esta é uma das perguntas mais comuns que recebemos e a resposta curta é Sim. No entanto, uma pergunta melhor seria, o Medicare cobrirá o custo de uma cadeira de rodas para mim? A resposta é um pouco mais complicada e depende do tipo de cadeira de rodas, bem como de suas necessidades específicas.

Para que o Medicare pague por uma cadeira de rodas manual, o idoso deve ter uma condição que o impeça de se locomover em sua casa e de realizar suas atividades da vida diária. Sua deficiência não pode ser resolvida através do uso de uma bengala ou andador e a cadeira de rodas não pode ser necessária apenas para uso fora de casa.

Para que o Medicare pague por uma cadeira de rodas motorizada ou elétrica (às vezes chamada de scooter), o indivíduo deve ter as mesmas necessidades de uma cadeira de rodas manual . Mas eles não podem ter força física para operá-lo. Da mesma forma, eles devem mostrar que têm a capacidade de controlar o dispositivo alimentado sem se machucar ou às pessoas ao seu redor.

Em ambos os casos, fazer com que o Medicare pague não é uma tarefa fácil. É necessária uma ordem por escrito de um médico, que deve indicar o motivo médico da necessidade e o tipo de cadeira de rodas exigida. Quando o Medicare paga, normalmente cobre 80% do custo aprovado. Freqüentemente, se um indivíduo tiver seguro suplementar do Medicare, ele pagará os 20% restantes.

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Planos suplementares do Medicare

Os planos de seguro suplementar não oferecem cobertura para produtos ou procedimentos adicionais que são não coberto pelo Medicare. Em vez disso, esses programas de seguro ajudam a pagar os copagamentos e as franquias do Medicare. Portanto, se aprovado pelo Medicare para uma cadeira de rodas elétrica, um plano de seguro suplementar do Medicare provavelmente pagaria 20% do custo que o Medicare não paga.

Medicaid

Ao contrário do crença comum, o Medicaid não é um programa único. Em vez disso, existem diferentes programas Medicaid para diferentes grupos de indivíduos. Como exemplos, existe o Medicaid para mulheres grávidas, crianças com deficiência de desenvolvimento, famílias de baixa renda e idosos. Cada programa tem diferentes requisitos de elegibilidade e diferentes benefícios. Além disso, cada estado tem sua própria versão desses programas. Ao discutir os benefícios da cadeira de rodas e scooter do Medicaid, nos concentramos apenas em programas relevantes para os idosos. O que se segue está escrito em termos gerais. Alguns afirmam que “as regras do Medicaid podem estar fora dessas normas.

O Medicaid não paga para cadeiras de rodas e cadeiras de rodas motorizadas ou scooters. Mas como isso acontece depende muito de onde vive o indivíduo que precisa da cadeira de rodas: em uma casa de repouso, em uma casa de repouso ou em uma casa de repouso. Para pessoas que moram em lares de idosos financiados pelo Medicaid, geralmente a cadeira de rodas ou cadeira de rodas motorizada é fornecida a eles quando a equipe do lar de idosos reconhece a necessidade.

Pessoas que recebem cobertura do Medicaid enquanto moram em casa ou em regime de assistência médica geralmente recebem programas de isenção do Medicaid. Cada programa de isenção tem políticas diferentes com relação a equipamentos médicos duráveis. Mas, de modo geral, a política reflete a do Medicare. Se o indivíduo não puder realizar suas atividades de vida diária em sua casa sem uma cadeira de rodas, o Medicaid cobrirá o custo. Se eles não puderem lidar fisicamente com uma cadeira de rodas manual, o Medicaid cobrirá o custo de uma cadeira de rodas motorizada. Vale ressaltar que a incapacidade de administrar suas atividades de vida diária é algo que deve ser determinado pelo médico. Um amigo ou membro da família não pode simplesmente tomar essa decisão e esperar que o Medicaid pague pela cadeira de rodas.

