Payer les fauteuils roulants et les scooters: les avantages et l’aide financière de Medicare

Page revue / Mise à jour – 20 janvier 2021

Expert examiné par: Joshua Iversen, président, Syzygy Financial LLC

Couverture d’assurance des fauteuils roulants, fauteuils roulants électriques et scooters

Medicare

Medicare couvre-t-il le coût des fauteuils roulants? C’est l’une des questions les plus courantes que nous recevons et la réponse courte est oui. Cependant, une meilleure question serait: Medicare couvrira-t-il le coût d’un fauteuil roulant pour moi? La réponse est un peu plus compliquée et cela dépend du type de fauteuil roulant, ainsi que de vos besoins spécifiques.

Pour que Medicare puisse payer un fauteuil roulant manuel, une personne âgée doit avoir une condition qui l’empêche de se déplacer dans sa maison et d’accomplir ses activités de la vie quotidienne. Son handicap ne peut être résolu l’utilisation d’une canne ou d’une marchette et le fauteuil roulant ne peuvent pas être nécessaires uniquement pour une utilisation à l’extérieur de la maison.

Pour que Medicare puisse payer un fauteuil roulant électrique ou électrique (parfois appelé scooter), l’individu doit avoir les mêmes besoins que pour un fauteuil roulant manuel . Mais ils ne peuvent pas avoir la force physique de le faire fonctionner. De plus, ils doivent montrer qu’ils ont la capacité de contrôler l’appareil alimenté sans se blesser ou blesser ceux qui les entourent.

Dans les deux cas, faire payer Medicare n’est pas une tâche facile. Une ordonnance écrite d’un médecin est nécessaire et doit indiquer la raison médicale du besoin et le type de fauteuil roulant requis. Lorsque Medicare paie, ils couvriront généralement 80% du coût approuvé. Souvent, si une personne a une assurance complémentaire Medicare, elle paiera les 20% restants.

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Plans complémentaires Medicare

Les plans d’assurance complémentaire ne couvrent pas les produits ou procédures supplémentaires non couvert par Medicare. Ces programmes d’assurance aident à la place à payer les quotes-parts et les franchises de Medicare. Donc, s’il est approuvé par Medicare pour un fauteuil roulant électrique, un régime d’assurance complémentaire Medicare paiera probablement les 20% du coût, ce que Medicare ne paie pas.

Medicaid

Contrairement à croyance commune, Medicaid n’est pas un programme unique. Au contraire, il existe différents programmes Medicaid pour différents groupes d’individus. À titre d’exemple, il existe Medicaid pour les femmes enceintes, les enfants ayant une déficience intellectuelle, les familles à faible revenu et les personnes âgées. Chaque programme a des conditions d’admissibilité différentes et des avantages différents. De plus, chaque État a sa propre version de ces programmes. En discutant des avantages du fauteuil roulant et du scooter de Medicaid, nous nous concentrons uniquement sur les programmes concernant les personnes âgées. Ce qui suit est écrit en termes généraux. Certains états « Les règles de Medicaid peuvent tomber en dehors de ces normes.

Medicaid prend en charge les fauteuils roulants et les fauteuils roulants électriques ou les scooters. Mais la façon dont cela fonctionne dépend en grande partie du lieu de résidence de la personne qui a besoin du fauteuil roulant: dans une maison de soins infirmiers, dans une résidence avec assistance ou à domicile. Pour les personnes qui vivent dans des maisons de retraite financées par Medicaid, le fauteuil roulant ou le fauteuil roulant électrique leur est généralement fourni lorsque le personnel de la maison de retraite en reconnaît le besoin.

Les personnes qui bénéficient d’une couverture Medicaid tout en vivant à domicile ou en résidence assistée sont généralement sur les programmes de renonciation Medicaid. Chaque programme d’exemption a des politiques différentes en ce qui concerne l’équipement médical durable. Mais d’une manière générale, la politique reflète celle de Medicare. Si l’individu ne peut pas effectuer ses activités de la vie quotidienne à son domicile sans fauteuil roulant, Medicaid prendra en charge les frais. S’ils ne peuvent pas gérer physiquement un fauteuil roulant manuel, Medicaid prendra en charge le coût d’un fauteuil roulant électrique. Il est à noter que l’incapacité de gérer leurs activités de la vie quotidienne est quelque chose qui doit être déterminé par un médecin. Un ami ou un membre de la famille ne peut pas simplement prendre cette décision et s’attendre à ce que Medicaid paie le fauteuil roulant.

