Leger ved Johns Hopkins er i forkant av diagnosen og behandlingen av Barrettts spiserør. Faktisk gastroenterologer på Hopkins var banebrytende for bruken av kryoablasjon, en revolusjonerende ny terapi, for å behandle Barretts spiserør. Andre endoskopiske behandlinger for Barretts spiserør tilbys også hos Johns Hopkins, inkludert endoskopisk slimreseksjon, radiofrekvensablasjon, argonplasma-koagulasjon (en ikke-kontaktlaser) og fotodynamisk terapi. Når du velger Johns Hopkins for dine helsebehov, vet du at du får den beste pleien fra toppeksperter innen feltet.

Barretts spiserør er en komplikasjon av reflukssykdom, der syre lekker ut fra magen begynner å tære på spiserøret. Behandlingen for Barrett’s spiserør ligner på behandlingen for GERD.

Behandlingen inkluderer:

• Livsstils- og kostholdsendringer
• Medisiner
• Kirurgi
• Endoskopisk terapi
• Kryoableringsterapi
• Endoskopisk overvåking

Livsstilsendringer og diettendringer

Kostholds- og livsstilsendringer er de første trinnene i behandling av Barretts spiserør. Enkelte matvarer gjør refluksen verre. Forslag til å lindre symptomer inkluderer:

• Unngå mat som øker syrenivået i magen, inkludert koffeinholdige drikker
• Unngå mat som reduserer trykket i nedre spiserøret, for eksempel fet mat , alco hol og peppermynte
• Unngå matvarer som påvirker peristaltikken (muskelbevegelsene i fordøyelseskanalen din), som kaffe, alkohol og sure væsker
• Unngå matvarer som reduserer gastrisk tømming, inkludert fet mat
• Unngå store måltider
• Røykeslutt
• Forblir oppreist umiddelbart etter et måltid
• Løfter hodet
• Å miste vekt (hvis du er overvektig)

Medisinering

Hvis livsstils- og diettendringer ikke fungerer, kan medisiner foreskrives. Det er to kategorier medisiner for tilbakeløp. En reduserer syrenivået i magen, og en øker nivået av motilitet (bevegelse) i øvre mage-tarmkanal.

Antacida

Reseptfrie antacida er best for intermitterende og relativt sjeldne symptomer på tilbakeløp. Når det tas ofte, kan antacida forverre problemet. De forlater magen raskt, og magen øker faktisk syreproduksjonen som et resultat.

Histaminblokkere

Histamin 2 (H2) -blokkere er medisiner som hjelper til med å redusere syresekresjonen. H2-blokkere helbreder esophageal erosjoner hos omtrent 50 prosent av pasientene.

Protonpumpehemmere

Protonpumpehemmere (PPI) er medisiner som blokkerer de tre hovedveiene for syreproduksjon. PPI undertrykker syreproduksjonen mye mer effektivt enn H2-blokkere. PPI er den mest effektive medisinen for å helbrede erosiv øsofagitt og gir langvarig kontroll av GERD-symptomer.

Prokinetic Agents

Prokinetic agents er medisiner som forbedrer aktiviteten til glatt muskulatur i din mage-tarmkanalen. Disse stoffene er noe mindre effektive enn PPI. Disse kan foreskrives i kombinasjon med et syddempende legemiddel.

Kirurgi

Hvis du ikke fant lindring fra symptomene dine fra livsstilsendringer eller medisinbehandling, kan du være kandidat for kirurgi. Noen pasienter foretrekker en kirurgisk tilnærming som et alternativ til en levetid på medisiner. Målet med kirurgi for reflukssykdom er å styrke anti-reflux-barrieren.

Under en prosedyre kjent som en Nissen-fundoplikasjon, bryter kirurgen den øvre delen av magen rundt den nedre spiserøret. Dette forbedrer anti-reflux-barrieren og kan gi permanent lindring for reflux. Kirurgen din kan utføre denne operasjonen laparoskopisk, noe som betyr at prosedyren er mindre invasiv og utvinning er raskere.

Cryoablation Therapy

Gastroenterologer ved Johns Hopkins utviklet bruken av kryoablasjonsterapi, en effektiv behandling for Barretts spiserør.

Ablasjonsterapi kan føre til at Barretts spiserør går tilbake. Medisiner vil bli gitt for å undertrykke magesyren. Under en endoskopi administreres deretter termisk skade i det unormale slimhinnen.

Endoskopisk overvåkning

Endoskopisk overvåking anbefales noen ganger. Dette betyr at du gjennomgår periodiske endoskopiske undersøkelser for å evaluere om tilstanden har utviklet seg til kreft. Legen din ser etter økende grader av dysplasi, unormal vekst av celler, og kan utføre en biopsi på området for å se etter kreftvev.

Hyppigheten av evalueringene dine vil avhenge av alvorlighetsgraden av dysplasi.

• Pasienter med Barrett som ikke har dysplasi, kan gjennomgå hvert annet til to år.
• Pasienter med lav grad av dysplasi kan trenge endoskopi hvert tredje til seks måneder.
• Pasienter med høyverdig dysplasi kan trenge å gjennomgå en esophagectomy (fjerning av spiserøret) på grunn av økt risiko for kreft.