Programas de assistência financeira para cadeiras de rodas e scooters

Assistência para veteranos

Infelizmente, é quase impossível fornecer uma resposta definitiva para o questão de saber se o VA vai pagar por uma cadeira de rodas motorizada ou manual para uma pessoa específica. Certamente, scooters e cadeiras movidas a braço são benefícios cobertos para alguns veteranos. Mas há muitos fatores que determinam o tipo de cadeira de rodas e quanto do custo é coberto. Esses fatores incluem, mas não estão limitados a, o tipo de deficiência, se a deficiência está relacionada ao serviço militar e seus recursos financeiros pessoais.

É melhor entrar em contato com o VA diretamente para determinar se uma cadeira de rodas, motorizada ou não, é um benefício coberto para o veterano que necessita de assistência.

Em assistência relacionada , o VA oferece várias bolsas destinadas a ajudar os veteranos a fazer modificações em suas casas para torná-las acessíveis para cadeiras de rodas (ou para compensar outras deficiências). Estes são o Subsídio para Habitação Especialmente Adaptada (SAH), o Subsídio para Adaptação Especial de Casa (SHA) e o Subsídio para Melhorias e Alterações Estruturais (HISA).

Programas Não-Medicaid Baseados no Estado

Muitos estados têm programas de assistência financeira não baseados no Medicaid para idosos e deficientes físicos. Embora a maioria desses programas vise fornecer serviços para ajudar as pessoas a permanecerem vivendo fora de casas de repouso, alguns deles também fornecem assistência para equipamentos médicos duráveis, como cadeiras de rodas, scooters, elevadores e rampas para tornar uma cadeira de rodas doméstica acessível. Infelizmente, devido aos recentes cortes econômicos, a lista de programas estaduais que oferecem assistência está ficando mais curta, não mais longa.

Organizações e fundações sem fins lucrativos

A assistência está disponível em organizações não governamentais locais -lucros ou capítulos locais de fundações nacionais. No entanto, muitas vezes, a assistência disponível não vem na forma de ajuda financeira para cadeiras de rodas, mas sim como empréstimos de longo prazo do equipamento ou por meio da venda de cadeiras de rodas elétricas e rampas com grandes descontos e reformadas. Uma pequena lista de organizações sem fins lucrativos que fornecem ajuda com cadeiras de rodas pode ser encontrada aqui.

Paying Out of Pocket

Para o indivíduo que não pode receber assistência do Medicare ou de qualquer outra fonte e devem pagar do próprio bolso por uma cadeira de rodas motorizada ou manual ou scooter elétrica, há uma série de considerações que eles devem estar cientes.

Qualquer dinheiro gasto do próprio bolso é dedutível no imposto. Se o indivíduo estiver declarando seus próprios impostos, ele pode receber uma dedução fiscal em Despesas médicas e odontológicas. Se o indivíduo está sendo reivindicado como dependente na declaração de imposto de renda de outra pessoa, ele tem a opção de usar essa mesma dedução ou usar o Crédito de imposto para cuidados de dependentes, o que for mais vantajoso para a situação do contribuinte.

Custo médio para cadeiras de rodas

Os preços das scooters de mobilidade geralmente começam em torno de US $ 600 e vão para US $ 2.000. As variáveis de preço incluem capacidade máxima de peso, se eles têm 3 ou 4 rodas e distância de viagem sem recarga de bateria. Os usuários deste site podem receber 25% de desconto nas compras.

As cadeiras de rodas motorizadas são um pouco mais caras, pois variam de $ 1.000 a $ 3.500. As variáveis de preço incluem o mecanismo de direção, sua velocidade, distância percorrida e raio de viragem.

As cadeiras de rodas manuais são menos caras. Um modelo básico custa cerca de US $ 100 e os modelos mais sofisticados podem custar até US $ 750. A principal variável de preço é o peso da cadeira. Outros fatores incluem a capacidade de inclinar e dobrar a cadeira.

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