Programmes d’aide financière pour les fauteuils roulants et les scooters

Aide aux anciens combattants

Malheureusement, il est presque impossible de fournir une réponse définitive à la question de savoir si l’AV paiera pour un fauteuil roulant électrique ou manuel pour une personne en particulier. Il est certain que les scooters et les fauteuils à bras sont des avantages couverts pour certains anciens combattants. Mais de nombreux facteurs déterminent le type de fauteuil roulant et la part du coût couvert. Ces facteurs comprennent, mais sans s’y limiter, le type de handicap, si son handicap est lié à son service militaire et ses ressources financières personnelles.

Il est préférable de contacter directement l’AV pour déterminer si un fauteuil roulant, motorisé ou non, est une prestation couverte pour le vétéran qui a besoin d’aide.

Dans l’assistance connexe , l’AV offre plusieurs subventions conçues pour aider les anciens combattants à apporter des modifications à leur domicile pour rendre leur domicile accessible en fauteuil roulant (ou pour tenir compte d’autres handicaps). Il s’agit de la subvention pour le logement spécialement adapté (SAH), la subvention spéciale pour l’adaptation du logement (SHA) et la subvention pour l’amélioration de l’habitat et les modifications structurelles (HISA).

Programmes étatiques non-Medicaid

De nombreux États ont des programmes d’aide financière non basés sur Medicaid pour les personnes âgées et handicapées. Bien que la plupart de ces programmes visent à fournir des services pour aider les personnes à vivre à l’extérieur des maisons de soins infirmiers, certains d’entre eux fournissent également une assistance pour l’équipement médical durable, comme des fauteuils roulants, des scooters, des ascenseurs et des rampes pour rendre une maison accessible en fauteuil roulant. Malheureusement, en raison des récentes coupures économiques, la liste des programmes d’État qui offrent une assistance est de plus en plus courte, pas plus longue.

Organisations à but non lucratif et fondations

L’assistance est disponible auprès de non -profits ou les sections locales des fondations nationales. Cependant, souvent, l’aide disponible ne prend pas la forme d’une aide financière pour les fauteuils roulants, mais plutôt de prêts à long terme de l’équipement ou de la vente de fauteuils roulants électriques et de rampes à prix réduit et rénovés. Une courte liste des organisations à but non lucratif qui fournissent de l’aide avec les fauteuils roulants peut être trouvée ici.

Payer de sa poche

Pour la personne qui ne peut pas recevoir d’assistance de Medicare ou de toute autre source et doivent payer de leur poche pour un fauteuil roulant électrique ou manuel ou un scooter électrique, il y a un certain nombre de considérations dont ils doivent être conscients.

Tout argent dépensé de leur poche est déductible d’impôt. Si l’individu dépose ses propres impôts, il peut bénéficier d’une déduction fiscale au titre des frais médicaux et dentaires. Si la personne est déclarée comme personne à charge dans la déclaration de revenus de quelqu’un d’autre, elle a la possibilité d’utiliser la même déduction ou d’utiliser le crédit d’impôt pour personnes à charge, selon ce qui est le plus avantageux pour la situation du déclarant.

Coûts moyens des fauteuils roulants

Les prix des scooters de mobilité commencent généralement autour de 600 USD et vont jusqu’à 2000 USD. Les variables de prix incluent la capacité de poids maximale, qu’ils aient 3 ou 4 roues et la distance parcourue sans recharge de batterie. Les utilisateurs de ce site Web peuvent bénéficier d’une réduction de 25% sur les achats.

Les fauteuils roulants électriques sont légèrement plus chers, car ils vont de 1 000 $ à 3 500 $. Les variables de prix incluent le mécanisme de direction, sa vitesse, la distance de déplacement et le rayon de braquage.

Les fauteuils roulants manuels sont moins coûteux. Un modèle de base coûte environ 100 $ et les modèles haut de gamme peuvent coûter jusqu’à 750 $. La principale variable de tarification est le poids de la chaise. D’autres facteurs incluent la capacité d’incliner et de plier la chaise.

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