車椅子とスクーターの支払い：メディケアの利益と財政援助

ページレビュー/更新-2021年1月20日

専門家によるレビュー：Syzygy FinancialLLC社長JoshuaIversen

車椅子、電動車椅子、スクーターの保険適用範囲

メディケア

メディケアは車椅子の費用を負担しますか？これは私たちが受け取る最も一般的な質問の1つであり、簡単な答えは「はい」です。ただし、より良い質問は、メディケアが費用を負担するかどうかです。私にとって車椅子の答えは？これに対する答えはやや複雑で、車椅子の種類や特定のニーズによって異なります。

メディケアが手動車椅子の代金を支払うためには、高齢者が自宅を動き回ったり、日常生活の活動を完了したりできない状態になっている必要があります。障害を解決することはできません。杖や歩行器を使用することで、車椅子は家の外でのみ使用する必要はありません。

メディケアが電動または電動車椅子（スクーターと呼ばれることもあります）の料金を支払うには、個人が手動車椅子と同じニーズを持っている必要があります。しかし、彼らはそれを操作するための体力を持つことはできません。また、自分自身や周囲の人を傷つけることなく、受電装置を制御できることを示さなければなりません。

どちらの場合も、メディケアに支払いを依頼するのは簡単な作業ではありません。医師からの書面による注文が必要であり、必要な医学的理由と必要な車椅子の種類を記載する必要があります。メディケアが支払う場合、通常、承認された費用の80％を負担します。多くの場合、個人がメディケア補足保険に加入している場合、残りの20％を支払います。

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メディケア補足プラン

補足保険プランでは、追加の製品や手順をカバーしていません。メディケアの対象外です。これらの保険プログラムは、代わりに自己負担額とメディケアの控除額の支払いに役立ちます。したがって、電動車椅子についてメディケアによって承認された場合、メディケア補足保険プランは、メディケアが支払わない費用の20％を支払う可能性があります。

メディケイド

一般的な信念では、メディケイドは単一のプログラムではありません。むしろ、個人のグループごとに異なるメディケイドプログラムがあります。例として、妊婦、発達障害児、低所得世帯、および高齢者向けのメディケイドがあります。各プログラムには、さまざまな資格要件とさまざまなメリットがあります。さらに、すべての州には、これらのプログラムの独自のバージョンがあります。メディケイドの車椅子とスクーターのメリットについて説明する際は、高齢者に関連するプログラムのみに焦点を当てます。以下は一般的な用語で書かれています。一部の州では、「メディケイドの規則はこれらの基準から外れる可能性があります。

メディケイドは、車椅子と電動車椅子またはスクーターの両方の料金を支払います。しかし、それがどのように行われるかは、車椅子を必要とする個人がどこに住んでいるかに大きく依存します：ナーシングホーム、介助生活、または自宅。メディケイドが資金提供するナーシングホームに住む人は、通常、ナーシングホームのスタッフが必要性を認識したときに車椅子または電動車椅子が提供されます。

在宅または介護付き生活中にメディケイドの補償を受ける人は、通常、メディケイド免除プログラムに参加しています。各免除プログラムには、耐久性のある医療機器に関して異なるポリシーがあります。しかし、一般的に言って、この方針はメディケアの方針を反映しています。車椅子なしで家の中で日常生活を送ることができない場合は、メディケイドが費用を負担します。手動車椅子を物理的に管理できない場合は、メディケイドが電動車椅子の費用を負担します。日常生活動作を管理できないことは、医師が判断しなければならないことであることに注意してください。友人や家族は、単にその決定を下し、メディケイドが車椅子の代金を支払うことを期待することはできません。

車椅子とスクーターのための財政支援プログラム

退役軍人支援

残念ながら、 VAが特定の人のために電動車椅子または手動車椅子のどちらにお金を払うかという質問。確かに、スクーターと腕で動く椅子の両方が、一部の退役軍人にとっての利益をカバーしています。しかし、どのタイプの車椅子とどのくらいの費用がカバーされるかを決定する多くの要因があります。これらの要因には、障害の種類、障害が兵役に関連しているかどうか、および個人の財源が含まれますが、これらに限定されません。

VAに直接連絡して、電動かどうかにかかわらず、車椅子が支援を必要とするベテランにとって補償対象の利益であるかどうかを判断するのが最善です。

関連する支援、VAは、退役軍人が自宅を車椅子で利用できるようにする（または他の障害を説明する）ために自宅を改造するのに役立つように設計されたいくつかの助成金を提供しています。これらは、特別適応住宅（SAH）助成金、特別住宅適応（SHA）助成金、および住宅改修および構造変更（HISA）助成金です。

州ベースの非メディケイドプログラム

多くの州では、高齢者や障害者向けの非メディケイドベースの財政支援プログラムがあります。これらのプログラムのほとんどは、個人がナーシングホームの外に住み続けるのを支援するサービスを提供することを目的としていますが、車椅子、スクーター、リフト、ランプなどの耐久性のある医療機器を支援して、自宅の車椅子にアクセスできるようにすることもできます。残念ながら、最近の景気後退により、支援を提供する州のプログラムのリストは短くなり、長くはなりません。

非営利団体および財団

支援は地元の非営利団体から利用できます。 -営利団体または国の財団の地方支部。ただし、多くの場合、利用可能な支援は、車椅子の財政的支援の形ではなく、機器の長期貸付として、または大幅に割引され、改装された電動車椅子およびランプの販売を通じて提供されます。車椅子のサポートを提供する非営利団体の短いリストは、ここにあります。

自己負担

メディケアやその他の情報源からの支援を受けられない個人向け、および電動または手動の車椅子または電動スクーターの場合は自己負担で支払う必要があります。注意が必要な考慮事項がいくつかあります。

自己負担で使用したお金はすべて税控除の対象となります。個人が自分で税金を申告している場合は、医療費および歯科費の下で税額控除を受けることができます。個人が他人の納税申告書に依存していると主張されている場合、同じ控除を使用するか、扶養控除を使用するか、税申告者の状況に有利な方を選択できます。

平均車椅子費用

モビリティスクーターの価格は通常600ドル前後から始まり、2,000ドルになります。価格変数には、3輪または4輪の最大重量容量と、バッテリーを充電しない場合の移動距離が含まれます。このウェブサイトのユーザーは25％オフの購入を受け取ることができます。

電動車椅子は1,000ドルから3,500ドルの範囲であるため、少し高価です。価格変数には、ステアリングメカニズム、速度、移動距離、回転半径が含まれます。

手動車椅子の方が安価です。基本モデルは約100ドルで、ハイエンドモデルは750ドルもかかる場合があります。主要な価格変数は椅子の重量です。その他の要因には、椅子を傾けたり折りたたんだりする能力が含まれます。

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